湖南省2003年传染性非典型肺炎防治工作及效果评价

目的 评价湖南省2003年传染性非典型肺炎防治工作情况及其效果。方法 使用统一的调查表对湖南省2003年报告的传染性非典型肺炎临床诊断病例、疑似病例和医学观察病例的发病、诊治、报告、流行病学调查处理等情况进行调查，将调查结果用SPSS11．0录入和进行统计分析。结果 湖南省13例临床诊断病例和疑似病例发病到被发现的间隔时间中位数为4d；医学观察病例的中位数为1d；76．92％的临床诊断病例、疑似病例被发现后1h得到报告。64．92％的医学观察病例能在2h内报告；临床诊断病例和疑似病例100％得到及时隔离治疗，医学观察病例的病例隔离治疗率为79．57％；所有临床诊断病例和疑似病例的流行病学调查工作均在接到报告后1h内开展，81．95％的医学观察病例的流行病学调查工作在接到报告后2h内进行；所有疫点或可疑疫点均得到了消毒，消毒率100％；临床诊断病例和疑似病例的密切接触者调查率、医学观察率均为100％，医学观察病例的密切接触者被调查率和医学观察率分别为92．51％和78．00％。结论 湖南省2003年落实了“早发现、早报告、早隔离、早治疗”、严格疫情调查处理等措施，其防治工作是有效的。     

前路椎体次全切在治疗颈椎后纵韧带骨化中的应用

目的：探讨颈前路椎体次全切治疗颈椎后纵韧带骨化的手术减压范围。方法：采用前路椎体次全切植骨融合术治疗颈椎后纵韧带骨化56例，其中完全切除骨化者47例，用“漂浮法”处理者9例，并针对不同个体及病变特点采用不同的减压范围。结果：54例获得3个月-6a随访，平均28个月。植骨均于术后3-5个月内获得骨性融合。JOA评分由术前8．5分提高到术后14．1，平均改善率74％，优良率80．2％。结论：行椎体次全切术治疗颈椎后纵韧带骨化时应针对不同个体及病变特点采用不同的足够的减压范围，可以减少并发症，并获得较佳的疗效。     

174株革兰氏阴性杆菌超广谱β—内酰胺酶检测分析

目的：了解革兰氏阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶（ESBL）。方法：采用法国生物梅里埃VITEK32细菌分析系统对174株临床标本分离出的革兰氏阴性杆菌进行了生化鉴定及药敏分析。结果：检出产ESBL菌21株,为12．1％;其中大肠埃希氏菌13株;肺炎克雷伯菌5株;铜绿假单胞菌2株;阴沟肠杆菌1株;ESBL菌对革兰阴性杆菌对β-内酰胺酶、青霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类、磺胺类几乎全部耐药。但亚胺培南对ESBL菌有很强的抑菌作用。结论：ESBL菌株产生来源于抗生素的溢用,从而导致交叉耐药菌及多重耐药菌的产生,所以合理选择抗生素,控制ESBL传播和流行具有深刻意义。     

不同教学手段在生理学教学中的实验性研究

教育现代化不仅要求教育思想和教学内容现代化 ,而且要求教学方法和手段也要现代化。教学方法和手段属于教学技术范畴。现代教育技术是完成医学教育的理想手段。生理学属于机能学科 ,它不仅是一门重要的西医基础课 ,同样也可以为中医中药研究提供思路、技术和方法。但生理学内容繁多、概念抽象、理论性强 ,既有形态学知识 ,如解剖学、组织学 ,也包含了生物化学、药理学、病理生理学等机能学的基础内容 ,还与临床各学科有密切联系。中医院校的生理学学时较少 ,教学条件相对落后 ,给生理学的教学带来了许多困难。本人以本院 98级的两个本科班…     

急诊内镜诊疗在结直肠癌根治术后吻合口出血中的应用

目的探讨结直肠癌根治术后吻合口出血病人使用急诊内镜检查及止血的安全性和有效性。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2014年1月至2019年11月结直肠癌根治术后吻合口出血行急诊内镜检查以及内镜下治疗的28例病人资料。结果28例病人包括直肠癌术后15例、左半结肠癌术后3例及右半结肠癌术后10例。上述病例均完成急诊内镜检查并接受内镜下止血治疗。仅1例直肠癌术后吻合口出血病人因合并吻合口漏经内镜下止血效果不佳,最终接受外科手术治疗;其余27例吻合口出血病人均经过内镜止血成功。所有病例住院期间无再发出血,内镜诊疗并未导致术后吻合口漏及穿孔。结论结直肠癌根治术后吻合口出血急诊内镜检查及止血的方案,不增加吻合口出血、穿孔及漏等风险。术后急诊内镜下止血是安全有效的治疗手段,能明显提高止血成功率,降低再手术率。在病人出血后8 h内行急诊内镜是非常关键的诊治措施。     

倾斜试验加舌下含化硝酸甘油诊断血管迷走性晕厥

1　资料和方法1 1　对象 　 1 999年 8月～ 1 999年 1 2月我院心脏中心完成的舌下含化硝酸甘油的倾斜试验病人 57例 ,临床诊断血管迷走性晕厥 (ＶＶＳ) 4 3例 ,男性 1 5例 ,女性 2 8例 ,年龄 1 6～ 57岁 ,平均 38± 1 4岁 ,无晕厥病人1 4例 ,男性 9例 ,女性 5例 ,年龄 1 5-59岁 ,平均 38±1 4岁 ,两组平均年龄Ｐ >0 0 5。1 2　方法 　临床诊断ＶＶＳ的病人 ,所有病例超声心动图正常 ,部分病例完成 2 4小时动态心电图、心内电生理、运动负荷试验甚或冠脉造影检查 ,除外了器质性心脏病。对照的病例为无晕厥的正常人。检查前 3～ 5天停用影…     

尿蛋白琼脂糖凝胶电泳及临床应用

1997年底我们引进了法国 Sebia公司的全自动电泳扫描系统 ,建立了尿蛋白琼脂糖凝胶电泳技术并应用于临床。现报告如下。1　仪器、试剂与方法1.1　 Hydrasys自动程控电泳系统 ,Hyrys光密度仪购自法国 Sebia公司 ;琼脂糖凝胶板、浓缩电泳缓冲液、考马斯亮蓝染液、样品预染液购自 Sebia公司 ;15 %醋酸脱色液、15 %甘油贮存液自配。1.2　方法1.2 .1　尿蛋白定量 :磺基水杨酸—硫酸钠浊度法。1.2 .2　尿蛋白电泳 :收集 2 4小时新鲜尿液 ,蛋白浓度控制在 2 g/ L以内 ,尿液经预染液预染后 ,加 5μl样品于凝胶片加样槽中 ,扩散 10 m in,将加样端…     

80例正常人体表标测Q-T_d~p的观察

采用９１ 导联体表电位标测法（ Ｂ Ｓ Ｐ Ｍ） 观察８０ 例正常人 Ｑ Ｔｐｄ（ Ｑ 波起点到 Ｔ 波峰值间期的离散度） ,与同步１２ 导联心电图 Ｑ Ｔ 离散度（ Ｑ Ｔｄ） 对照,探讨 Ｂ Ｓ Ｐ Ｍ 条件下测定 Ｑ Ｔｄ 的可行性。结果：① Ｑ Ｔｐ 、 Ｑ Ｔｐｄ 、 Ｑ Ｔｐｃ１ｄ（ Ｂａｚｚｅｔｔ 公式校正） 、 Ｑ Ｔｐｃ２ｄ（ Ｆｒｉｄｅｒｃｉａ 公式校正） 分别为（２９２ ．６９ ±３７ ．７５） ｍｓ 、（３６ ．７７ ±７ ．４０） ｍｓ 、（４０ ．２３ ±９ ．０４） ｍｓ 和（４０ ．１１ ±７ ．７３） ｍｓ ;② Ｑ Ｔｐｄ 与 Ｑ Ｔｄ 、 Ｑ Ｔｐｃ１ｄ 与 Ｑ Ｔｃ１ｄ 、 Ｑ Ｔｐｃ２ｄ 与 Ｑ Ｔｃ２ｄ 有良好的相关性;③３ 个年龄组（１８ ～３５ 岁、３６ ～６０ 岁、６１ ～７０ 岁） 各参数间无显著性差异;④ Ｑ Ｔｐ 女性明显大于男性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,其余各值男女性之间均无显著性差异。提示： Ｂ Ｓ Ｐ Ｍ 测定 Ｑ Ｔｐｄ 简便可行、较为准确,正常值可暂定为５２ ｍｓ 。