Nrf2/ARE信号通路与肝脏疾病的研究进展

对近几年关于Nrf2在各种肝脏疾病中作用的文献进行分析、归纳、总结,发现Nrf2/ARE信号通路的激活在防治病毒性肝炎、酒精性和非酒精性肝炎、胆汁淤积型肝损伤、肝纤维化、肝癌等肝脏疾病中起着重要作用。Nrf2/ARE通路在肝脏病理生理学过程中发挥重要作用,可能为防治肝脏疾病提供新的治疗靶点。     

小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效观察

目的应用小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤的疗效观察分析。方法选取我院从2009年1月～2013年6月收治的80例甲状腺瘤患者做为研究对象。按照不同的治疗方法分为治疗组与对照组,治疗组42例,对照组38例。对照组应用传统手术方法治疗,治疗组应用小切口甲状腺瘤切除术治疗。观察两组患者治疗后的各项临床数据变化与治疗效果。结果两组患者各项临床指标对比,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论应用小切口甲状腺瘤切除术临床效果好,手术时间短,术中出血量少,美容效果佳,值得临床推广应用。     

鼻源 性头痛的解剖特征与个性化手术疗效分析

目的分析鼻源性头痛的鼻腔解剖特点,探讨头痛的原因,制定个性化手术方案,并进行主观症状、客观体征的评估及手术疗效分析。方法选择66例鼻源性头痛患者,进行术前主观症状调查、局部麻醉试验、鼻内镜检查及CT扫描,综合分析以上指标并在鼻内镜下通过手术重塑鼻腔结构,探讨不同解剖异常与头痛特点之间的关系。结果66例患者中,治愈52例,好转14例,有效率为100％,随访12个月,所有患者未见不良反应及并发症。术前与术后头痛评分差异有统计学意义（t=29．83,P〈0．001）。结论鼻腔结构异常引起黏膜挤压是引起头痛的主要原因,其中鼻中隔偏曲或其他结构异常合并鼻中隔偏曲引起头痛最常见,其次为筛泡肥大。通过VAS评分、鼻内镜检查、鼻窦CT扫描及麻醉试验而明确诊断,对异常结构进行个性化重塑,能达到良好的治疗效果。     

32例新型冠状病毒肺炎患者流行病学和临床特征分析

 目的 探讨武汉外新型冠状病毒肺炎（简称为新冠肺炎）患者流行病学和主要临床特征。方法 收集2020年1月22日—2月28日在某院收治的新冠肺炎确诊病例资料,详细询问患者接触史,比较输入病例与本地病例的临床特征以及实验室检测、影像学检查结果。结果 共纳入32例新冠肺炎确诊患者,包括14例（43.75%）输入病例和18例（56.25%）本地病例。27例（84.38%）患者具有明确的接触史,5例（15.62%）患者接触史不明。家庭聚集（66.67%）为主要传播途径。患者年龄中位数为42（32.5,50.5）岁,女性19例（59.37%）。首发症状主要为干咳（23例,71.88%）、发热（16例,50.00%）和咳痰（13例,40.63%）。潜伏期中位数为6.5（0,9）d,首发症状到确诊中位数为7（4.5,9）d,确诊到出院中位数为12（9,16）d。实验室异常指标包括白细胞计数、淋巴细胞绝对计数、清蛋白、CD4⁺和CD8⁺T淋巴细胞计数降低,C反应蛋白、D-二聚体和纤维蛋白原增高。81.25%（26例）患者肺部双侧受累。输入病例和本地病例的淋巴细胞绝对计数差异具有统计学意义（P=0.044）,其他实验室检查结果无差异（均P>0.05）。32例患者均已治愈出院。结论 该市新冠肺炎疫情处于低流行,主要表现为家庭聚集性传播,输入病例和本地病例的临床特征差异不明显。     

声带显微微瓣手术后发声功能恢复和嗓音训练时间的分析

目的 探讨分析嗓音训练时间对声带息肉患者声带显微微瓣手术后发声功能恢复的影响。方法 选取84例声带息肉患者随机分为两组,分别于术后1周和术后2周开始嗓音训练,比较两组嗓音学指标和GRBAS评分。结果 两组患者嗓音训练后基频、基频微扰、振幅微扰、噪谐比均有显著改善,术后2周组的患者训练后基频、基频微扰、振幅微扰、噪谐比改善情况优于术后1周开始训练的患者,嗓音训练后GRBAS各项评分均显著降低,术后2周开始嗓音训练的患者GRBAS各项评分均低于术后1周开始训练的患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 术后2周开始嗓音训练的患者功能恢复优于术后1周开始嗓音训练的患者,建议临床可在声带显微微瓣手术后2周开始进行嗓音训练。     

鼻内镜手术治疗鼻息肉并嗅觉减退效果分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻息肉并嗅觉减退的效果及影响嗅觉功能恢复的因素。方法对48例鼻息肉并嗅觉减退患者行鼻内镜手术治疗，分别于术前以及术后4、12、24周采用CCCRC嗅觉测试法进行嗅觉功能评价，并对其影响因素进行logistic回归分析。结果术后各时间点不同程度功能障碍鼻腔数均较治疗前减少，但嗅觉正常与中度功能障碍鼻腔数与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；logistic回归分析显示，患者嗅觉功能恢复与术前分型、分期有明显相关性（P〈0．05）。结论鼻内镜手术治疗鼻息肉并嗅觉减退临床疗效确切，鼻息肉术前分型、分期可作为判断患者术后嗅觉功能恢复情况的指标之一。     

异烟肼致线粒体损伤引起药物性肝损伤研究进展

近年国内外研究表明,线粒体功能异常是各种肝损伤(肝功能衰竭、肝硬化、脂肪肝等)发生的重要机制之一,而在药物性肝损伤发展过程中线粒体也起着重要作用。异烟肼是临床应用广泛、效果显著的抗结核药,但在治疗过程中常引起药物性肝损伤。在某种程度上妨碍了结核病的治疗。研究发现线粒体损伤是异烟肼肝损伤发生发展中关键一环,异烟肼及其毒性产物肼可通过激动氧化应激反应;抑制线粒体呼吸链中酶的活性;干扰细胞能量代谢及对线粒体膜产生攻击等方式使其功能异常,最终导致线粒体损伤,进而启动细胞凋亡程序。本文将对线粒体在异烟肼致药物性肝损伤中的作用进行综述,旨在从亚细胞水平解释异烟肼致肝毒性的机制,为阐明异烟肼的肝毒性提供更为有力的证据。     

鼻内镜下手术治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤的临床疗效观察

目的探讨鼻内镜下手术治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤的治疗效果。方法选取我院2008年1月-2013年12月收治的上颌窦鼻内翻乳头状瘤患者做为研究对象,按照人院顺序随机分为治疗组与对照组,治疗组应用鼻内镜下手术治疗,对照组患者应用传统鼻侧切开术。结果治疗组患者的临床数据优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。跟踪随访2～3年,治疗组患者的恶变与复发率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用鼻内镜下手术治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤的效果显著,术中微创治疗,术后无并发症发生,值得临床推广应用。