扩张性肥厚型心肌病一例报道

有学者[1]报道了肥厚型心肌病发展为左室扩张,临床表现为扩张型心肌病样的典型征象.但国际上对此病症命名尚未统一,如扩张型心肌病样的肥厚型心肌病、扩张性肥厚型心肌病、肥厚型心肌病扩张期等,笔者较认同后者.因为此类报道极少,现将我科2004年12月发现的1例肥厚型心肌病进展为左心室扩张和心力衰竭的病例报道如下.     

试论在皮肤护理中如何与患者正确沟通

沟通是所有人在日常生活过程中都必须要做的事情,是否能够正确进行沟通是对事件产生严重影响的因素。在皮肤护理过程中,也需要医务工作者与患者之间进行良好的沟通。能否正确处理医务工作者人员与患者之间的沟通关系,不仅影响到患者的情绪以及病情,也影响到医护工作是否能够顺利进行。因此,笔者在认真研究皮肤护理中医患沟通相关内容的基础上,联系自身工作经验,对如何正确处理皮肤护理过程中的医患沟通进行系统论述,以期促进自身工作的进步。     

河南省甲型H1N1流感病毒抗体人群分布的横断面调查

目的 调查河南省人群甲型H1N1流感抗体的分布.方法 选择河南省的不同城区和农村进行采样,共采4 651份样品,RDE处理血清后,用鸡血球测定HI,以侧倾出现泪滴判定,大于40的为阳性.结果 省会城市的抗体阳性率为27.76％,地市级城市抗体阳性率为27.13％,农村地区为18.81％,城市阳性率显著高于农村,各年龄段抗体阳性率不等,6～17岁年龄组抗体阳性率较高.结论 河南省的人群已经初步形成了甲型H1N1的免疫屏障,但是还比较薄弱,有待于科学使用甲型H1N1疫苗,提高人群抗体分布水平.     

杀菌性／通透性增加蛋白的研究进展

杀菌／通透性增加蛋白（BPI）是一种阳离子膜结合型抗微生物蛋白,具有强大杀灭革兰氏阴性杆菌（GNB）与中和内毒素（ET）的能力。本文主要就BPI的分布、分子结构、生物学功能、免疫应答及其临床应用等方面的研究进展作一综述。     

精神紧张对健康正常人肱动脉血流介导的血管舒张的影响

精神紧张与心肌缺血和猝死等心血管事件的危险性增加有关,可能由于儿茶酚胺诱使心率加快、血压增高导致心肌需氧增加。精神紧张的作用以及与其相关的人体肱动脉内皮依赖的血管运动张力中交感活性的变化尚不明了。该文通过测量健康正常人在精神紧张前后肱动脉血流介导的血管舒张反应来     

扩张性肥厚型心肌病一例报道

有学者报道了肥厚型心肌病发展为左室扩张,临床表现为扩张型心肌病样的典型征象。但国际上对此病症命名尚未统一,如扩张型心肌病样的肥厚型心肌病、扩张性肥厚型心肌病、肥厚型心肌病扩张期等,笔者较认同后者。因为此类报道极少,现将我科2004年12月发现的1例肥厚型心肌病进展为左心室扩张和心力衰竭的病例报道如下。     

远程护理应用于高血压脑出血偏瘫患者院外早期肢体康复训练的实践探索

目的 探讨远程护理应用于高血压脑出血偏瘫患者院外早期肢体康复训练中的效果。方法 随机选取2020年1月至2021年6月某三甲综合医院出院的高血压脑出血偏瘫患者120例为研究对象,采用随机数字表法将120例研究对象分为对照组和试验组,两组60例。对照组患者出院后进行电话随访,每周1次。试验组患者出院后进行院外远程护理,每周2次。在干预3个月后,采用NIHSS评分量表、Fugl-Meyer运动功能积分法、Barthel指数量表三种量表进行效果评估,评价两组患者的神经功能缺损程度及恢复状况、肢体运动功能和日常生活能力。结果 两组患者干预前的神经功能缺损程度及恢复状况、肢体运动功能和日常生活能力的评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后试验组的神经功能缺损程度及恢复状况、肢体运动功能和日常生活能力的评分均优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论 远程护理借助信息化工具可帮助高血压脑出血偏瘫患者减轻神经功能缺损程度,提高肢体运动功能和日常生活能力,督促患者和照顾者坚持正确的康复锻炼和自我行为管理,提升康复效果。     

“益气活血”法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（气虚血瘀证）的临床研究

目的 研究“益气活血”法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期（气虚血瘀证）患者的临床疗效。 方法 选择COPD稳定期（气虚血瘀证）患者50例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予基础干预,治疗组在基础干预的基础上加用玉屏风胶囊（2粒tid.)和复方丹参片(3片tid.)治疗,共治疗3月,观察12月。观察治疗前后的中医症状积分,评价中医证候疗效,观察细胞免疫指标及血流动力学指标的变化,同时对终点指标进行评价。结果 治疗组的总有效率在治疗3月和随访3月时明显优于对照组（P<0.05）,在中医单项症状方面,治疗组对气短和自汗的改善优于对照组（P<0.05）,治疗组疗后的CD4+水平较疗前升高（P<0.05）,其疗后CD8+水平降低（P<0.05）、CD4+/CD8+比值升高（P<0.05）,治疗组疗后NO水平升高（P<0.05）、内皮素（ET）水平降低（P<0.05）,两组间疗后ET水平比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组患者的年感冒次数、住院次数及住院日均少于对照组（P<0.05）。结论 “益气活血”法能够较好的改善COPD稳定期（气虚血瘀证）患者的中医症状并提高疗效,调节患者的细胞免疫功能和血管的舒缩功能。     

中医药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的系统评价

目的 系统评价中医药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS）的临床疗效及安全性。方法 计算机检索CNKI数据库,WanFang Data数据库、CBM、Pubmed、web of science、EMbase 、The Cochrane Library,收集中医药治疗OSAS的随机对照试验,检索时间限定为2003年1月-2015年11月。由2位研究员独立进行文献筛选、提取数据、评价质量并交叉核对结果,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇中文随机对照试验文献,Cochrane偏倚风险为高风险。结果显示:在一般健康指导或持续气道正压通气(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP )治疗基础上加用中医药治疗,可改善患者多导睡眠图（Polysomnography, PSG）指标中的睡眠呼吸暂停指数(Apnea-Hypopnea Inde, AHI)、夜间最低氧饱和度（Lowest Oxygen Saturation at night,LSaO2）以及Epworth嗜睡评分表（Epworth Sleepness Scale,ESS）评分。12篇文献均未报道与中药治疗相关的严重不良反应。结论 中医药可在一定程度上改善患者PSG指标及ESS评分,但缺乏高质量的研究,有待设计更多大样本、多中心、严格遵循循证医学原则和药物临床试验管理规范的高质量的随机对照试验。     

儿童新型冠状病毒肺炎核酸转阴时间的影响因素分析

目的分析影响儿童新型冠状病毒肺炎核酸转阴时间的相关因素。方法回顾性队列研究。收集2022年4月3日至5月31日于上海交通大学医学院附属新华医院长兴分院(上海市新型冠状病毒肺炎患儿定点救治医院)因确诊新型冠状病毒肺炎住院的225例患儿的确诊年龄、性别、病毒载量、基础疾病、临床症状以及陪护人员信息等资料。根据患儿胸部影像学表现分为轻型组和普通型组, 按确诊年龄将患儿分为<3岁组和3～<18岁组, 根据陪护人员核酸检测结果将患儿分为阳性陪护组和阴性陪护组。组间比较采用Mann-WhitneyU检验、χ2检验, 采用Logistic回归分析影响儿童新型冠状病毒肺炎核酸转阴时间的相关因素。结果 225例患儿中男120例、女105例, 感染年龄2.8(1.3, 6.2)岁, <3岁119例、3～<18岁106例。普通型19例、轻型206例。阳性陪护组患儿141例、阴性陪护组84例。3～<18岁组患儿新型冠状病毒核酸转阴时间短于<3岁组[5(3, 7)比7(4, 9)d, Z=-4.17, P<0.001]。阴性陪护组患儿核酸转阴的时间短于阳性陪护组[5(3...