宫颈癌早期筛查细胞学检查方法综合评价

目的:对巴氏细胞学和液基薄层细胞学方法在宫颈癌早期筛查所起的作用进行综合评价。方法:对1033例门诊患者分巴氏细胞学和液基薄层细胞学方法进行宫颈癌早期筛查,以阴道镜组织学活检作对照。结果:巴氏细胞学和液基薄层细胞学诊断CIN和宫颈癌的敏感性为43.16%和73.33%,特异性为76.55%和95.89%。结论:液基薄层细胞学检查比巴氏细胞学检查敏感性高,特异性强。     

超声诊断胎儿重复肾1例

孕妇,22岁。孕1产0,孕33周,外院超声诊断胎儿右肾盂积水,来我院检查,超声显示:宫内单胎,头位,胎儿头围、腹围、股骨长及肱骨长符合孕周,右侧壁胎盘,AFI150mm,纵切位显示胎儿双侧肾内均可见互不相连的上下两个肾盂回声,右肾上肾盂扩张,横切位显示扩张的上肾盂宽17mm,下肾盂大小正常,左肾上下肾盂均未见明显扩张,于胎儿膀胱内可见一直径19mm的球状囊泡(图1~3)。超声提示:单活胎;考虑胎儿双侧重复肾。引产后尸检证实为双侧重复肾(图4)。接2个输尿管。大多数情况下,重复肾的下肾盂的输尿管与膀胱连接正常,而上肾盂的输尿管与膀胱连接部位很低,…     

P53和Ki-67蛋白在宫腔脱落细胞中的表达及意义

目的探讨在宫腔薄层细胞中应用细胞快及免疫组化染色技术,评价子宫内膜病变的意义（P〈0．01）。方法采用免疫组化SP法,检测108例宫腔脱落细胞P53和Ki-67的表达。结果正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌中,P53蛋白表达率分别为7．5％、52．78％、87．5％,3组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,Ki_67的表达分别为5％、55．56％、90．6％,3组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在宫腔脱落细胞学中应用细胞快及免疫组化技术可提高内膜病变的检出率,及时发现子宫内膜癌前病变和子宫内膜癌,达到早期诊断、早期治疗,降低子宫内膜癌的发生率和病死率,具有重要价值。     

孕前咨询及产前超声筛查是预防联体双胎畸形的关键

目的探讨孕前咨询和孕期超声筛查联体双胎畸形的临床价值。方法按照《河北省出生缺陷监测方案》在城乡医院监测围产儿和在门诊孕妇妊娠10“周天至38周超声筛查诊断。结果1996年至2007年12年监测围产儿678847例,前8年未发现联体双胎,后4年监测围产儿308020例,发现联体双胎8例,平均发生率为0．26／万,数据显示发生率有逐年下降趋势。门诊产前超声筛查23563例,联体双胎4例,发生率为1．7／万,高于全国发生水平。联体双胎与正常双胎的比例1：89．75。结论联体双胎不仅涉及体表的联接,往往涉及如脑、心脏、肝脏等多重要脏器联接,预后差。若足月分娩困难,均需施行剖腹产术。如果治疗采取分离手术,费用需10万元以上,给家庭造成巨大的经济负担,并且预后不理想。出生缺陷主要发生在胚胎期细胞分化时,此期胚胎对大部分致畸因子高度敏感。因此,孕前咨询是预防发生的关键,超声孕期筛查是预防联体双胎畸形出生的有效手段。     

吉妮致美宫内节育器放置前后的护理

宫内节育器在临床上使用已有加多年的历史,已有大量事实证明是一种具有良好效果的避孕工具。第一代宫内节育器（IUD）是惰性节育器（如：不锈钢金属单环等）,因避孕效果较差,1993年世界卫生组织已公布被淘汰。第二代是带铜或带孕酮的活性IUD（如：V型（Veu200）、T型（Tcu220,Tcu380A、母体乐等）],常见的不良反应有月经量多、经期延长、腰腹酸痛等。而吉妮致美IUD是新一代活性节育器,它是一种带有吲哚美辛缓释系统装置的新型无支架UID,目前已成为各国使用妇女公认的不良反应最低的IUD。下面就吉妮致美的优点和放置前后的护理介绍如下。     

胎儿马蹄内翻足的产前诊断及预防措施的探讨

目的:探讨孕期超声检查在胎儿产前马蹄内翻足诊断中的应用价值。方法:1996～2007年河北省由60所单位进行出生缺陷监测和孕早期及中期的孕妇在产前进行超声筛查诊断。结果:河北省经1996～2007年12年监测围产期孕满28周及以上出生儿数据显示的出生缺陷发生率(1996年为68.66/万,2007年为97.76/万),河北省出生缺陷监测显示有4次高峰,每相隔3～2年有1次高峰,并呈波浪式上升趋势。门诊产前超声筛查,孕周范围在12+3～39+4周,共筛查38 585例,诊断6例马蹄内翻足,均为双侧,其中1例是在早孕期12+3周超声检查确诊,检出率为1.56/万。结论:超声检查具有简便,可重复,无辐射的优点,可以作为产前早期筛查诊断马蹄足内翻的有效手段,并能够提高先天性发育畸形产前超声检出率,具有实际应用价值,有利于优生优育。     

彩色实时四维超声诊断胎儿畸形133例分析

目的:探讨超声对胎儿畸形的诊断价值。方法:应用超声检查胎儿畸形并与引产或分娩后比较。结果:产后确诊胎儿畸形共133例,产前诊断与产后完全符合130例,漏诊3例,声声诊断符合率97.7%,漏诊率为2.3%。结论:超声检查能较早并较准确的发现胎儿发育异常,是产前诊断的首选方法。     

超声误诊子宫浆膜下腺肌瘤1例

患者女,38岁,已婚,孕2产1.平素月经正常,无痛经史.因1个月前体检发现盆腔肿物而就诊.超声检查:子宫正常大小,于子宫左前方测及-9.3 cm×11.0 cm X 5.5 cm混合性包块,无压痛,边界清,包膜完整,内部以低回声为主,可见3个无回声区,大小分别为5.3 cm × 2.4 cm × 4.2 cm,5.4 cm ×4.8cm× 5.2 cm和3.2 cm×2.4 cm× 2.5 cm,CDFI显示自子宫前壁发出分支血流信号进人包块内(图1),RI 0.42.超声诊断:考虑子宫前壁浆膜下肌瘤(部分液化).术中发现瘤体位于子宫左前方,大小为10 cm×7 cm×5 cm,灰白色,自子宫前壁正中有一长约1 cm的蒂与瘤体相连,蒂部扭转1周.术后病理诊断为子宫腺肌瘤,部分出血囊性变.     

不良孕史患者的染色体分析

不良孕史是指曾发生自然流产、死产、胚胎停育、新生儿死亡或生育畸形和智力低下儿等生育异常。染色体异常是导致不良孕史的重要因素之一。在早期妊娠自然流产中,约70％与胎儿染色体异常有关,其中核型异常的发生率高达50％-60％,这是自然淘汰的过程,但发生反复流产、不明原因胚胎停育的夫妇中染色体异常率却比一般人群高10倍左右。