利培酮联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的对照观察

本组试用利培酮联合氯氮平治疗 2 0例以阴性症状为主的精神分裂症并与单独利培酮和单独氯氮平治疗比较。现将结果报道于后。1　对象和方法1.1　对象　均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症的诊断标准 ,且以阴性症状为主者。年龄、性别不限 ,并随机分成三个组 :①利培酮组 ,其中男 12例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 4 8岁 ,平均年龄 (32 .4± 8.5 )岁 ;平均病期6 .3年。②氯氮平组 ,其中男 9例 ,女 11例 ;年龄 19～ 5 6岁 ,平均年龄 (34.5± 11.4 )岁 ;平均病期 7.8年。③利培酮联合氯氮平组 (以下简称联合组 ) ,其中男 13例 ,女 7例 ;平均年龄 (36 .…     

加味苓桂术甘汤用于抗精神病药物所致肥胖症的治疗

目的:观察加味苓桂术甘汤用于治疗抗精神病药物所致肥胖症的临床疗效和副作用。方法:选择2004-08/2006-02广州市精神病医院住院及门诊的精神分裂症患者在使用抗精神病药物治疗后出现肥胖者90例。患者按随机抽取序号分为3组,每组30例。加味苓桂术甘汤组,男16例,女14例;年龄(36.41±7.98)岁;病程(7.98±5.71)年。口服加味苓桂术甘汤(主要由茯苓、桂枝、白术、苍术、泽泻、荷叶、远志、番泻叶、法半夏、大腹皮、枳实等组成);苓桂术甘汤组,男14例,女16例;年龄(38.10±8.56)岁;病程(8.58±6.46)年。口服苓桂术甘汤(主要由茯苓、桂枝、白术、苍术、泽泻、荷叶、远志、菖蒲、番泻叶、法半夏等组成);对照组,男15例,女15例;年龄(37.26±8.20)岁;病程(9.63±7.55)年。口服安慰剂(桑叶、菊花等组成)。3组合剂均制成含900g/L生药量,口服2次/d,30mL/次,治疗6周。于治疗前及治疗后第2,4,6周末分别进行简明精神病量表、副反应量表评分及测量体质量。结果:90例患者全部进入结果分析。①3组临床疗效比较:加味苓桂术甘汤组、苓桂术甘汤组及对照组总有效率分别为76.6%(23/30),70%(21/30)和16.6%(5/30);加味苓桂术甘汤组、苓桂术甘汤组总体疗效相当,差异无显著性,均显著高于对照组(P<0.01)。②3组治疗前后体质量变化比较:加味苓桂术甘汤组、苓桂术甘汤组和对照组治疗前体质量差异无显著性[(77.83±6.51),(78.97±7.04),(77.30±7.15)kg,P>0.05];治疗6周后体质量显著低于对照组[(74.50±4.56),(75.07±5.82),(79.13±8.03)kg,P<0.01]。③3组治疗前后简明精神病量表评分变化比较:3组治疗两周后简明精神病量表评分较治疗前均有明显降低(P<0.05或P<0.01);3组各时点比较差异无显著性(P>0.05)。④不良事件及副反应:苓桂术甘汤组,服药后全部患者大便次数增多,1～3次/d,有6例大便次数每日四五次。加味苓桂术甘汤组服药后大便次数增多不明显,对照组无腹泻情况发生。结论:加味苓桂术甘汤是一种有效、安全的治疗抗精神病药物所致肥胖症中药,副反应较小。     

奥氮平与氯氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量影响的对照研究

目的探讨奥氮平治疗对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响。方法对符合CCMD 3精神分裂症诊断标准的 83例患者 ,根据随机对照方案分别使用奥氮平和氯氮平治疗 ,疗程 12个月。观察其疗效与副作用 ,并采用WHOQoL BREF量表衡量患者的生活质量 ,分析量表中各领域的计分。结果最后一次评定 ,奥氮平组BPRS总分降至 15 .2 6± 4.2 1,与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;氯氮平组BPRS总分降至 16.3 2± 4.49,与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。两组间疗效无显著性差异 (P >0 .0 5 )。氯氮平组副作用比奥氮平组多。经 12个月治疗 ,奥氮平组的身体健康、心理健康、社会关系、环境因素的分值分别为 69.86± 5 .5 4、91.69± 12 .2 3、92 .98± 12 .2 5、91.86± 11.93 ;氯氮平组的身体健康、心理健康分、社会关系、环境因素的分值分别为 67.0 4± 10 .78、77.86± 11.98、81.43± 12 .18、79.5 6± 11.82。两组患者生活质量较治疗前均有显著改善 (P <0 .0 1) ,在心理健康、社会关系和环境因素等三方面 ,奥氮平优于氯氮平 (P <0 .0 1)。结论奥氮平和氮平对精神分裂症疗效相当 ,但在提高患者的生活质量方面 ,奥氮平优于氯氮平 ,更有利于精神分裂症患者的远期康复     

米氮平与马普替林治疗难治性抑郁症对照观察

目的:评价米氮平与马普替林治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法:采用随机对照方法,分别给予米氮平和马普替林治疗,疗程6周。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI-SI)、和副反应量表(TESS)于疗前、疗后1,2,4,6,Weeks进行疗效和不良反应评定。结果:米氮平组治疗6周末HAMg)平均分值从31.5降至17.2分,HAMA平均分值从24.7降至14.4分。马普替林组分别从32.2降至22.7分和26.9降至21.5分。两组有效者分别为12例和4例。米氮平较马普替林见效快,副作用发生率低而轻微。结论:米氮平疗效优于马普替林,可用于治疗难治性抑郁症。     

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的 评价奥氮平治疗精神分裂症的疗效和副作用。方法 将39例精神分裂症患者随机分成2组，分别给予奥氮平与氯氮平治疗8周，采用PANSS．CGI评价临床疗效，TESS评价不良反应。结果 奥氮平组与氯氮平组之间疗效无显著性差异，奥氮平组治疗前后PANSS减分率45．7％，有效率78．90％；氯氮平组治疗前后PANSS减分率44．9％，有效率75．0%；氯氮平组副反应明显高于奥氮平组。结论 奥氯平是一种安全有效的新型抗精神病药。     

加昧逍遥散治疗抑郁症对照研究

目的探讨加味逍遥散治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将80例抑郁症患者随机分为两组,每组40例,观察组口服加味逍遥散汤剂治疗,对照组口服舍曲林治疗,观察2个月。于治疗前及治疗2个月末,采用Zung抑郁自评量表、中医症候量表评定临床疗效,同时检查血常规,尿、大便常规,肝、肾功能,心电图等。结果治疗2个月末两组Zung抑郁自评量表及中医症候量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）;治疗前两组Zung抑郁自评量表及中医症候量表评分比较差异均无显著性（P〉0．05）,治疗后观察组中医症候量表评分显著低于对照组（P〈0．05）,Zung抑郁自评量表评分与对照比较差异无显著性（P〉0．05）;观察组有效率为87．5％,对照组为89．7％,两组比较差异无显著性（x2=0．10,P〉0．05）。两组不良反应均轻微,各项辅助检查均未发现异常。结论加味逍遥散与舍曲林治疗抑郁症疗效均显著,安全性高,依从性好,但加味逍遥散改善患者郁病症候方面优于舍曲林,更有利于提高患者的治疗依从性。     

原发性头痛的西医类型与中医分型关系的探讨

目的探讨原发性头痛的中西医类型与中医分型的关系及其临床意义,证实中医头痛是症状学诊断,偏头痛和中医偏头风是一个病,而紧张型头痛和风湿型头痛全等。方法对890例原发性头痛不同类型患者进行9种中医头痛分型的分布统计,并考核分型与症状舌脉符合率。结果原发性头痛临床表现与中医头痛的证侯一致,类型与证型相关,同时发现舌苔脉象与各中医证型相关性差。结论古代中医头痛和西医原发性头痛一样也是症状学诊断。其中偏头痛和中医偏头风是一个病,而紧张型头痛和风湿型头痛也是一个病。     

奥氮平与氯氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量影响的对照研究

目的探讨奥氮平治疗对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响.方法对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的83例患者,根据随机对照方案分别使用奥氮平和氯氮平治疗,疗程12个月.观察其疗效与副作用,并采用WHOQoL-BREF量表衡量患者的生活质量,分析量表中各领域的计分.结果最后一次评定,奥氮平组BPRS总分降至15.26±4.21,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);氯氮平组BPRS总分降至16.32±4.49,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01).两组间疗效无显著性差异(P>0.05).氯氮平组副作用比奥氮平组多.经12个月治疗,奥氮平组的身体健康、心理健康、社会关系、环境因素的分值分别为69.86±5.54、91.69±12.23、92.98±12.25、91.86±11.93;氯氮平组的身体健康、心理健康分、社会关系、环境因素的分值分别为67.04±10.78、77.86±11.98、81.43±12.18、79.56±11.82.两组患者生活质量较治疗前均有显著改善(P<0.01),在心理健康、社会关系和环境因素等三方面,奥氮平优于氯氮平(P<0.01).结论奥氮平和氮平对精神分裂症疗效相当,但在提高患者的生活质量方面,奥氮平优于氯氮平,更有利于精神分裂症患者的远期康复.     

中西医结合治疗躁狂症36例疗效观察

目的探讨中药癫狂梦醒汤合并西药碳酸锂对躁狂症的临床疗效.方法符合CCMD-2-R躁狂症诊断标准的36例患者,应用我院自拟中药癫狂梦醒汤,每日一剂,水煎2次服,合并西药碳酸锂1g/日,治疗8周.于治疗前及治疗后2、4、6、8周用BRMS、CGI、TESS量表评定.结果中西医结合、单纯西药治疗躁狂症总有效率分别为86%、80%.两组疗效差异无显著性(P＞0.05),西药副作用大于中西医结合,两组治疗药物副作用发生频度比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论中西医结合治疗躁狂症安全有效,且副作用少.     

国产万拉法新和阿米替林治疗精神分裂症后抑郁对照研究

目的　了解国产万拉法新治疗精神分裂症后抑郁的疗效对照。方法　 60例精神分裂症后抑郁患者随机入组 ,采用MAMD、BPRS、SANS和TESS量表 ,在用药前及用药后 2、4、6周末评定疗效。结果　国产万拉法新对精神分裂症后抑郁的疗效与阿米替林相当 ,从HAMD量表分析无显著差异 (P >0 .0 5)。万拉法新不良反应为头昏、头痛、恶心、厌食、口干、便秘 ,阿米替林为便秘、口干、恶心、厌食、头昏、视物模糊。结论　国产万拉法新治疗精神分裂症后抑郁有效 ,不良反应较轻。