儿童腺样体肥大和变应性鼻炎关系的临床研究

目的探讨儿童腺样体肥大与合并变应性鼻炎的相关性。方法抽选2017年10月至2018年10月间收治的60例儿童腺样体肥大患者,均对患儿进行鼻咽侧位像DR扫描,测定腺样体/鼻咽腔比率(A/N比值)来评定腺样体的大小,采用视觉模拟量表(VAS)供患者对疾病程度和生活质量所受的影响程度进行自我评估,依据症状发作的频度,持续时间,对睡眠、学习及工作的影响程度评分。应用Spearman秩相关对二者相关性进行分析。结果60例腺样体肥大患儿中,合并变应性鼻炎20例,占33.3%。腺样体肥大1级患儿4例,视觉模拟量表(VAS)评分为1-4分;2级6例,视觉模拟量表(VAS)评分2-7分;3级10例,视觉模拟量表(VAS)评分4-10分。腺样体肥大等级越高,视觉模拟量表(VAS)评分也越高。腺样体肥大与合并变应性鼻炎呈正相关。结论儿童腺样体肥大和变应性鼻炎具有显著相关性,腺样体肥大也是造成变应性鼻炎患病的因素之一。儿童变应性鼻炎的临床治疗,明确主要病因与腺样体肥大有关时,可采用对腺样体肥大的专业治疗,可有效消除变应性鼻炎的病源,改善患儿变应性鼻炎的症状,提升患儿的生活质量。     

中西医结合治疗痰热蕴结型咽喉反流性疾病的临床研究

目的观察中西医结合法治疗痰热蕴结型咽喉反流性疾病的临床疗效。方法选取2018年9月至2019年9月就诊于辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉科的痰热蕴结型咽喉反流患者60例为研究对象,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采用口服埃索美拉唑镁肠溶片治疗,治疗组在对照组的基础上加服中药汤剂治疗,组成:瓜蒌子15 g、甘草10 g、蜜麻黄10 g、麦冬15 g、生石膏30 g、炒枳壳15 g、炒紫苏子15 g、川贝母2 g、清半夏15 g加减,疗程均为2个月。分别于治疗前和治疗后对患者进行电子喉镜检查,并且观察反流症状指数RSI和反流体征评分RFS量表评分变化,从而进行疗效评价。结果两组治疗均能改善患者症状,但观察组方案优于对照组。结论中西医结合法治疗痰热蕴结型咽喉反流患者疗效显著,大大的改善患者的症状,值得推广。     

孙海波教授治疗过敏性鼻炎经验

过敏性鼻炎作为临床常见疾病。中医认为,过敏性鼻炎属"鼻鼽"范畴,具有病程长、反复发作、季节性发作等特点,若不及时治疗或治疗不彻底可导致鼻窦炎、咽喉炎、支气管哮喘等并发症发生。孙海波教授认为AR病因多为患者肺脾肾三者的亏虚,致使伏邪趁虚而入藏于内所致,其发病过程可分为发作期、缓解期两种,运用孙海波教授经验前者治疗以祛风散邪、温肺化饮、益气温阳为主,后者以扶助肺脾肾脏之阳,搜散伏邪为主,同时结合患者具体证型进行辨证加减用药,并结合针灸,缓解患者症状,并防止复发。     

绝经后骨质疏松症骨转换标志物的变化情况分析

目的 分析绝经后骨质疏松症(PMO)骨转换标志物变化情况,选择较合适的检测指标,为早期防治PMO提供帮助.方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月该院骨科50～70岁69例绝经后女性资料,根据双能X线骨密度仪检查患者腰椎和股骨近端骨密度的结果,分为PMO组(44例)和骨质正常组(25例).记录患者年龄、身高、体重及既往病史等,采用化学发光免疫分析仪检测并比较两组25羟维生素D3[25(OH)D3]、骨钙素(OC)和甲状旁腺素(PTH).分析绝经后女性骨转换标志物与骨密度相关性.结果 两组腰椎、股骨颈骨密度比较,差异有统计学意义(P<0.05).与骨质正常组比较,PMO组25(OH)D3水平更低[(22.57±10.48)ng/mLvs.(16.46±7.93)ng/mL],PTH水平更高[(35.89±13.71)mmol/L vs.(44.75±16.76)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).25(OH)D3与腰椎骨密度呈正相关(P<0.05).结论 25(OH)D3和PTH水平监测对PMO防治有价值.     

男性与女性PVP骨水泥弥散系数的比较

目的通过观察经皮椎体成形(PVP)术中男性和女性的骨水泥弥散系数,以确定是否应该增加男性患者的骨水泥用量。方法纳入自2015-01—2016-01诊治的61例骨质疏松性椎体压缩骨折,行PVP手术,其中男性组15例,女性组46例。比较2组骨水泥实际注入量、骨水泥弥散体积及骨水泥弥散系数。结果男性组骨水泥实际注入量为4.60(3.62,5.17)ml,骨水泥弥散体积为12.42(9.13,14.70)cm~3,骨水泥弥散系数为3.63(2.50,4.68)。女性组骨水泥实际注入量为4.18(3.22,4.88)ml,骨水泥弥散体积为10.39(8.28,12.47)cm~3,骨水泥弥散系数为2.88(2.49,3.21)。2组骨水泥实际注入量差异无统计学意义(U=182.000,P=0.291)。男性组骨水泥弥散体积大于女性组,差异有统计学意义(U=724.500,P=0.039);但2组骨水泥弥散系数差异无统计学意义(U=43.000,P=0.373)。结论老年骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术中采用传统的骨水泥注入量(胸椎4 ml,腰椎6 ml)就可以达到良好的弥散效果,而且男性患者也没有必要刻意增加骨水泥用量。     

天津市宝坻区所属医院连续四年消毒效果分析

目的评价医院卫生消毒效果,改进医院消毒质量和管理水平。方法通过资料调查方法,对天津市某区医疗机构消毒与灭菌质量进行分析和评价。结果连续4年从该区医疗机构共采集不同消毒对象1 652份,消毒质量平均合格率93.95%。物体表面、医务人员手和室内空气卫生消毒质量合格率依次为93.5%、92.8%和89.1%,使用中消毒液合格率为98.9%,压力蒸汽灭菌器灭菌合格率为100%。结论该区医院消毒质量总体较好,室内空气卫生质量应重点加强管理。     

高血压脑出血最佳微创手术时机

目的探讨高血压脑出血（HICH）微创手术的最佳手术时机。方法将160例HICH手术病例按发病至手术时间分为超早期（〈6h;n=65）组、早期（6．12h;n=50）组和迟早期（12～24h;n=45）组,分别对其术后并发症、术后14d神经功能缺损程度、近期疗效（术后1月GOS评分）和远期疗效（术后3月Barthel评分）进行比较。结果超早期组术后血肿复发或再出血发生率（29．23％,19／65）明显高于早期组（8．0％,4／50;P〈0．05）和迟早期组（11．1％,5／45;P〈0．05）,而早期组与迟早期组之间无统计学差异（P〉0．05）。治疗后,3组轻度神经功能缺失者较术前明显增多,而重度神经功能缺失者较术前明显减少（P〈0．05）。术后1月按GOS评分,超早期组（61．5％,40／65）和早期组（62．0％,31／50）恢复良好率明显高于迟早期组（40．0％,18／45;P〈0．05）,而超早期组死亡率（15．4％,8,65）明显高于早期组（2．0％,1／50;P〈0．05）。3组患者远期疗效均无显著差异（P〉0．05）。结论具有手术适应症的高血压脑出血患者早期（6—12h）手术效果较好。     

软腭背侧T/NK细胞淋巴瘤1例

患者,男,54岁。因双侧持续性鼻塞伴时有头痛2个月于2010年4月2日到我院就诊。患者曾到多家医院就诊,均诊断为慢性鼻窦炎、左上颌窦囊肿,建议手术治疗。我院鼻窦冠状位CT示:双侧筛窦软组织密度影,左上颌窦内见囊肿及右上颌