无骨折脱位型颈脊髓损伤临床治疗分析

目的 通过总结56例无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗,探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤发病的病理基础、手术时机以及术式选择.方法 从1997～2003年8月共收治无骨折脱位型颈脊髓损伤56例,经X线及MRI检查均无骨折脱位,确立诊断,明确脊髓受压、损伤节段,选择后路单开门椎管扩大成形术54例,前路间盘切除植骨融合术2例.结果 56例均有不同程度恢复,其中完全恢复至伤前状态42例,大部分恢复14例,无1例完全不恢复.讨论无骨折脱位型颈脊髓损伤大都有以下病理基础:1、间盘退变突出;2、发育性椎管狭窄;3、后纵韧带骨化;4、黄韧带肥厚或骨化.外伤是诱因.根据受压、损伤脊髓节段的多少选择手术入路,手术时机越早越好.     

改良EpIey复位联合前庭康复训练治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的效果

目的 分析改良Epley复位联合前庭康复训练治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的效果.方法 选择到我院诊治的75例患者为研究对象,依据随机抽样法分组,传统Epley法复位(A组),改良Epley法复位(B足),改良Epley法复位联合前庭康复训练(C组),对不同方案效果观察.结果 A组患者首次复位成功率低于其他两组,C组残余症状发生率明显低于其他两组;C组患者3个月内复发率低于其他两组;A组患者成功复位后各阶段生活质量评分均小于其他两组.结论 应用改良Epley复位与前庭康复训练方案,有助于提升治疗效果,同时可改善复位成功后的残余症状以及降低复发率.     

新生儿院内感染病原菌的变迁及其血清PCT、CRP水平的变化北大核心CSCD

目的研究新生儿院内感染病原菌变迁及血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化。方法选取2019年1月-2020年12本院收治的98例院内细菌感染新生儿为观察组,选取108名健康新生儿作为对照组。采用全自动细菌鉴定仪检测尿液、唾液或痰液等标本中的病原菌,分析新生儿感染病原菌种类、构成特点及感染部位分布;对新生儿细菌感染发生的相关因素进行Logistics回归分析。采用全自动生化仪测定两组新生儿血清PCT,采用全自动电化学发光仪测定CRP,并进行比较分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、CRP诊断新生儿院内感染的效能。结果2019年新生儿感染病原菌主要为肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌,2020年感染病原菌主要为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种。感染部位主要为呼吸道,其次为消化道、血液系统。多因素Logistic回归分析显示,胎龄、出生体重、机械通气、侵入性操作次数、窒息、留置导尿管均是新生儿院内感染发生的危险因素(P<0.05或P<0.01)。感染组患儿血清PCT、CRP水平均显著高于对照组(均P<0.05)。血清PCT诊断新生儿院内感染的AUC为0.784(95%CI:0.720~0.847),截断值为4.63 ng/mL。血清CRP诊断新生儿院内感染的AUC为0.769(95%CI:0.702~0.837),截断值为12.75 mg/L。血清PCT、CRP联合诊断新生儿院内感染的AUC为0.871(95%CI:0.819~0.923),与单独诊断的AUC比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿院内感染病原菌主要为革兰阴性菌,呼吸道为主要感染部位。血清PCT、CRP联合诊断新生儿院内感染的效能高于单项检测。     

鼻中隔血管平滑肌瘤1例

1 病历介绍 患者,女,65岁.因"右侧鼻出血反复发作10余年"为主诉于2006年8月5日以鼻中隔肿物之诊断收入院.患者10余年前无明显诱因开始出现右侧鼻出血,起初量较少,可自止,继之反复发作,近来肿物增大明显,无鼻塞,无头痛,体检:T36.5℃, P76次/min, R18次/min, BP140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa).耳鼻咽喉专科检查:右侧鼻中隔前下部见一暗红色玉米粒大小肿物,广基样,触之较软,活动较差.     

巨大上颌窦黏液囊肿1例

患者，女，67岁。因“左鼻塞5年、左面部及眼部胀痛2年，加重1月”为主诉于2004年10月18日入院。查体：一般状态好，左面部软组织膨隆，触之乒乓球感，轻度压痛，左眼球轻度外突，运动正常，无复视，前鼻镜检查见左侧鼻腔外侧壁内移，中鼻甲窥不见。CT示：左上颌窦内见巨大类圆形低密度影，密度均匀，边界清晰，大小约5．5cm&#215;5．0cm&#215;6．0cm，眶底破坏，肿物向上侵犯眼下直肌，轻度向上移位。上颌窦外侧壁破坏，肿物侵入颞窝和颞下窝，鼻腔外侧壁内移，鼻腔及筛窦腔受压变小（图①）。左眼球向外突出（图②）。左上颌窦穿刺抽出淡黄色液体约50ml，涂片见黏液成分，有少量胆固醇结晶，可见中性粒细胞，面部及眼胀痛感减轻。诊断：左上颌窦黏液囊肿。     

中西医结合治疗突发性耳聋临床体会

突发性耳聋是一种突然发生、原因不明的感音神经性聋,发病率较高,临床常用改善微循环和降低血粘度及神经营养药为主治疗,尚无特效药物。近年来,笔者采用中西医结合的方法治疗本病,疗效比较满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料治疗组:60例61耳;对照组:60例64耳。两组患者均     

丹奥治疗急性脑梗死的临床研究

1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 4 7例 ,男 2 7例 ,女 2 0例 ;年龄 4 0～ 84岁 ,平均 5 5岁 ;其中基底节区脑梗死 2 9例 ,丘脑梗死 2例 ,小脑梗死 4例 ,脑干梗死 2例 ,多发性梗死 10例 ;起病至用药时间 6小时内 3例 ,6～12小时 11例 ,12～ 2 4小时 2 5例 ,2 4小时以上 8例。对照组 4 7例 ,男 2 5例 ,女 2 2例 ;年龄 4 3～ 75岁 ,平均 5 4岁 ;其中基底节区梗死 2 7例 ,丘脑梗死 1例 ,小脑梗死 8例 ,脑干梗死 1例 ,多发性梗死 10例 ;起病至用药时间 6小时内 3例 ,6～ 12小时 10例 ,12～ 2 4小时内 2 7例 ,2 4小时以上 7例。所有病例均按 …     

以分泌性中耳炎为主要表现的鼻咽恶性黑色素瘤一例

1 病例资料 患者,女,66岁.2006年3月无明显诱因出现双耳听力下降伴闷胀感,双侧鼻塞,时流黄涕,无头痛,不发烧.曾到当地医院就诊,诊断为双侧分泌性中耳炎,曾两次进行双侧鼓膜穿刺术,每次均抽出淡黄色液体,口服青霉素V钾等抗炎治疗后无明显好转,故到辽宁中医药大学附属医院就诊.     

耳廓毛母质瘤1例

患者男，3岁，以“右耳廓外伤后发现逐渐增大的肿物3个月”于2007年7月2日入院。曾在当地医院诊断为耳廓血管瘤，未治疗。