针灸合谷穴治疗膈肌痉挛30例

我们在多年的临床工作中运用针灸治疗膈肌痉挛取得了显著效果。     

微创无痛治疗龋齿的临床效果评价

目的通过对有龋齿患者实施微创无痛治疗,分析其临床效果。方法选取2018年6月-2019年12月收治的80例龋齿患者作为研究对象,运用随机数字表法分为实验组与对照组,每组各40例,对照组患者采用传统钻机去腐治疗,实验组患者采用微创无痛治疗,对比两组患者治疗效果、疼痛程度、临床效果、生活质量评分及患者治疗满意度。结果实验组治疗总有效率92.50%(37/40)高于对照组70%(28/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组疼痛总发生率25%(10/40)低于对照组40%(16/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组单牙治疗时间短于对照组,牙髓炎、填充物脱落、继发性龋齿发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组生活质量各指标评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗满意度95%(38/40)高于对照组77.50%(31/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创无痛治疗龋齿疗效显著,可减轻疼痛感,缩短治疗时间,降低术后不良结局,提高患者生活质量与满意度,值得临床广泛使用及推广。     

小儿过敏性紫癜的护理及健康宣教

目的研究小儿过敏性紫癜的护理及健康宣教的方法。方法选取我院住院部2015年12月至2017年10月期间收治的过敏性紫癜患儿,按照随机数字表分为对照组(常规对症治疗护理组)和观察组(上述基础上联合全面护理及健康宣教组)。对两组患儿治疗后的治疗效果以及护理满意度进行比较,同时对其治疗后的复发情况进行比较。结果治疗期间观察组(95.34%)患儿的护理满意度明显优于对照组的(76.74%),有显著性差异(P0.05);临床治疗总有效率以及复发率结果显示观察组(95.12%、4.65%)优于对照组(78.04%、20.93%),有显著性差异(P0.05)。结论以提高过敏性紫癜患儿治疗期间的护理满意度以及治疗效果为目的,对其采用全面护理措施并加强其健康宣教,有助于提高治疗效果,减少其复发率,得到了患儿家属的一致认可,值得临床推广。     

高效液相色谱法测定盐酸右哌甲酯缓释微丸的有关物质及含量

目的：应用高效液相色谱技术建立盐酸右哌甲酯缓释微丸有关物质检查和含量测定的方法。方法采用Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱（250 mm ×4．6 mm,5μm）;磷酸二氢钾溶液[25 mmol／L,三乙胺0．2％（v／v）,磷酸调至pH 3．5]－甲醇（65∶35）为流动相,检测波长209 nm,流速1．0 ml／min,柱温40℃。结果在选定的色谱条件下,盐酸右哌甲酯与相关杂质分离良好,制剂辅料不干扰盐酸右哌甲酯的测定;检测限为81．12 ng／ml（S／N＝3）,在质量浓度2～30μg／ml范围内,盐酸右哌甲酯与峰面积线性关系良好,相关系数r为0．9995;平均回收率为100．83％,溶液在12 h内保持稳定（ RSD为0．10％）。结论该方法简便、准确、专属性强,可用于盐酸右哌甲酯缓释微丸有关物质及其含量的测定。     

腹腔镜阑尾切除术后预防性置管引流的再认识

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopicappendectomy,LA）后预防性置管引流的指征及位置。方法：将146例LA患者随机分为预防性置管引流组（n=71,对照组）与未预防性置管引流组（n=75,实验组）,对比两组患者下床活动时间、肛门恢复排气时间、WBC恢复正常时间、腹腔残余感染率、术后炎性肠梗阻发生率及住院时间。并将预防性置管引流组患者随机分为经右中腹切口髂窝引流组（n=39,A组）与经左下腹切口盆腔引流组（n=32,B组）,对比两组引流切口感染率、术后24h疼痛评分、总引流量及腹腔残余感染率。结果：实验组下床活动时间、肛门恢复排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者WBC恢复正常时间、腹腔残余感染率、术后炎性肠梗阻发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。B组切1：7感染率、引流切口疼痛程度明显减轻（P〈0．05）,总引流量明显多于A组（P〈0．05）;A、B两组腹腔残余感染率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎、甚至弥漫性腹膜炎的患者,术中阑尾根部处理满意,腹腔冲洗干净彻底,不主张常规放置引流。如果放置引流,建议引流管经左下腹部切口放置于盆腔内。     

乌鲁木齐市2型糖尿病规范化管理现况调查及分析

目的 本研究通过对新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市6 313名社区规范化管理糖尿病患者的现况调查及分析,了解该人群的整体状况,初步评价、分析管理血糖的效果。方法 随机抽取乌鲁木齐市20个社区卫生服务中心,该社区2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者为研究对象,展开为期三个月（2017年3~6月）的规范化建档管理,收集T2DM患者的相关资料。结果 建档三个月后的血糖控制结果较建档时有差异,管理对血糖有效（t=3.46,P=0.023）。社区人员对其生活方式指导结果理想,指导后开展饮食控制和合理运动的有3 395和3 363人,分别达53.8%、53.3%。规律服药的患者有5 040人,达79.8%。综合代谢达标尤其血脂达标率不理想,甘油三酯（triglyceride,TG）达标率为12.6%,总胆固醇（total cholesterol,TC）为10.4%。多因素Logistic回归分析显示,管理人群空腹血糖不达标的危险因素是文化程度为初中、高中/技校/中专（均有P<0.05）。结论 社区规范化管理有效,低学历是血糖管理的危险因素。     

中外护理教育发展概况

为了适应医学和社会发展的需要,护理教育的改革和发展也进入了重要发展时期。从护理教育理念、培养目标、护理教育的起源、课程设置及教学内容、培养模式、教育形式及特点、教育评估、继续教育及护理教育的发展趋势等方面,对中外护理教育进行比较归纳,以期对我国护理教育的发展产生有益的启迪。     

偏头痛患者的微循环及血液流变性分析

目的 探讨偏头痛与微循环、血液流变性的关系。方法 选择80例偏头痛患者组及80例健康对照组,从甲襞微循环加权积分值、球结膜微血管的异常率及血液流变性三方面进行比较分析。结果 偏头痛患者组存在明显的微循环障碍和血液流变性异常,其改变程度与病情、病程呈正相关。甲襞循环的各项积分值和球结膜微血管异常率均高于对照组(P<0.01)。其全血粘度、血浆粘度、红细胞压积及血小板粘附率与对照组相比,有显著性差异(P<0.01)。结论 通过微循环观察和血液流变性检测,对估计偏头痛患者的病情、指导治疗及判定疗效,具有重要的临床意义。     

PPH治疗内痔发生术后大出血的危险因素分析及对策

目的探讨PPH治疗内痔发生术后大出血的危险因素,指导术中、术后采取干预措施以减少其发生。方法将2003年1月至2013年6月佛山市第二人民医院普外三科收治的38例内痔患者采用PPH术后大出血病例作为研究对象;按性别、年龄(相差不超过5岁)及混合痔分度进行1:2匹配,选取同期76例PPH术后无大出血病例为对照。采用单因素及多因素条件Logistic回归分析以明确PPH术后大出血的危险因素。结果单因素分析显示,切除痔上黏膜完整性(P=0.047)、切除痔上黏膜厚度(P=0.005)、吻合口距齿线的距离(P=0.034)、吻合口缝扎止血(P=0.034)、术后便秘(P=0.002)与PPH术后大出血相关。Logistic多因素回归分析显示,切除痔上黏膜厚度、吻合口距齿线的距离、吻合口缝扎止血处数及术后便秘是PPH术后大出血危险因素(均P0.05)。结论 PPH术后大出血的独立危险因素是切除痔上黏膜厚度、吻合口距齿线的距离、吻合口缝扎止血处数及术后便秘。荷包缝合仍是PPH术的核心技术,术中注重荷包缝合的质量和术后加强通便是消除PPH术后大出血的重要对策。