(1,3)-β-D葡聚糖、半乳甘露聚糖联合降钙素原检测对侵袭性真菌感染的诊断价值

目的 探讨血清中(1,3)-β-D葡聚糖[ (1,3) β-D-glucan,G]和半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)联合降钙素原(procalcitonin,PCT)检测对患者侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)的临床诊断价值。方法 选取徐州市中心医院2017年1月至2018年6月收治的具有高危IFI因素的住院患者447例,根据血培养结果分成实验室诊断组和非实验室诊断组。分别采用定量检测、比色法及电化学发光法对血清中G、GM和PCT的含量进行检测,评价三者联合检测对IFI的早期诊断价值。结果 447例患者中实验室诊断组51例,非实验室诊断组396例。51例患者中G试验阳性39例,GM试验阳性14例,PCT阳性41例。G试验、GM试验、PCT检测的敏感性为76.47%、27.45%和80.39%;特异性为76.77%、87.12%和66.67%;阳性预测值为29.77%、21.54%和23.70%;阴性预测值为96.20%、90.31%和96.35%;阳性似然比为3.29、2.13和2.41;阴性似然比为0.31、0.83和0.29;Youden指数为0.53、0.15、0.47。三者联合检测的敏感性为94.12%、特异性为62.88%、阳性预测值为24.62%,阴性预测值为98.81%,阳性似然比为2.54,阴性似然比为0.09,Youden指数为0.57。三者联合检测的敏感性均高于G试验、GM试验、PCT单独检测及G/GM联合试验,差异具有统计学意义(χ2值分别为6.331、47.545、4.320和5.299,P值均<0.05)。三者联合检测的特异性均低于G试验、GM试验单独检测及G/GM联合试验,差异具有统计学意义(χ2值分别为18.127、62.061和16.754,P值均<0.05),但与PCT单独检测相比差异无统计学意义(χ2=1.245,P>0.05)。结论 G、GM以及PCT三者联合检测可显著提高IFI检出的敏感性,并且对IFI的诊断排除有很大的价值,从而降低假阳性率和假阴性率,为IFI的早期诊断提供一定的依据。     

显色培养基在临床鉴定酵母菌中的应用

科玛嘉念珠菌显色培养基是通过菌落的不同颜色和不同形态来进行快速鉴定酵母菌的培养基，它可以选择性地分离酵母菌并同时对白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌作出快速鉴定，其结果快速、准确，方法简便易行。为了全面综合评价显色法鉴别酵母菌的应用情况，     

102株不动杆菌的临床感染及耐药特性

目的：了解临床不动杆菌的分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：用SIEMENS SCAN4、VITEK-32全自动微生物分析系统对临床分离的102株不动杆菌进行鉴定及药敏分析。结果：临床上不动杆菌以鲍氏不动杆菌为主（52．9％）,其次为醋酸钙不动杆菌、洛菲不动杆菌和琼氏不动杆菌;其主要感染部位为呼吸道（47．0％）,其次为伤口分泌物、尿液、血液、腹腔穿刺液及脑脊液。不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率最低（53．9％）,其次为亚胺培南（58．8％）,对头孢类抗菌药物、喹诺酮类抗菌药物和氨基糖苷类抗菌药物的耐药率均大于70％。结论：临床对鲍曼不动杆菌引起医院感染应高度重视,应合理应用抗菌药物以减少多重耐药菌株的产生．     

肠球菌的院内感染分布及耐药性分析

目的了解医院临床分离肠球菌属的分布及常用抗菌药物的耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性总结2008-2009年本院各类临床标本分离出的203株肠球菌,对其分布特点和药敏结果进行统计分析。结果临床分离到的203株肠球菌中,粪肠球菌占59.11%,屎肠球菌占30.54%。203株肠球菌分布前三位的标本种类为尿液、血液和胆汁,构成比分别是40.4%、32.0%、13.8%。对左氧氟沙星的耐药率最高,为93.54%,其次为莫西沙星,为91.93%;粪肠球菌对左氧氟沙星的耐药率为81.67%,对四环素的耐药率为70.83%。两菌可见万古霉素和力奈唑烷的耐药菌株,但数量很少。结论临床上在治疗肠球菌属感染时,应根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物,同时应做好预防措施。     

全自动血培养系统检测675份标本结果分析

用mini vital全自动血培养系统检测 6 75份血液和体液标本 ,评价全自动血培养系统的临床应用情况。其结果是 6 75份标本共分离到 71株细菌 ,阳性率为 10 .5 % ,最快检出时间为 2h ,2 4h内检出率为 6 7.6 % ,4 8h内检出率为 90 .1% ,71株细菌分布于 2 0个种属 ,假阳性率为 1.4 %。     

血流感染病原菌的菌种分布与耐药性分析

目的 了解血培养中常见病原菌分布及耐药趋势,为临床正确选用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性分析医院血培养标本并进行统计分析,采用BaeT/Alert3D-120全自动血培养仪对3 934份标本进行检测,分离所得菌株置于VITEK-32全自动微生物鉴定药敏系统进行鉴定,药敏试验用K-B法进行,药敏结果用WHONET5....     

鲍曼不动杆菌的院内感染分布及耐药性分析

目的 了解鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药现状,为临床治疗提供依据.方法 统计分析502株鲍曼不动杆菌的标本来源、科室分布及耐药性.结果 502株鲍曼不动杆菌中,393株来自痰液(78.3%),主要分布于ICU、呼吸科等.对常用抗菌剂耐药性逐年增加,对氨苄西林、呋喃妥因、头孢唑啉呈高度耐药,对亚胺培南最敏感,其次是哌拉西林...     

某院鲍曼不动杆菌的感染调查与耐药性分析

<正>鲍曼不动杆菌是一种条件致病菌,非发酵糖、氧化酶阴性、动力阴性的革兰阴性杆菌,广泛分布在自然界、人体皮肤、口腔黏膜、呼吸道和泌尿生殖道等,在非发酵菌引起的感染中其分离率仅次于铜绿假单胞菌,是引起医院感染的常见病原菌之一[1]。近年来,随着广谱抗菌药物、免疫抑制剂、糖皮质激素的应用以及入侵性医疗操作的开展,该菌的分离率和     

全自动微生物分析系统在检测产超广谱β-内酰胺酶细菌方面的应用

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌在医院内的发生率及耐药特点,指导临床合理用药。方法采用法国梅里埃公司生产的VITEK32全自动微生物分析系统(VITEK-AMS)的GNS-120药敏卡对从临床分离出的143株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌作ESBLS检测及药敏试验。结果143例菌株共检出43例ESBLS阳性菌,其阳性率为30.1%,其中产ESBLs大肠埃希菌阳性率为29.6%,产ESBLs肺炎克雷伯菌阳性率为31.4%;各科室产ESBLs菌的检出率以ICU病区最高,各种标本产ESBLs菌的检出率以痰、尿较多;产ESBLs菌对亚胺培南全部敏感,同时对哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低。结论VITEK32全自动微生物分析系统的GNS-120药敏卡可准确、快速地检出产ESBLs菌。临床医生应重视产ESBLs菌的检测,合理选用抗生素,避免耐药菌株的产生,有效地控制其在医院内的扩散。     

徐州地区急性腹泻与病原性弧菌的关系研究

目的 了解本地区急性腹泻患者病原性弧菌的分布和药敏情况。方法 按第2版《临床检验操作规程》进行分离鉴定和溶血试验,K-B法作药敏试验。结果 1170例急性腹泻患者共检出病原性弧菌105株,检出率为8．9％;同期检出沙门菌和志贺菌25株,检出率为2．1％。105株弧菌中副溶血性弧菌占52．3％,气单胞菌占25．7％,非O1群霍乱弧菌占14．2％。有84株溶血素阳性。除复方新诺明耐药率(41．0％)较高外,哌拉西林、头孢他啶、头孢曲松均无1株耐药,庆大霉素、氯霉素均仅2株耐药。结论 本地区急性腹泻病原菌以副溶血性弧菌为主,其次为气单胞菌和非O1群霍乱弧菌,其对哌拉西林、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、氯霉素均敏感。