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我科于2000年度购进美国熊牌750型儿童呼吸机,该机为压力调节及容量限制型呼吸机,至今两年救治患儿26例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料所有患儿为2000年1月-2002年11月我科重症监护室患儿,男17例,女9例,年龄最小10min,最大10岁,其中新生儿16例,-1岁3例,-3岁3例,-10岁4例,新生儿组中年龄最大2d。患儿来源:绵阳城区14例,郊县及农村12例,原发病新生儿窒息后并肺炎、HIE13例,新生儿肺出血2例,新生儿肺透明膜病1例,重症肺炎4例,病毒性脑炎5例,败血症并多脏器功能衰竭1例,煤油,煤气中毒各1例,其中20例伴Ⅱ型呼衰,6例伴Ⅰ型 相似文献
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目的探讨在资源相对匮乏的中国西部县、乡级医院,采用新生儿脉搏血氧饱和度(SpO2)筛查,对于早期发现新生儿感染及肺部疾病的有效性及可行性。 方法选择2015年9月至2017年6月,在北川羌族自治县人民医院、三台县妇幼保健院及游仙区妇幼保健院等四川省绵阳市14家县、乡级医院产科出生、无明显异常临床表现的15 720例新生儿为研究对象。于新生儿生后12 h时进行第1次SpO2监测,若结果为正常,则在其生后48 h时,进行第2次SpO2监测;若12 h时的SpO2监测结果呈阳性,则不进行48 h时的第2次SpO2筛查。将SpO2筛查结果呈阳性者转入新生儿病房,进一步完善超声心动图检查,以明确有无危重型先天性心脏病,并对无危重型先天性心脏病的患儿,根据其随后的临床表现及实验室检查结果,进一步分析引起其发生低氧血症的原因。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,获取所有筛查对象监护人的知情同意。 结果①本研究15 720例新生儿中,SpO2筛查结果呈阳性者共计34例,新生儿SpO2筛查阳性率为0.2%。②这34例SpO2筛查结果呈阳性的患儿中,危重型先天性心脏病患儿为6例,新生儿肺炎患儿为19例,新生儿败血症患儿为5例,新生儿气胸患儿为3例,新生儿湿肺患儿为1例。其中,28例非心脏因素所致低氧血症患儿,均在SpO2筛查结果判断为阳性时,立即转至新生儿病房进行及时、有效治疗,均痊愈出院。 结论在基层医院,对产科娩出48 h内的新生儿常规进行SpO2筛查,有利于早期发现危重型先天性心脏病及其他原因导致的低氧血症患儿,从而达到对其进行及时、有效救治的目的。新生儿SpO2筛查操做简单、仪器成本低,值得在基层医院广泛推广。 相似文献
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目的:分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特点及相关致病因素,提高对VAP的防治水平.方法:总结50例VAP病例的临床资料,比较不同胎龄、出生体重、机械通气时间等因素与VAP发生率的关系,并对气道分泌物培养及药物敏感试验作病原学分析.结果:VAP的发生率为58.1%,VAP组上机时间明显长于非VAP组,胎龄<37周、出生体重≤2.5kg的患儿VAP发生率明显增高,VAP的主要致病菌为大肠埃希氏菌,肺炎克雷伯氏菌,绿脓杆菌,阴沟肠杆菌.结论:VAP是机械通气治疗失败的重要原因之一,防治VAP应合理使用抗生素及重视消毒和严格无菌操作. 相似文献
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目的 探讨检测胎膜早破新生儿血清C反应蛋白(CRP)以及降钙素原(PCT)含量水平在胎膜早破新生儿细菌感染诊断中的临床意义.方法 选择2011年9月至2013年9月在我院分娩单胎足月的新生儿163例,其中胎膜早破组113例,设为观察组,并将观察组内有感染征象的新生儿进一步分为未感染组40例,局部感染组45例及全身感染组28例,非胎膜早破组(对照组)50例,出生后24h内以及出生后3、7天采静脉血2mL,检测血清CRP和PCT含量水平.结果 全身感染组脐血PCT水平明显高于局部感染组、未感染组以及对照组,差异均有统计学意义(t=6.848、7.376、7.377,P均<0.01),全身感染组脐血CRP水平明显高于局部感染组、未感染组以及对照组,差异均有统计学意义(t=7.079;7.016;4.612,P均<0.01),全身感染组出生后3天的血PCT、CRP水平均高于第1天,出生7天后PCT以及CRP水平下降,均低于第1天以及第3天水平,局部感染组第1、3天PCT水平稍高,但是相比于出生后7~10天血PCT水平无明显差异,CRP变化同对照组.结论 脐血PCT含量的检测能较可靠的预测新生儿严重早发性感染,有针对性的指导临床抗生素的使用,并用于评价疗效及判断预后.但对局部感染诊断意义不大,CRP有助于感染性疾病的早期诊断,但单独测定尚不能确定或排除新生儿感染. 相似文献