应用眼轮匝肌瓣眶骨膜悬吊术治疗老年性下睑袋

下眼睑的严重老年化表现为皮肤呈网状松弛 ,薄如纸片 ,弹性消失 ;眼轮匝肌、眶隔明显松弛 ,其深面的眶隔脂肪外突呈囊袋样畸形 ;部分患者的内外眦韧带和睑板组织也松弛延长。使用常规的下睑袋切除术矫正这类下睑袋畸形 ,效果不尽人意。我们于 1998年起对老年患者采用在下睑袋切除术中加用眼轮匝肌瓣眶骨膜悬吊术的方法。经术后随访 ,效果良好。　　一、对象和方法　　 1.对象 :本组病例共 13例 ,年龄 6 2～ 73岁 ,均为女性。对所有患者进行下睑回缩试验〔1 3〕,显示下睑睑板的弹性尚可。嘱患者站立位和仰卧位观察其下睑袋的变化 ,排除因组织…     

眉部运动的显微外科解剖学研究及其临床意义

目的：为解决除皱术中眉毛上提效果欠佳,不够持久的问题。方法：对10例新鲜尸体进行了大体及显微解剖。结果：证实了额肌深面“滑动层”和“滑动间隙”的存在,观察了眉内侧2／3自皮肤向深面发出固定到眉嵴处的眉毛支持韧带,外侧上方的颞融合线和下方的眉限制韧带静态固定结构,上述结构决定了眉毛的形态;阐述了额肌、皱眉肌和降眉肌的眉毛动力机制,探讨了老年性外侧眉毛下垂主要由于外侧的滑动脂肪垫向下“疝出”所致。结论：通过破坏“滑动间隙”,切断颞融合线和眉限制韧带,切除外侧滑动脂肪垫,达到眉部上提的良好、持久效果。     

缺血后处理激活自噬保护皮瓣机制研究

目的:缺血后处理皮瓣在临床上已经运用,开始相关研究探究缺血后处理对皮瓣保护机制。方法:健康成年新西兰大白兔,分为3组。A组为给予缺血后处理;B组为再灌注前5mi n给予自噬阻滞剂3-甲基腺嘌呤10μl+缺血后处理。C组,直接应用微血管夹阻断腹壁浅血管持续缺。6h后再灌。各组分别进行自噬指标Becl i n1、LC3免疫组化和皮瓣存活率检测。结果:新西兰大白兔完全存活。B、C组相比较,自噬Becl i n1、LC3免疫组化染色阳性细胞面积变化未见统计学差别(P>0.005)。实验组皮瓣存活面积比较,B与C相比较,无统计学意义(P>0.005),但是A与B、C相比较,上述指标两两之间都有统计学意义差别(P<0.005)。结论:缺血后处理对皮瓣再灌注损伤有保护作用,该作用可能和自噬激活有关。     

小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效观察

目的应用小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤的疗效观察分析。方法选取我院从2009年1月～2013年6月收治的80例甲状腺瘤患者做为研究对象。按照不同的治疗方法分为治疗组与对照组,治疗组42例,对照组38例。对照组应用传统手术方法治疗,治疗组应用小切口甲状腺瘤切除术治疗。观察两组患者治疗后的各项临床数据变化与治疗效果。结果两组患者各项临床指标对比,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论应用小切口甲状腺瘤切除术临床效果好,手术时间短,术中出血量少,美容效果佳,值得临床推广应用。     

1997～1999年将乐县医院肝炎患者住院情况分析

将乐县地处闽西北,1997年全县人口为167780人。将乐县医院为该县唯一一所二级乙等医院,其肝炎患者住院情况基本上代表了该县肝炎发病情况。1999年将乐县医院住院部共收治肝炎病人36例,远高于常年10～20例水平。为探求其原因,笔者对1997～1999年该院肝炎患者住院病历及相关资料进行了分析与讨论。 统计结果与分析:①1999年龙眼、荔枝丰收,价格低廉,城镇居民大量食用,肝炎住院病人明显增加,两者之间有无关联     

不同手术入路的颊脂肪垫颊突部分切除术

颊脂肪垫颊突是颊脂肪垫结构中位置最浅的组织，为位于颧骨和颧弓的下方，咬肌前方的一个突起，此突起在消瘦者的脸型上较明显，在颊部区域形成一个不同程度的皮肤隆起，使颊沟成为一条不连续的浅沟。从正面观察，颊沟前部不存在，面部曲线就不完美。     

点阵Nd:YAG激光预处理促进真皮下血管网皮片的临床研究

目的:探讨临床上一种有效促进真皮下血管网皮片存活的作用方式。方法:对于面部肿瘤或者色素痣手术后缺损需要真皮下血管网皮片移植患者进行点阵Nd:YAG激光手术前24h预处理皮片,手术后10天观察皮片的存活情况。结果:点阵激光预处理后的真皮下血管网皮片全部存活,而未预处理的真皮下血管网皮片有部分坏死。结论:点阵激光进行热休克预处理能够促进真皮下血管网皮片存活。     

缺血后处理对保护皮瓣的作用机制研究

目的：缺血后处理已经在心、肾等器官上广泛应用,进行相关研究进一步探究缺血后处理对皮瓣有否保护作用。方法：健康成年新西兰大白兔,分为3组。A组为给予缺血后处理;B组为再灌注前5min给予A2A阻滞剂SCH58261＋缺血后处理。C组,直接应用微血管夹阻断腹壁浅血管持续缺血6h后,恢复正常血供。分别进行中性粒细胞浸润,MPO含量和皮瓣存活率检测。结果：新西兰大白兔完全存活。B、C组相比较,中性粒细胞计数以及MPO含量也未见统计学差别（P〉0.005）。实验组皮瓣存活面积比较,B与C相比较,无统计学意义（P〉0.005）,但是A与B、C相比较,上述指标两两之间都有统计学意义差别（P〈0.005）。结论：缺血后处理对皮瓣再灌注损伤有保护作用,该作用可能和A2A受体性质有关。     

鼻源 性头痛的解剖特征与个性化手术疗效分析

目的分析鼻源性头痛的鼻腔解剖特点,探讨头痛的原因,制定个性化手术方案,并进行主观症状、客观体征的评估及手术疗效分析。方法选择66例鼻源性头痛患者,进行术前主观症状调查、局部麻醉试验、鼻内镜检查及CT扫描,综合分析以上指标并在鼻内镜下通过手术重塑鼻腔结构,探讨不同解剖异常与头痛特点之间的关系。结果66例患者中,治愈52例,好转14例,有效率为100％,随访12个月,所有患者未见不良反应及并发症。术前与术后头痛评分差异有统计学意义（t=29．83,P〈0．001）。结论鼻腔结构异常引起黏膜挤压是引起头痛的主要原因,其中鼻中隔偏曲或其他结构异常合并鼻中隔偏曲引起头痛最常见,其次为筛泡肥大。通过VAS评分、鼻内镜检查、鼻窦CT扫描及麻醉试验而明确诊断,对异常结构进行个性化重塑,能达到良好的治疗效果。     

纤维鼻咽镜监视下逆行鼓室注入地塞米松辅助治疗突聋

目的 探讨经咽鼓管逆行鼓室注入地塞米松辅助治疗突发性聋的疗效.方法 将86例(86耳)突聋患者随机分为2组:治疗组44例,在全身应用扩张血管、改善微循环、营养神经药物常规治疗的基础上,采用纤维镜下经咽鼓管行鼓摩注入地塞米松3 mg,每周2次,2周为一疗程.对照组42例(42耳)仅采用常规治疗,用药同治疗组.结果 治疗组总有效率为75.00%(33/44),对照组总有效率为52.38%(22/42);治疗2周后治疗组的听力、耳鸣的疗效均明显优于对照组(P<0.05),未见不良反应及副作用.结论 纤维鼻咽镜监视下经咽鼓管注入地塞米松治疗突聋疗效好,操作方便,安全,可避免全身应用激素的副作用.