环丙沙星与洛美沙星在人胆汁中的代谢特点及意义

目的：探讨环丙沙星及洛美沙星在人胆汁中的代谢特点，为临床用药提供实验依据。方法：通过逆行胰胆管造影＋鼻胆管引流直接，连续获取胆汁，利用高效液相色谱法动态监测给药后24h内血液及胆汁中两种抗生素的浓度变化和代谢特点。结果：静脉给药后0.25h，在胆汁内可检测出两种抗生素，0.5h到达有效杀菌浓度，2h达峰浓度，持续时间长，24h仍维持有效胆汁内药物浓度，两组比较环丙沙星组更明显；而血液中0.25h即出现了较高药物浓度，2h开始下降，持续时间短。结论：环丙沙星及洛美沙星在胆汁内药物浓度上升快，峰浓度高，下降缓慢，是理想抗胆道感染抗生素，对一般感染可每天一次给药，环丙沙星稍优，简便易行。     

内镜下鼻胆管引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(附25例报告)

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭的治疗方法。方法对25例急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭的患者采取以内镜下鼻胆管引流术、经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的非手术综合治疗,观察患者治疗前后的血清总胆红素水平、B超下胆总管内径变化,并对患者临床资料进行回顾性分析。结果本组25例患者除2例需转外科急诊手术治疗外,其余23例内镜下胰胆管造影、内镜下鼻胆管引流术成功,胆汁引流通畅,多器官衰竭得以纠正,急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭治愈率为92.0%。结论对急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭患者采取内镜下鼻胆管引流术、静脉应用和经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的综合治疗是有效、安全的。     

中药治疗胃内幽门螺杆菌感染的临床观察

慢性胃炎、十二指肠球部溃疡等疾病与幽门螺杆菌(HP)的感染密切相关。国内外的学者们均在致力于寻求有效的清除、根治HP的治疗方法。近年来我们用中药治疗胃内HP感染,并与丽珠得乐做了对照,疗效较满意,小结如下: 一般资料:治疗组23例,全部为住院病人,男18例、女5例,年龄最小为16岁,最大70岁,平均38.7岁。45岁以下为15例,46～60岁6例,61岁以上2例。病程1～10年不等,平均2.6年,对照组17例,一般资料与对照组基本相似,具有可比性。     

我国实施全民食盐加碘防治碘缺乏病的现实和期望

碘缺乏病是一个全球性公共卫生问题 ,据 1990年统计全世界有 118个国家受其影响 ,受威胁人口达 15 .7亿。我国也是受碘缺乏严重威胁国家之一 ,据以往统计病区涉及 2 9个省市自治区 ,病区人口达4 .5亿。对碘缺乏危害的认识 ,早期仅限于引起甲状腺肿大 (地方性甲状腺肿 ,地甲肿 )和临床表现非常严重和典型的克汀病 (地方性克汀病 ,地克病 )。于上世纪 80年代开始认识到碘缺乏更为严重的危害是可引起不同程度的脑发育障碍 ,造成智力伤残 ,这种潜在的损害人数远多于临床克汀病患者 ,因此 ,碘缺乏被认为是造成人类可预防的智力低下的最主要原因 ;…     

结肠克隆氏病误诊为肠道肿瘤1例报告

<正> 1 病历简介 患者,男,32岁。因间歇性高热伴消瘦3个月而入院。入院查体:T39.3℃,R20/min,P102/min,BPl4.7/10.7kPa。消瘦。全身皮肤粘膜无黄染。心肺未见异常。腹软,左下腹轻度压痛,无反跳痛;肝脾肋下未触及,腹部未触及包块;腹水征阴性;肠鸣音正常。B超示:腹腔淋巴结肿大,肝、脾、双肾无异常。胸、腹部平片无异常。消化道钡餐示:横结肠远端近脾曲可见长约8.0cm狭窄,结肠袋消失,肠壁僵硬,可见充盈缺损,最窄处约1.0cm。电子结肠镜示:近降结肠脾曲肠腔明显狭窄,见一增生性隆起肿物,质地硬,表面糜烂,镜身难以通过。病理检查     

糖尿病低血糖及其防治75例临床分析

1982年1月～1989年7月我院糖尿病住院患者554人次,其中75例(13.5%)166人次(29.9%)发生过低血糖反应或低血糖。血糖<1.11mmol/L 11人次,1.17～1.67mmol/L 30人次,1.72～2.22mmol/L 25人次,2.28～2.78mmol/L 30人次。血糖最低者0.55mmol/L,血糖≥3.33mmol/L出现低血糖症状者11例,亦有血糖<2.78mmol/L无症状者。低血糖症状的发生与血糖下降程度、速度、     

桥本氏甲状腺炎的功能分型及诊断的探讨(附137例分析)

本文就137例临床和实验室资科对桥本氏甲状腺炎作了功能分型的研究。发现存在有五个功能类型,即桥本甲亢型、亚临床申亢型、功能正常型(隐匿型)、亚临床甲减型和临床甲减型。对于诊断标准认为日本厚生省的三项标准简便易行,可作诊断依据。并参考Fisher五项指标和应用TRHST以实现定性和功能诊断。     

丽珠肠乐治疗习惯性便秘临床观察

近半年来,我院采用胶囊口服丽珠肠乐治疗习惯性便秘,取得一定效果,现将资料整理如下: 一、一般资料 72例患者中男40例,女32例,年龄18—80岁,其中20岁以下6例,20—40岁14例,40—60岁23例,60岁以上30例。病程1月—10年。病例选择标准为:1.排便规律改变。排便间隔天数超过二天,且大便干结,便出困难者。2.大便常规无异     

ICU危重病人的临终关怀

随着医疗技术的日臻完善，许多危重病人的生命被挽救，但对危重的晚期患者，救治回天乏力、患者面对死亡的威胁时，现代人不但要求高质量的活，而且高质量的死也逐渐受到了重视，这就是临终关怀。由于受传统医疗护理观念的影响，对临床病人的护理因病情危重，只重视抢救过程，忽视病人及家属存在的心理问题，忽视生命最后历程的生活质量。2000～2004年我院对ICU76例临终病人开展临终关怀护理，以满足其生理、心理、社会及心灵上的需要，让临终病人能舒适、安详、有尊严地走完人生最后的路程，现将护理体会介绍如下。     

尼美舒利和萘普生治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 :比较研究尼美舒利和萘普生治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法 :为随机、双盲、平行的比较研究。共完成病例 6 0例 ,尼美舒利和萘普生各 30例。口服尼美舒利 10 0mg每天两次 ;萘普生 2 5 0mg每天两次 ,疗程 4周 ,连用 2个疗程。结果 :4周、8周时尼美舒利总有效率为 5 6 78% ,6 0 71% ;萘普生为 6 0 71% ,6 4 2 9% ,两药均能显著改善患者的症状和体征 ,降低血沉与C -反应蛋白。安全性评价 :两药耐受性无明显差异 ,但不良反应发生率 :尼美舒利 13 33 % ;萘普生 2 6 6 7% ;不良反应主要为消化道症状及皮疹 ,水肿等。尼美舒利不良反应轻 ,一般不予处理或仅给对症处理 ,不需停药 ;萘普生有 2例因不良反应而停药 (皮疹 ,胃痛各 1例 )。结论 :尼美舒利治疗类风湿关节炎疗效与萘普生相近 ,但不良反应发生率较低且症状较轻