孙海波教授治疗过敏性鼻炎经验

过敏性鼻炎作为临床常见疾病。中医认为,过敏性鼻炎属"鼻鼽"范畴,具有病程长、反复发作、季节性发作等特点,若不及时治疗或治疗不彻底可导致鼻窦炎、咽喉炎、支气管哮喘等并发症发生。孙海波教授认为AR病因多为患者肺脾肾三者的亏虚,致使伏邪趁虚而入藏于内所致,其发病过程可分为发作期、缓解期两种,运用孙海波教授经验前者治疗以祛风散邪、温肺化饮、益气温阳为主,后者以扶助肺脾肾脏之阳,搜散伏邪为主,同时结合患者具体证型进行辨证加减用药,并结合针灸,缓解患者症状,并防止复发。     

新生儿院内感染病原菌的变迁及其血清PCT、CRP水平的变化北大核心CSCD

目的研究新生儿院内感染病原菌变迁及血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化。方法选取2019年1月-2020年12本院收治的98例院内细菌感染新生儿为观察组,选取108名健康新生儿作为对照组。采用全自动细菌鉴定仪检测尿液、唾液或痰液等标本中的病原菌,分析新生儿感染病原菌种类、构成特点及感染部位分布;对新生儿细菌感染发生的相关因素进行Logistics回归分析。采用全自动生化仪测定两组新生儿血清PCT,采用全自动电化学发光仪测定CRP,并进行比较分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、CRP诊断新生儿院内感染的效能。结果2019年新生儿感染病原菌主要为肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌,2020年感染病原菌主要为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种。感染部位主要为呼吸道,其次为消化道、血液系统。多因素Logistic回归分析显示,胎龄、出生体重、机械通气、侵入性操作次数、窒息、留置导尿管均是新生儿院内感染发生的危险因素(P<0.05或P<0.01)。感染组患儿血清PCT、CRP水平均显著高于对照组(均P<0.05)。血清PCT诊断新生儿院内感染的AUC为0.784(95%CI:0.720~0.847),截断值为4.63 ng/mL。血清CRP诊断新生儿院内感染的AUC为0.769(95%CI:0.702~0.837),截断值为12.75 mg/L。血清PCT、CRP联合诊断新生儿院内感染的AUC为0.871(95%CI:0.819~0.923),与单独诊断的AUC比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿院内感染病原菌主要为革兰阴性菌,呼吸道为主要感染部位。血清PCT、CRP联合诊断新生儿院内感染的效能高于单项检测。     

改良EpIey复位联合前庭康复训练治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的效果

目的 分析改良Epley复位联合前庭康复训练治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的效果.方法 选择到我院诊治的75例患者为研究对象,依据随机抽样法分组,传统Epley法复位(A组),改良Epley法复位(B足),改良Epley法复位联合前庭康复训练(C组),对不同方案效果观察.结果 A组患者首次复位成功率低于其他两组,C组残余症状发生率明显低于其他两组;C组患者3个月内复发率低于其他两组;A组患者成功复位后各阶段生活质量评分均小于其他两组.结论 应用改良Epley复位与前庭康复训练方案,有助于提升治疗效果,同时可改善复位成功后的残余症状以及降低复发率.     

川芎嗪对顺铂诱导豚鼠耳蜗毛细胞模型中JNK/c-JUN信号转导通路调控及Caspase-3表达影响

目的通过观察川芎嗪对顺铂诱导豚鼠耳蜗毛细胞中JNK、c-JUN及Caspase-3蛋白表达水平的影响,探讨其抗凋亡的机制。方法将60只听力正常的健康白毛红目豚鼠按照随机字数表法分为空白组与模型组,空白组豚鼠正常饲养,模型组豚鼠腹腔注射顺铂,诱导药物性耳聋模型。造模成功后,将空白组及模型组分别随机分为两组,即空白对照组、空白+川芎嗪组、模型对照组、模型+川芎嗪组。空白+川芎嗪组、模型+川芎嗪组豚鼠腹腔注射川芎嗪注射液进行干预,2周后处死豚鼠,采用Western-blot法对各组豚鼠耳蜗组织中c-JUN、JNK及Caspase-3蛋白表达水平进行检测。结果与空白组相比,模型组豚鼠听性脑干反应(ABR)阈值显著提高,差异有统计学意义(P<0.01);空白组豚鼠耳蜗毛细胞排列整齐、均匀,无缺失及坏死细胞出现;模型组豚鼠耳蜗毛细胞变形明显,排列不均,溶解破坏的毛细胞较多。与空白对照组和空白+川芎嗪组比较,模型对照组豚鼠耳蜗组织中c-JUN、JNK、Caspase-3蛋白表达水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与模型对照组比较,模型+川芎嗪组豚鼠耳蜗组织中c-JUN、JNK、Caspase-3蛋白表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪可通过调控JNK/c-JUN信号通路的活化,进而调控Caspase-3来抑制细胞凋亡途径,进而发挥其抗凋亡作用。     

软腭背侧T/NK细胞淋巴瘤1例

患者,男,54岁。因双侧持续性鼻塞伴时有头痛2个月于2010年4月2日到我院就诊。患者曾到多家医院就诊,均诊断为慢性鼻窦炎、左上颌窦囊肿,建议手术治疗。我院鼻窦冠状位CT示:双侧筛窦软组织密度影,左上颌窦内见囊肿及右上颌     

超声诊断胎儿侧脑室出血1例

孕妇27岁,妊娠26周,孕1产0,否认本次怀孕后感冒及药物服用史。超声检查:胎儿双顶径68mm,侧脑室轻度扩张,宽约12mm,脉络丛回声不均,内可见7mm×8mm低回声区,形态不规则,边界尚清晰,侧脑室内脑脊液透声差,可见点状弱回声,侧脑室内壁上可见弥散分布的乳头状小结节突起(图),     

前庭康复治疗双侧前庭病60例

目的：探讨双侧前庭病患者在前庭康复治疗后的疗效。方法：选择2020年2月至2022年5月至辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉头颈科眩晕诊疗中心检查、诊断为双侧前庭病并进行前庭康复治疗的患者共60例，全部患者均进行4周前庭康复训练。比较康复治疗前后冷热气试验、视频头脉冲试验、静态平衡仪的数据及眩晕残障程度评定量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)评分。结果：治疗前后冷热气试验左右侧眼震高峰慢相速度之和、视频头脉冲试验左右水平半规管增益、静态平衡仪Romberg率(即闭眼与睁眼测试时姿势图面积的比值R_ENV、长度的比值R_LNG)以及治疗前后DHI评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：前庭康复治疗对双侧前庭病患者有确切的疗效。     

心肺复苏后血液粘度、细胞因子的变化及低分子肝素钙对其影响的研究

目的探讨心肺复苏（CPR）后血液粘度、细胞因子的变化规律及低分子肝素钙对其预后的影响。方法将20例CPR患者随机分为常规复苏术组和治疗组,治疗组给予低分子肝素钙治疗。两组患者分别于CPR后1h、24h、48h进行血液流变学、肿瘤坏死因子（TNF-a）检测。结果治疗组与常规复苏组相比,心脏骤停CPR后全血粘度、血浆粘度和TNF-a均降低,且有显著差异性,P〈0.05。结论心脏骤停CPR后全血粘度、血浆粘度、TNF-a持续升高,应用低分子肝素钙治疗后可降低全血粘度、血浆粘度、TNF-a的持续升高,可提高其抢救成功和存活率。