锁定钛板加自体腓骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折

目的 介绍应用肱骨近端锁定钛板加自体腓骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折的方法及其疗效.方法 对25例老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折患者行手术治疗.通过骨折端插入自体腓骨段并行骨折复位,然后行锁定钛板内固定,术后4周积极行患肢功能锻炼.结果 25例患者均获得随访,随访时间10～16个月,平均13个月,平均8个月达到骨性愈合.肩关节功能按Neer评分标准:优20例,良4例,差1例,优良率为96%.结论 锁定钛板加自体腓骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折能够获得良好的固定,促进骨折愈合,减少并发症,是一种行之有效的方法.     

掌侧铝板结合背侧石膏托治疗第5掌骨颈移位骨折

目的探讨掌侧铝板结合背侧石膏托治疗第5掌骨颈移位骨折的疗效。方法选取2010年1月—2011年2月间到该院进行掌侧铝板结合背侧石膏托治疗部分第5掌骨颈移位骨折的患者13例进行分析,患者年龄16～61岁,X片显示掌骨颈骨折后向背侧成角约15～60°。该组患者均采用闭合复位,掌侧铝板折弯呈楔形贴附于第5掌骨对应手掌侧,背侧石膏于前臂中段至手指中节固定。定期复查,4～6周拆石膏功能练习。结果随诊3～15个月,X线示骨折处对位对线良好,腕关节、第5掌指关节、小指的指间关节屈伸活动完全恢复,满意率100%。结论采用掌侧铝板结合背侧石膏托治疗第5掌骨颈移位骨折,是一种有效、经济的理想治疗方法,可重复性强。     

Scarf截骨治疗躅外翻的短期疗效分析

背景：拇外翻为足踝外科常见病、多发病,目前以各种手术治疗为主,术后效果及复发率有较大差异。目的：探讨Scarf截骨联合其他手术方式治疗中、重度拇外翻的短期疗效。方法：2008年7月至2010年6月,采用Scarf截骨治疗中、重度坶外翻患者33例（41足）,男4例（4足）,女29例（37足）;年龄24-69岁,平均51．7岁。在Scarf截骨的基础上部分患者联合第一跖趾关节骨赘切除、软组织松解及拇趾近节趾骨Akin截骨等手术方式。采用美国足踝外科协会（American Orthopedic FootandAnkle Society,AOFAS）Maryland拇跖趾关节评分系统进行疗效评估。随访时摄足负重位X线片并测量拇外翻角（halluxvalgusangle,HVA）和第一、二跖骨间角（intermetatarsalangle．IMA）。结果：所有患者均获随访,时间12-36个月,平均20．4个月。HVA由术前32．78。矫正至10．18°,IMA由术前11．57。矫正至6．26。。Maryland拇跖趾关节评分：90-100分28足（68．3％）,80-89分11足（26．8％）,70-79分2足（4．9％）,优良率为95．1％（39／41）。结论：Scarf截骨术具有较好的自身稳定性,纠正畸形能力强,愈合快,坚固的内固定可使患者早期下地活动,并发症相对较少,联合其他手术方式是治疗中、重度拇外翻的理想方法。     

药物渗透治疗股骨头坏死38例临床观察

股骨头坏死,现代医学称股骨头缺血性坏死(ANFH)或无菌性坏死,是骨科临床上常见的疑难病,儿童成人均可发病.发病原因及机理尚不十分清楚,疾病后期多因股骨头塌陷而致髋关节功能障碍,引起严重残疾[1].治疗包括局部介入、内服药物、针灸按摩及手术等法,笔者于2004年10月～2005年5月应用药物渗透疗法治疗股骨头坏死早期患者38例,取得了较满意疗效.现报道如下.     

磁共振3D-CISS序列联合3D-TOF序列及MPR在原发三叉神经痛诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振三维稳态构成干扰序列（3D-CISS）联合三维时间飞跃法血管成像序列（3D-TOF）及多平面重建技术（MPR）在原发性三叉神经痛（PTN）中评估神经与邻近血管关系的诊断价值。方法 回顾性分析34例经手术证实因血管压迫导致三叉神经痛患者的影像资料,术前均行3D-CISS和3D-TOF两种序列扫描并对所得图像行MPR重建,以手术实际结果为金标准,观察分析神经与邻近血管毗邻关系。结果 34例患者中,单独使用3D-CISS序列、3D-TOF序列及二者联合多平面重建（MPR）显示神经—血管压迫（NVC）的阳性率分别为91.18%、76.47%、97.06%,3D-CISS序列对NVC的显示能力优于3D-TOF序列,3D-CISS、3D-TOF序列联合MPR的检查阳性率高于二者单独应用（P <0.05）。结论 3D-CISS序列及3D-TOF序列对于显示三叉神经和邻近血管的关系可以很好地进行互补,结合MPR可以提高检查阳性率,对术前诊断及手术方案的制定有重要意义。     

小腿外侧皮支皮瓣修复足踝部软组织缺损19例分析

目的：报道应用小腿外侧皮支皮瓣逆行修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法：应用小腿外侧皮支岛状皮瓣逆行修复足踝部软组织缺损19例,其中创伤致软组织缺损14例,贴骨瘢痕3例,热压伤1例,皮肤溃疡1例。皮瓣切取范围8.0 cm×5.0 cm-16.0 cm×11.0 cm。供瓣区拉拢缝合2例,用腹股沟全厚皮打包植皮17例。结果：术后17例皮瓣全部成活,2例修复足部皮瓣远端边缘有1.0-2.0 cm^2皮肤坏死,经换药伤口愈合。结论：小腿外侧皮支皮瓣设计灵活,血运可靠,切取方便,不损伤动脉,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

苯甲醛急性毒性实验

苯甲醛为无色或淡黄色液体,有苦杏仁味,比重1.046,沸点179℃,溶于乙醇、乙醚、苯和氯仿等,微溶于水。遇空气逐渐氧化为苯甲酸。苯甲醛广泛用于制药、香料、有机合成、喷漆和油漆等,某些化学物质(如臭氧、酚、生物碱、羰基的亚甲基等)的分析测定也用苯甲醛。鉴于苯甲醛毒性资料报告尚少,现将苯     

老年股骨转子间粉碎性骨折内固定术失败的再手术治疗——附21例病例分析

股骨转子间骨折临床常见，尤其多见于老年患者，一般情况下采用手术治疗多能获得良好效果，但若为粉碎性骨折，治疗上则较困难，处理不当，常可导致治疗失败。自2004年2月至2007年6月，我院先后收治内固定术失败的老年股骨转子间粉碎骨折21例，均进行了骨水泥型特制加长柄人工髋关节置换术，为总结经验，现作回顾性报告如下。     

两种喉镜在急救气管插管中显露喉部效果观察

目的：观察两种喉镜在颌面创伤急救气管插管中显露喉部的效果。方法：将颌面严重创伤50例，随机分为观察组和对照组各25例，观察组采用Truview^TM EVO2光学喉镜检查，对照组采用Macintosh喉镜检查，比较两组Corrnack-Lehane喉部显露分级、声门暴露时间、插管时间和插管次数。结果：两组Cormack-Lehane喉部显露分级、声门暴露时间和插管时间比较，差异显著（P〈0．05）；观察组插管一次成功率高。结论：Truview^TM EVO2光学喉镜在颌面创伤急救气管插管中显露喉部效果优于Macintosh喉镜。     

电针耳甲区对2型糖尿病大鼠痛觉障碍及抑郁症状的影响

目的观察电针刺激耳甲区对链脲佐菌素(STZ)诱导的2型糖尿病模型大鼠痛觉障碍及抑郁症状的影响。方法 36只SD大鼠随机分为空白对照组10只、模型组13只、耳甲区电刺激组13只;空白对照组予以普通饲料喂养,不予任何处理;模型组、耳电区电刺激组大鼠以高脂饲料喂养,并一次性腹腔注射STZ 50 mg/kg制备2型糖尿病模型。造模30天后对耳甲区电刺激组大鼠连续进行14天电针干预,每次30 min。记录造模前、造模3、15、30天及电针治疗14天各组大鼠的体重、血糖、行为学评分及机械刺激和热刺激收爪延迟时间。结果造模30天与空白对照组比较,模型组、耳甲区电刺激组大鼠体重明显下降,血糖显著升高,行为学评分降低,机械刺激和热刺激收爪延迟时间延长(P0.05或P0.01);电针14天与模型组比较,耳甲区电刺激组大鼠体重上升,血糖下降,行为学评分升高,热刺激和机械刺激收爪延迟时间明显缩短(P0.05或P0.01)。结论电针刺激耳甲区可改善STZ介导的2型糖尿病模型大鼠消瘦、高血糖、抑郁症状及机械、热痛觉障碍。