蛛网膜下腔再出血21例临床分析

蛛网膜下腔出血(SAH)为神经科的常见急症。可发生在任何年龄,其发病率每年为5～20/10万,占脑血管病的5～12%,病死率为25%。而近期再出血病死率更高,约为41～46%,有的可高达70～80%。我院1974年1月至1986年6月,收治SAH89例,近期再出血21例,占23.59%,现根据临床资料分析如下。     

重型颅脑损伤早期并发癫痫的临床分析

重型颅脑损伤(Severe Cranio-cerebral Injury,SC-CI)早期并发癫痫病(Epilepticus,EP)是临床危及生命的急症,我院自1991年4月至1997年12月收治76例,占同期重型颅脑损伤住院病人的6.5％,现报告如下。1 临床资料与结果1.1 一般资料 男61例,女15例。年龄3～68岁,平均年龄31.4岁。致伤原因:交通事故39例,坠落伤21例,殴斗或砍砸伤16例。     

妊娠晚期并发重型颅脑损伤二例报告

妊娠晚期并发重型颅脑损伤虽属少见,但这类患者如处理不当,常造成母、婴死亡。脑外科和妇产科医师密切配合,拟定妥善的治疗方案,才能降低死亡率。现将我院1974年以来遇到妊娠晚期并发重型颅脑损伤2例报道如下。例1、26岁,工人。1974年2月10日因从楼梯上滑下跌伤2小时入院,当时昏迷伴频繁呕吐,继而深昏迷,深浅反射消失,左侧瞳孔略大于右侧,颅骨拍片:左侧额颞骨线形骨折。开颅探查:左侧颞部硬脑膜外、下多发性血肿,去颅骨瓣减压,术后第7天拆线,伤口一期愈合,术后20天清醒。患者停经9个月,宫底于剑突下2横指,妇产科检查有胎儿头盆不称。在局麻下剖宫产一男活婴,重3.2kg,术后经过顺利,血压稳定,神志清楚,共住院50天,母子均健康出院。例2、21岁,农民。于1981年6月16日被自行车撞倒,头枕部着地当即昏迷,有中间好转期,15小时转来我院,停经7月~ 。检查:T38.9℃,P102次/分R25次/分,Bp100/50mmHg。鼾声呼吸有痰鸣,呈深昏迷状态,瞳孔右>左,光反射消失,GCS:4分。腹部膨起,可见妊娠纹、乳晕色素沉着。子宫底于脐上3横指。入院诊断:重型颅脑损伤。妊娠7月~ 。入院后立即在气管插管加局麻下行开颅探查术,术后诊断:左额部硬脑膜下血肿,右额颞部脑挫裂伤。清除血肿并去大颅骨瓣减压,气管切开,术后7     

自发性蛛网膜下腔出血并发假性心肌梗死2例报告

我院１９９１年１月至１９９６年４月共收治自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）１１４例,其中并发假性心肌梗死２例（１－８％）,现报告如下。例１－男,５９岁,干部,于１９９１年１月２１日清晨因头痛伴呕吐、心悸、意识障碍逐渐加重１小时入急诊室。既往有高血压病史。查体：体温３６－４℃,脉搏１０８／ｍｉｎ,呼吸２０／ｍｉｎ,血压２８／１４－７ｋＰａ。深昏迷状态,格拉斯哥昏迷分级（ＧＣＳ）４分。大汗淋漓,尿失禁。心电图提示：（１）窦性心动过速伴单源多发房早呈二联律及单源单发室早;（２）广泛前壁心肌梗死;（３）左室…     

医院自动血液样本检验前处理系统的设计

目的:设计一种医院自动血液样本检验前处理系统。方法:利用RS-485总线控制结构,通过开发AT89C2051的单片机模块控制技术实现传送带和机械手等各部件的控制,以完成医院血液样本检验前处理过程的自动化。结果:由医师为每个患者的血液样本设置需要进行的检验方式并生成条形码,前处理系统根据扫描条形码信息完成指定的检测前处理任务,包括分送样本、保存样本物流在各节点的实时状态、对血液样本进行离心处理等血液检验的流水线操作。系统可实现全自动控制,无需人为操作。结论:该医院自动血液样本检验前处理系统具有自动化程度高,使用方便,杜绝人为操作失误,出现问题后易追溯等优点。     

CX3CL1与CX3CR1参与牙髓炎症及痛觉过敏的实验研究

目的: 观察大鼠实验性牙髓炎过程三叉神经节中CX3CL1与CX3CR1的动态表达,探讨三叉神经系统参与牙髓炎病理改变的信号调节作用。方法: 建立大鼠牙髓炎动物模型,应用免疫荧光染色方法检测三叉神经节中CX3CL1与CX3CR1的表达变化。结果: 免疫荧光染色结果显示,CX3CL1免疫阳性卫星胶质细胞围绕在神经元周围,形成典型的环状结构,而CX3CR1主要表达在神经元细胞体上。统计学分析显示, CFA致炎后2周,CX3CL1阳性细胞率达到峰值,明显高于正常对照组;CFA致炎后24 h及72 h,CX3CR1阳性细胞率与正常对照组相比明显增高。结论: 三叉神经系统通过调节CX3CL1与CX3CR1的表达参与牙髓炎症及痛觉过敏的发生发展。     

青海东部地区藏汉族糖尿病患者颈动脉硬化与认知功能损害的关系

目的：探讨青海西宁及海东地区（海拔1 500m-2 500m范围内）藏汉族糖尿病患者颈动脉粥样硬化对认知功能损害的关系。方法：依据WHO糖尿病诊断标准、颈动脉超声监测,将年龄≥50岁、居住在当地〉5年,血压在正常范围内的414例受试者按有无颈动脉硬化分为4组：藏族糖尿病组、藏族糖尿病伴颈动脉硬化组、汉族糖尿病组、汉族糖尿病伴颈动脉硬化组。用简易智能状态检查表（MMSE）对所有受试者进行认知功能调查,MMSE总分范围（0-30）分。结果：藏族糖尿病组与藏族糖尿病伴颈动脉硬化组相比,高血压史、TG、TC、空腹血糖、HDL、LDL-C、MMSE得分有显著性差异;汉族糖尿病与汉族糖尿病伴颈动脉硬化组相比,高血压史、TG、LDL-C、MMSE得分有显著性差异。藏族糖尿病伴颈动脉硬化组与汉族糖尿病伴颈动脉硬化组相比,收缩压、空腹血糖有显著性差异。藏汉族糖尿病组间比较TC有显著性差异。结论：颈动脉粥样硬化与藏汉族糖尿病患者的认知功能损害相关;两民族糖尿病患者有颈动脉粥样硬化者较无颈动脉粥样硬化者在认知功能损害方面严重。     

复合磷酸氢钾注射液不合理用药分析

目的了解复合磷酸氢钾注射液不合理使用情况,为临床合理用药提供参考遥方法回顾性分析某三甲医院2016 年全 年所有使用复合磷酸氢钾注射液的住院患者病历,了解复合磷酸氢钾注射液不合理使用情况遥结果60 例中,主要为溶媒量不 足47 例（78.30%）,主要集中在泌尿外科曰其次为无适应证用药18 例(30.00%),主要集中胃肠外科,肝胆科遥结论复合磷酸氢钾 注射液不合理用药现象比较严重,亟待加强培训及管理遥     

自体带蒂骨膜筋膜替代硬脑膜的临床研究

目的:探讨各种原因所致硬脑膜缺损的手术修补问题。方法:选择应用自体带蒂骨膜筋膜替代硬脑膜修补,对其手术适应症,手术方法作重点介绍。结果:此方法修补54例,占同期开颅手术10.3%,降低了脑脊液漏、外伤性癫痫、切口疝、伤口感染等并发症发生。结论:合理应用此方法可减少开颅术后并发症和降低死亡率。