中国胰腺癌发病趋势分析和预测

目的利用中国肿瘤登记地区1998-2007年胰腺癌发病登记数据分析胰腺癌发病趋势，并预测2008--2015年中国胰腺癌的发病情况。方法计算各年份胰腺癌的粗发病率，直接法计算中国人口标准化率，采用JoinPoint软件对中国肿瘤登记地区1998-2007年胰腺癌发病数据进行趋势分析，计算年度平均变化率。应用贝叶斯年龄一时期一队列模型对数据进行拟合，估计年龄、时期、队列参数效应并预测2008-2015年全国胰腺癌发病情况。结果1998-2007年城市男性粗发病率每年以1．86%的比例上升，中国人口标准化率上升趋势不明显；女性粗发病率每年上升2．1%，中国人口标准化率上升趋势不明显。农村男性粗发病率每年上升7．54%，中国人口标准化率每年上升4．82%；女性分别上升7．83%和5．48%。预测模型显示年龄效应、时期效应和队列效应均在胰腺癌发病中起重要作用。估计2015年新发胰腺癌103 428例，其中男性60 500例，女性42 928例，较2008年增加15 277例。结论中国胰腺癌发病率呈上升趋势，其中农村地区上升明显，城市地区上升速度略缓，到2015年总体上升趋势有所减缓，但短期内胰腺癌仍然是主要癌症。     

总胆固醇与男性肺癌发病关系的前瞻性队列研究

目的 探讨基线TC与中国男性肺癌发病风险的关联及其强度。方法 自2006年5月,以开滦集团全体在职及离退休男性职工为调查对象,建立开滦集团男性动态队列并随访。基线调查时收集研究对象的社会人口学、个人疾病史、身体测量指标和TC等基线信息,并利用随访收集肺癌发病结局信息。参考《中国成人血脂异常防治指南》与研究人群TC分布特征,TC按照五分位数进行分组：<160、160～、180～、200～、≥240 mg/dl,以TC 160～mg/dl组为参比组,利用Cox比例风险模型分析基线TC与男性肺癌发病风险的关联性、限制性立方样条曲线分析其非线性关系。结果 截至2014年12月31日,109 884名男性进入队列,共计随访763 819.25人年,随访时间M=7.88年,收集肺癌新发病例808例。调整年龄、文化程度、收入、吸烟、饮酒、粉尘暴露史、FPG、BMI后,以160～mg/dl组为对照,TC偏低（<160 mg/dl）和TC升高（≥240 mg/dl）组男性肺癌发生风险分别升高34%（HR=1.34,95% CI：1.04～1.72）和45%（HR=1.45,95% CI：1.09～1.92）。剔除随访2年内肺癌新发病例及有高血脂病史者后,结果无显著变化。结论 TC与男性肺癌发生相关,TC过高或过低男性的肺癌发病风险均升高,保持适当的TC水平可能是预防和控制肺癌的有效措施之一。     

全球肺癌流行数据解读

肺癌仍然是全球癌症的主要死因之一,造成了严重的疾病负担。烟草暴露是肺癌主要的危险因素,20世纪60年代以来,全球逐步对烟草暴露采取控制措施,人群中烟草暴露水平也随之降低,全球肺癌的流行特征可能也随之发生变化。本研究通过全球肿瘤登记数据和相关研究报道的数据资料,分年龄、性别、地区、诊断分期、生存情况5个方面,对全球肺癌流行数据进行描述,以阐明目前全球肺癌的流行特征,为肺癌防控提供相应的科学依据,并通过癌症三级预防策略为肺癌防控提供相应的措施和建议。分析结果显示,肺癌在老年人群（≥65岁）中发病和死亡负担远高于劳动力人群（15~64岁）;男性肺癌年龄标化发病率高于女性,但总体上男性肺癌年龄标化发病率呈下降趋势,而女性肺癌年龄标化发病率呈上升趋势;在人类发展指数（HDI）高和非常高的地区肺癌发病和死亡负担远高于HDI低和非常低的地区;肺癌Ⅰ期诊断率最高的国家为日本（38.6%）,其相应的标化5年净生存率也最高（32.9%）,中国、日本等国肺癌的生存状况有所改善,但整体肺癌的生存状况仍然不容乐观。鉴于目前肺癌的流行特征,进一步加强烟草控制措施,降低女性肺癌特异性危险因素的暴露是肺癌一级预防的主要目标。推动高危人群行低剂量计算机断层扫描筛查,降低肺癌筛查的假阳性率及推动医疗制度改革和规范化诊疗分别为肺癌二级和三级预防的主要措施。     

河南省两社区居民脑血管病死亡率10年趋势回顾性分析

了解河南省两社区居民脑血管病死亡率变化趋势,随机整群抽取郑州市二七区和洛阳市西工区居民,分析1989至2008年期间脑血管病死亡资料。结果显示,1989至2008年两区居民脑血管病年均粗死产率为69．51／10万。1989至1993年男性年均年龄调整死亡率为118．67／10万,2004至2008年下降为44．23／10万;女性相应年龄调整死亡率由68．21／10万下降到30．20／10万。两区居民脑血管病死亡率在1989至2008年期间呈下降趋势,原因可能与城市社区开展以脑帆管病早期诊断,早期治疗健康教育为主的综合防治措施有关。     

2003~2012年林州市胃癌发病、生存及患病分析

摘 要：［目的］ 分析2003~2012年林州市不同部位胃癌发病及生存状况,了解当地胃癌发病趋势和疾病负担。［方法］从林州市肿瘤登记处抽取2003~2012年全部胃癌发病个案记录和人口数据,计算不同性别、部位的胃癌发病率。按世界标准人口（Segi’s）年龄构成计算世界人口结构标化发病率（世标率）。采用Joinpoint模型对2003~2012年胃癌的世标率进行回归分析。应用Kaplan-Meier方法计算5年生存率。［结果］ 2003~2012年间,林州市胃癌新发病例7591例,发病率为73.87/10万,其中贲门癌新发病例4948例,占65.18%。2003年林州市胃癌世标率为78.67/10万,2012年世标率为69.83/10万,世标率下降了11.23%。Joinpoint模型回归分析结果显示,胃癌发病率在2003~2012年间每年下降1.2%（95%CI：0.4~2.1）,女性胃癌发病率在2003~2012年间每年下降2.8%（95%CI：0.4~5.1）,不明部位胃癌发病率在2005~2012年间每年下降12.6%（95%CI：5.1~19.4）。胃癌的5年生存率为29.3%(95%CI：28.2~30.3),胃癌5年患病率为196.89/10万。［结论］ 林州市胃癌的发病率呈下降趋势,生存率较以往有所提高,胃癌疾病负担依然较重。胃癌的主要发病部位为贲门。     

2018年河南省恶性肿瘤发病与死亡情况及2014—2018年趋势分析

[目的]分析河南省2018年恶性肿瘤流行现状及2014—2018年变化趋势。[方法]收集河南省各肿瘤登记处数据并评估数据质量,分城乡、性别及年龄计算登记人群的发病率和死亡率,结合人口数据估计2018年全省恶性肿瘤发病和死亡情况。人口标化率按照2000年全国普查标准人口年龄构成（中标率）和Segi世界标准人口结构（世标率）进行计算,2014—2018年恶性肿瘤变化趋势使用Joinpoint回归模型分析。[结果] 2018年河南省估计恶性肿瘤新发病例数285 770例,发病率为262.03/10万,中标率为201.40/10万,其中男性中标率（211.36/10万）高于女性（194.05/10万）,城市地区中标率（210.18/10万）高于农村地区（197.23/10万）;男性发病顺位前5位依次是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌,女性发病顺位前5位依次乳腺癌、肺癌、食管癌、宫颈癌和甲状腺癌。2018年河南省估计恶性肿瘤死亡病例数168 268例,死亡率为154.29/10万,中标率为110.70/10万,其中男性中标率（141.75/10万）远高于女性（81.74/10万）,农村地区（1...     

2013年河南省癌症发病与死亡分析

  目的  描述2013年河南省肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病与死亡情况。  方法  按照肿瘤登记质量评价标准,对2016年河南省各肿瘤登记处上报的2013年肿瘤发病、死亡和人口资料进行审核,整理汇总符合质量标准的登记处数据,分别计算发病率和死亡率。按照2000年全国第5次人口普查及世界标准人口（Segi's）年龄构成分别计算标化率。  结果  2013年河南省有19个数据质量符合审核标准的肿瘤登记处,覆盖人口16225815,约占河南省2013年年末总人口的15.31%,其中男性8370772（51.59%）,女性7855043（48.41%）;城市2819817（17.38%）,农村13405998（82.62%）。恶性肿瘤发病率为250.34/10万（男性264.35/10万,女性235.42/10万）,中标率208.66/10万,世标率207.25/10万,累积率（0~74岁）为24.31%;死亡率为161.05/10万（男性185.50/10万,女性134.98/10万）,中标率131.18/10万,世标率131.52/10万,累积率（0~74岁）为15.05%。肿瘤发病和死亡随年龄增加,分别在80岁年龄组和>85岁年龄组达到最高峰。肺癌是人群发病和死亡第1位的恶性肿瘤。癌症发病率位次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠肛门癌等,癌症死亡率位次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠肛门癌。  结论  河南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率与死亡率具有农村高于城市、男性高于女性特点。肺癌、消化系统癌症及女性乳腺癌为河南省重点防治癌种。      

中国人群体重指数与食管癌发病风险的Meta分析

摘要:目的　探讨中国人群肥胖与食管癌发病风险的关系,评估BMI与食管癌发病风险的剂量反应关系。方法　系统性检索国内外公开发表的有关中国人群BMI与食管癌发病关系的中英文文献,并辅以文献追溯等方法,检索数据库包括中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase和Google Scholar,时间范围从各数据库建库至2014年9月,共检索到60篇文献。采用Meta分析方法计算肥胖与食管癌发病风险的合并OR值（95%CI）,运用最小二乘估计方法（GLST）估计BMI与食管癌发病风险的剂量反应关系。结果　最终纳入文献5篇,纳入食管癌病例7 215例。Meta分析结果表明,肥胖与中国人群食管癌发病风险呈负相关（OR＝0.56,95%CI:0.35～0.90）,并且这种负相关不受研究类型、地区、BMI获取方式和病例来源的影响。BMI与食管癌发病风险呈线性剂量反应关系,BMI每增加5 kg/m2食管癌发病风险降低（OR＝0.57,95%CI:0.54～0.60）。结论　本次Meta分析结果显示高BMI是中国人群食管癌发病的一个保护性因素。     

2003～2007年中国结直肠癌发病与死亡分析

[目的]分析2003～2007年我国结直肠癌发病和死亡状况及其变化趋势。[方法]利用2003～2007年全国32个肿瘤登记处发病和死亡数据以及相应的人口数据,分别计算结直肠癌的发病率与死亡率及构成比、年龄别发病率和死亡率、中国标准人口年龄调整(中标率)及世界标准人口年龄调整(世标率)发病率与死亡率。对2003～2007年期间全国各年度结直肠癌的发生与死亡变化趋势进行描述,运用Joinpoint模型对部分登记地区的发病与死亡长期观察数据进行趋势分析。[结果]2003～2007年中国结直肠癌发病率为28.08/10万,中标率为14.41/10万,世标率为19.27/10万;结直肠癌死亡率为13.41/10万,中标率为6.27/10万,世标率为8.76/10万。结直肠癌在恶性肿瘤发病和死亡构成中分别占10.56%和7.80%,居第3位和第5位。结直肠癌发病率和死亡率均为男性高于女性,性别比为1.17∶1。在结直肠癌发病和死亡的部位构成中,以结肠癌和直肠癌为主,结肠癌略高于直肠癌,肛门癌所占比例仅为1%。2003～2007年我国各年度的结直肠癌发病率和死亡率均呈平稳上升趋势;1988～2007年北京市、上海市、启东市和林州市发病率呈稳定上升趋势,死亡率变化不稳定。[结论]中国结直肠癌发病率和死亡率呈上升趋势,继续加强对结直肠癌的综合防治研究是我国癌症控制工作的重要内容之一。     

日本国家癌症中心介绍

目前癌症已成为人类的主要死因之一,在国家层面上建立起综合性的癌症防治研究核心机构以指导癌症的防控工作意义重大.日本国家癌症中心成立于1962年,目前已发展为世界上先进的癌症防控机构.全文对日本国家癌症中心从成立背景、理念及组织机构等方面作一简介.