后 纵 隔 巨 淋 巴 结 增 生 症 误 诊 肺 癌 1例 报 告

1临床资料 　　患者,男, 55岁,咳嗽咳痰 1周,加重伴发热 1天入院。吸烟史 30年。 X线正位胸片见右下肺片状模糊影,右侧心影后相叠一丘状肿块,侧位见胸椎前、肺门下及心脏影后见一团块状影,大小约 9cm× 8cm。 X线初诊：右下肺癌伴阻塞性肺炎。 　　CT平扫纵隔窗见右下肺叶主支气管周围、气管隆突下方及食管右旁一软组织肿块,肿块内散在钙化斑 (图 1),增强后肿块强化, CT值从 40HU增加到 98HU。肺窗见右下肺片状密度增高影。考虑右下肺纵隔型肺癌伴阻塞性炎症,建议活检与纵隔肿瘤鉴别。 　　支气管纤维镜检查见隆突欠锐利,活…     

小剂量顺铂、5-氟脲嘧啶联合力尔凡治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的 观察小剂量DDP、5-Fu联合力尔凡治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效及不良反应。方法 51例晚期消化道肿瘤患者，分为A、B两组，A组：采用5-Fu350mg／m^2，慢速滴注共28天，DDP3．5-7．5mg／m^2、每周4次，连续4周。B组：化疗药物同A组，力尔凡20mg静脉滴注，28天。结果 A组27例中，完全缓解(CR)2例，部分缓解(PR)8例，总有效率(CR PR)29．63％。B组24例中，完全缓解(CR)4例，部分缓解(PR)10例，总有效率58．33％。不良反应低。结论 以小剂量DDP、5-Fu联合力尔凡治疗恶性肿瘤有高效低毒的特点，颇适宜于年老体弱的晚期肿瘤患者。     

中药药氧疗法联合黛力新治疗缺血性脑卒中后抑郁状态临床研究

目的:观察中药药氧疗法联合黛力新治疗缺血性脑卒中后抑郁状态的临床疗效。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予口服黛力新治疗,观察组在对照组基础上予以中药药氧疗法治疗。分别于治疗前、治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale for depression,HAMD)(24项)评估患者治疗后抑郁状态的严重程度,脑卒中生活质量量表(stroke-specific quality of life,SS-QOL)评价患者的生活质量;观察患者治疗过程中的各种不良反应,评价临床疗效。结果:治疗后观察组HAMD评分、SS-QOL评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组有效率为88.00%,对照组有效率68.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药药氧疗法与黛力新联合应用可改善缺血性脑卒中患者的抑郁情绪,增强治疗效果,提高患者生活质量。     

手术治疗高血压脑出血脑疝患者的方法探讨

目的探讨高血压脑出血脑疝患者的手术治疗办法。方法采用标准外伤大骨瓣开颅术,大骨瓣减压血肿清除加部分脑叶切除手术,治疗48例高血压脑出血脑疝患者。结果恢复良好8例,不良17例,死亡23例。一侧瞳孔散大的31例中死亡12例,占38.7%。双侧瞳孔散大17例中死亡11例,占64.7%。结论采取额颞顶大骨瓣减压血肿清除加部分脑叶切除治疗高血压脑出血脑疝患者,减压充分,是挽救高血压脑出血脑疝这类垂危患者的有效治疗办法。     

浅谈“五脏之病皆能为喑”及其在临床的意义

“五脏之病皆能为喑”出自《景岳全书·声喑》,它从人的整体观念出发,提出了音喑一证与五脏之间的病理关系,对后世音喑的分型、施治具有指导意义。中医发音学,经过历代医家在长期的医疗实践中的观察、研究,认为声音是以喉气为动力,鼓动喉部声门发出的,正如刘河间     

干祖望老中医治案四则

干祖望老中医从事中医教学及临床五十多年,学验俱丰,颇有独到之处。现将笔者跟随学习,所得之病例数则,介绍如下:一、咽干烧灼投桂枝白术而解慢性喉痹往往由于肺肾阴虚,虚火上炎所致。肺阴虚者,养阴清肺,生津润燥;肾阴虚者,滋阴降火,清利咽喉,这是常法。然而干老曾治一于姓病人,咽喉部奇干作痛,有烧灼感及异物感已一年多。伴有胃脘部作胀,食后更甚,大便不成形,日圊两三次。入冬畏寒逾常人。十多年前曾大便黑血三次,当时诊断为胃出血。检查:咽后壁干燥少液,粘膜轻度萎缩,小血管网布。舌薄苔,脉稍有数意。《红     

机化型慢性硬膜下血肿的诊治探讨

慢性硬膜下血肿(chronic subdural haematoma,CSDH)约占颅内血肿的10%,常见于老年人,但机化者并不多见.收集我院2002年1月至2008年12月慢性硬膜下血肿92例,对其中7例机化型CSDH进行回顾分析.     

基于“六位一体”功能的基本医疗管理模式的探索与体会

探讨郊区乡镇卫生院在向社区卫生服务中心转型过程中,适应＂六位一体＂功能的基本医疗管理的模式。按照《上海市城市社区卫生服务主要工作内容》的要求,通过上海市郊区周浦镇社区卫生服务中心基本医疗管理模式的建设,从组织架构和职责、核心制度和重点流程及质量管理标准和技术规范三大体系进行了有益的探索。涉及基本医疗管理的目标、组织、对象、流程、制度、标准、规范、职责和资质等,并对产生的问题提出对策和建议。     

奥扎格雷钠联合舒血宁治疗短暂性脑缺血发作的疗效

目的观察奥扎格雷钠联合舒血宁治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法将符合诊断标准的100例TIA患者随机分为观察组50例和对照组50例,观察组采用奥扎格雷钠联合舒血宁治疗,对照组奥扎格雷钠治疗,观察两组的临床疗效及治疗前后血流动力学及血脂指标的变化。结果观察组和对照组总有效率分别为98%和80%,有显著性差异(P<0.05);血流动力学及血脂指标的变化,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合舒血宁治疗TIA疗效确切,是控制TIA发作的较好药物,值得临床推广应用。     

Millikan与Rutkow术式治疗腹股沟疝的比较

目的探讨改良型网塞疝修补术(Millikan术式)治疗腹股沟疝的临床价值及其力学原理。方法回顾性分析我院2004年4月～2006年10月收治的腹股沟疝294例的临床资料。其中,行网塞式无张力腹股沟疝修补术(Rutkow术式)136例,Millikan术式158例,比较两种术式的优劣。结果Millikan术式异物感更小。在术后复发率、手术时间、术后并发症等方面两组比较无显著性差异。结论Millikan术式治疗腹股沟疝与Rutkow术式相比舒适度更好,而疗效相同。