米非司酮、促性腺激素释放激素类似物与三苯氧胺治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

子宫肌瘤是性激素依赖性的良性肿瘤,临床上常见为性成熟期妇女肌瘤增大,绝经后由于卵巢功能的衰退导致雌、孕激素分泌减少,肌瘤亦随之逐渐缩小.药物治疗子宫肌瘤的理论就是通过应用直接或间接抑制雌、孕激素制剂促使肌瘤缩小,改善症状.米非司酮、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)和三苯氧胺是目前较常用于治疗子宫肌瘤的药物,均有一定的临床疗效,由于它们的作用机制不同,疗效的优劣亦有不同[1-3].本组资料观察和比较了三组药物治疗子宫肌瘤的临床疗效,评价何种药物综合临床疗效最好,易被患者接受.     

GnRHa对子宫肌瘤雌孕激素和表皮生长因子受体的影响

目的　探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对子宫肌瘤内雌、孕激素受体(ER、PR)、表皮生长因子受体(EGF-R)的影响。方法　测定13例子宫肌瘤患者经GnRHa治疗3月后肌瘤内雌、孕激素受体和EGF-R水平,并以28例未用药肌瘤作对照。结果　 GnRHa治疗组肌瘤内ER、PR、EGF-R水平明显低于对照组。结论　GnRHa除减少肌瘤内ER、PR外,使肌瘤内EGF-R的水平下降可能是GnRHa治疗子宫肌瘤的一个重要机制。     

日释10μg18－甲基炔诺酮钥匙形宫内节育器和TCu200对比性临床研究

日释１０μｇ１８－甲基炔诺酮（ＬＮＧ）钥匙形宫内节育器（ＩＵＤ）进行临床初试１０１例，观察５７８．５个妇女月与ＴＣｕ２００对照。未发现失败，续用率为９３．０７％，无宫外孕发生，闭经率很低（０．９９％），且能自然恢复月经。主要副反应为经期延长和月经淋漓。经３例置器前后月经中期连续测定晨尿ＬＨ和宫颈粘液，提示对排卵可能无影响。使用者经血量明显减少．血红蛋白相应上升，痛经改善。本器使用５年或５年以上。为月经过多、贫血和痛经妇女提供了合适的ＩＵＤ，为我国计划生育提供了一种新的工具。     

缓慢释放孕酮宫内节育器的体内释药研究及对垂体—卵巢轴影响的探讨

本文依据雌性家兔及人体内使用9%乙烯醋酸乙烯(9%Ethylene Vinyl Acetate,简称EVA)共聚物作为释药系统,含一定量孕酮的宫内节育器,经过使用不同时间后分别取出测定剩余的孕酮量,观察本释药系统在体内的药物释放情况。测定结果证明家兔体内释放符合零级动力学,即恒速释放,释放速度为46.6μg/cm~2/天。在人体内也达到恒速释放,释药速度为29μg/cm~2/天。此外对四名育龄妇女进行上环前一个周期及上环后九个月至一年的基础体温、宫颈粘液、阴道脱落细胞成熟指数及血清促黄体生成激素、促卵泡激素、雌二醇和孕酮的放射免疫测定的系统纵向观察,结果证明受试者上环后每个周期均有排卵,释放孕酮量为29μg/cm~2/天的宫内节育器对机体垂体-卵巢轴无显著影响。     

钥匙形含甲地孕酮宫内节育器临床初探

<正> 本文将新研制的日释5μg甲地孕酮钥匙形宫内节育器(以下简称MAIUD)作临床初试,重点观察月经变化、体重、血压、垂体促性腺激素影响以及避孕效果和可接受性。     

Correlation between Copper Ion Concentration in Cervical Mucus and Fllbrinolytic Activity in Menstrual Blood in Copper-releasiag IUD Users

In the present study, 44 women using TCu220c-IUD or inert-IUD were asked to make follow-ups before insertion and at the 1st., 3rd., 6th, 9th and 12th month after insertion The mean menstrual blood loss, the fibrinalytic activity including the activation of tissue-plasminogen activator (t-PA) and the amount of plasminogen PIG) and fibrinogen-fibrin degradation products (FDP) in menstrual blood and the copper ion concentration in cervical mucus were determined. The correlation between the copper ion concentration and the fibrinalytic activity was considered. It was found that the change of the copper ion concentration was positively correlated with that of the activition of t-PA and the amount of FDP. On the contrary, the change ofthe copper ion concentration was inversely related to the change of PLG value. It is concluded that the high copper ion level can enhance the activation of fibrinolytic system in human endometrium and induce the increase of menorrhagia.     

早孕6～8周药物流产的临床观察

在早孕米非司酮配伍米索前列醇(米索)药物流产中,孕囊平均直径是影响完全流产率的一个重要因素。我们发现孕囊平均直径与完全流产率呈负相关[1],上海15个单位多中心临床试验也发现孕囊直径<15mm组的完全流产率显著高于≥15mm组[2]。为了提高早孕药流中孕囊>15mm者的完全流产率,我们设想在米非司酮配伍米索前列醇的基础上,再加辅助药物,以加强对滋养叶细胞或蜕膜细胞的杀伤作用。本文选用紫草和达那唑,比较它们的临床疗效,以选出较好的辅助药物及合理的给药剂量。对象及方法一.对象及分组健康早孕妇女,年龄18～40岁,停经6～8周,无药流禁忌症…     

甲地孕酮对大鼠下丘脑、垂体前时及血浆内β－内啡肽、强啡肽含量的影响

甲地孕酮对大鼠下丘脑、垂体前时及血浆内β－内啡肽、强啡肽含量的影响刘锦霞（南京军区总医院妇产科，南京，２１０００２）潘家骧，严隽鸿（上海第二医科大学附属仁济医院女子计划生育研究室，上海，２００００１）王成海（上海第二军医大学神经生物学教研室，上海，２...     

宫内生长迟缓孕兔胎盆及胎兔脑组织计量分析

在采用被动吸烟方法建立孕兔胎儿生长迟缓动物模型的基础上，对孕兔胎盘组织及胎兔大脑及小脑皮质颗粒细胞层进行计量分析。结果，吸烟可使胎盆绒毛面织百分比及绒毛毛细血管百分比降低；胎兔大脑及小脑皮质颗粒细胞层的厚度交薄，脑皮质颗粒钿胞层密度亦较无被动吸烟胎兔疏松。提示：整中孕期吸烟，对胎兔大脑及小脑均有影响，而妊娠晚期吸烟时，主要影响其大脑皮层。     

含孕酮宫内节育器减少经血量机制的初步探讨——放置宫内节育器前后月经血及外周血纤溶活性、抗凝血酶Ⅲ和因子Ⅷ相关抗原的变化

本文观察了22例放置孕酮宫内节育器和19例放置不含孕酮的宫内节育器妇女上环前及上环后月经第一天之月经血及周围静脉血中纤溶活性、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和因子Ⅷ相关抗原(ⅧR:Ag)的变化。以探讨放置孕酮宫内节育器后经血量减少的机制。结果表明:放置孕酮IUD妇女经血量减少的机制既不是AT-Ⅲ活力的变化,亦不是通过合成、释放ⅧR∶Ag的增加从而加强血小板的粘附作用。而经血中纤溶活性的降低则可能是置孕酮IUD者经血量减少的重要机制之一。