《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版修订简介

《国际疾病分类肿瘤学专辑》(ICD-O)可以为所有肿瘤提供解剖学、组织学(形态学)和表现(恶性、良性等)，及组织学分级和分化程度的编码。2000年WHO出版了ICD-O第三版(ICD-O-3)，ICD-O-3中文版于2003年由人民卫生出版社出版发行。本文就ICD-O-3修订中行为编码的改变，新的编码、术语及同义词，编码指导，淋巴瘤与白血病等修订作了介绍。     

中国1990～1992年膀胱癌死亡分布特征分析

[目的]分析中国膀胱癌死亡的流行病学特征.[方法]根据1990～1992年我国1/10人口死因抽样调查中膀胱癌的资料进行分析.[结果]1990～1992年,我国膀胱癌死亡率为1.01/10万(男性1.46/10万,女性0.53/10万),占全部恶性肿瘤死亡0.93%,居第10位(男性第8位,女性第10位).27个参加调查的省份中,天津市的膀胱癌调整死亡率最高,为1.67/10万;湖南省最低,为0.49/10万.全国263个抽样点中,膀胱癌死亡率最高的三个点分别是天津市和平区(3.94/10万)、上海市虹口区(3.55/10万)和河北省山海关区(3.49/10万).城市膀胱癌死亡率为1.53/10万,农村为0.83/10万,城乡比为1.84:1.膀胱癌死亡率男女性比值为2.75:1,城市为2.51:1,农村为2.90:1.[结论]膀胱癌是我国前10位恶性肿瘤之一,死亡率城市高于农村,男性高于女性.     

中国2015年分省份乳腺癌死亡发病比分析

目的∶计算我国各省份乳腺癌的死亡发病比,并分析与人均国内生产,总值、卫生资源密度等级的关系,为优化我国各省份医疗卫生资源配置提供数据支持和建议。方法∶利用符合质量控制标准的 387 个肿瘤登记处乳腺癌发病和死亡的数据,汇总估计各省份死亡发病比。根据国家统计局和已发表的文献获得人均国内生产总值和卫生资源密度等级数据。采用线性回归分析死亡发病比与人均国内生产总值和卫生资源密度等级的关系。结果∶2015年我国乳腺癌的死亡发病比为0.22。在30 个省份中,新疆最高（0.40）,浙江最低（0.13）。人均国内生产总值天津排名最高,甘肃排名最低,卫生资源密度等级上海排名第一,青海排名最低。人均国内生产总值、卫生资源密度等级与死亡发病比呈现显著相关。结论;我国各省份之间乳腺癌的死亡发病比差异较大,且与人均国内生产总值和卫生资源密度等级显著相关。未来政府应平衡各地区医疗资源配置,打破地域间的卫生资源局限性,为我国乳腺癌的预防和控制提供最优策略。     

2000—2015年中国肿瘤登记地区胃癌发病趋势及年龄变化

目的 了解中国胃癌发病趋势及年龄变化,为胃癌防控提供依据。方法 基于22个有连续数据的登记处,整理2000—2015年胃癌发病数据,利用Joinpoint软件进行发病趋势分析。分析2000—2015年平均发病年龄,2000及2015年标化年龄别发病构成,构建出生队列并计算1920—2015年出生人群发病率、年龄别发病率。结果 2000—2015年中国22个肿瘤登记地区胃癌标化发病率呈现下降趋势,平均每年下降3.0%(-3.5~-2.4%)。人群出现发病年龄后移趋势,人口结构标化后除农村地区外各人群发病年龄的后移趋势消失。农村地区发病年龄上升趋势明显,高年龄发病患者占比增加。结论 胃癌发病率出现下降趋势,平均发病年龄出现后移趋势。     

中国肿瘤登记地区2008年恶性肿瘤发病和死亡分析

[目的]利用全国肿瘤登记中心2011年收集的各登记处肿瘤登记资料,分析2008年全国肿瘤登记覆盖地区癌症的发病与死亡水平。[方法]通过对全国56个登记处上报的2008年肿瘤登记数据进行全面审核与评价,选取其中41个登记处的数据进行合并,按地级以上城市和县(县级市)划分城市和农村,分别计算发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、构成比、累积发病(死亡)率。[结果]2008年中国肿瘤登记地区的41个登记处合计覆盖登记人口66 138 784人(城市52 158 495人,农村13 980 289人),共报告新发病例197 833例,死亡病例122 136例,病理诊断比例为69.33%,只有死亡证明书比例为2.23%,死亡/发病比为0.62。中国肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为299.12/10万(男性330.16/10万,女性267.56/10万),中标发病率148.75/10万,世标发病率194.99/10万,累积发病率(0~74岁)为22.27%。城市地区发病率为307.04/10万,中标发病率148.64/10万,农村地区发病率为269.57/10万,中标发病率151.02/10万。恶性肿瘤死亡率为184.67/10万(男性228.14/10万,女性140.48/10万),中标死亡率84.36/10万,世标死亡率114.32/10万,累积死亡率(0~74岁)为12.89%。城市地区恶性肿瘤死亡率为181.54/10万,中标死亡率79.21/10万。农村地区恶性肿瘤死亡率为196.34/10万,中标死亡率106.05/10万。中国肿瘤登记地区无论城市还是农村,恶性肿瘤发病占前几位的主要是肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、脑瘤、淋巴瘤、女性乳腺癌和宫颈癌等,占全部恶性肿瘤发病的75%左右。恶性肿瘤死亡前几位的主要是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤,约占全部恶性肿瘤死亡的80%左右。农村地区发病、死亡是以食管癌、胃癌为主的消化系统恶性肿瘤较高,其次为肺癌、肝癌、结直肠癌,而城市地区发病、死亡以肺癌位居第一位,女性以乳腺癌位居女性发病第一位,其次是肝癌、胃癌、结直肠癌较高。[结论]肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、女性乳腺癌为威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤,为我国今后恶性肿瘤的防控重点,同时,肿瘤的防控工作还应考虑癌谱在地区和性别上的差异。     

2004-2005年中国主要恶性肿瘤死亡的地理分布特点

目的 了解我国主要恶性肿瘤死亡的地理分布特点及变化情况.方法 1973-1975年全国全死因回顾调查人年数为2 513 949 310,2004-2005年共调查人年数为142 660 482.将两次调查数据用2000年全国人口普查数据标化后,观察我国主要恶性肿瘤死亡水平的变化,并分析2004-2005年各类恶性肿瘤死亡的地理分布情况.结果 1973-1975年恶性肿瘤总体死亡1 865 445例,标化死亡率为99.61/10万;2004-2005年死亡193 839例,标化死亡率为123.72/10万,上升了24.20%.2004-2005年调查结果显示,各省恶性肿瘤标化死亡率差别较大,黑龙江省最高,为183.34/10万(7443例),云南省最低,为61.03/10万(2454例).食管癌、胃癌、肝癌、肠癌、肺癌、鼻咽癌、白血病、女性乳腺癌、子宫颈癌标化死亡率最高的地区分别为河南(3535例,32.95/10万)、甘肃(1333例,59.35/10万)、黑龙江(1640例,38.63/10万)、上海(390例,11.58/10万)、黑龙江(2382例,60.15/10万)、海南(36例,7.04/10万)、天津(161例,5.45/10万)、黑龙江(179例,8.09/10万)、新疆(131例,10.69/10万);上述恶性肿瘤标化死亡率最低的地区分别为云南(63例,1.59/10万)、北京(235例,5.95/10万)、天津(454例,10.86/10万)、西藏(3例,0.82/10万)、西藏(12例,3.29/10万)、青海(0例,0.00/10万)、西藏(1例,0.28/10万)、西藏(6例,2.88/10万)、重庆(27例,1.02/10万).结论 两次调查相比,恶性肿瘤死亡水平有所上升.大部分恶性肿瘤死亡病例具有较明显的地区聚集性.     

中国胰腺癌发病趋势分析和预测

目的利用中国肿瘤登记地区1998-2007年胰腺癌发病登记数据分析胰腺癌发病趋势，并预测2008--2015年中国胰腺癌的发病情况。方法计算各年份胰腺癌的粗发病率，直接法计算中国人口标准化率，采用JoinPoint软件对中国肿瘤登记地区1998-2007年胰腺癌发病数据进行趋势分析，计算年度平均变化率。应用贝叶斯年龄一时期一队列模型对数据进行拟合，估计年龄、时期、队列参数效应并预测2008-2015年全国胰腺癌发病情况。结果1998-2007年城市男性粗发病率每年以1．86%的比例上升，中国人口标准化率上升趋势不明显；女性粗发病率每年上升2．1%，中国人口标准化率上升趋势不明显。农村男性粗发病率每年上升7．54%，中国人口标准化率每年上升4．82%；女性分别上升7．83%和5．48%。预测模型显示年龄效应、时期效应和队列效应均在胰腺癌发病中起重要作用。估计2015年新发胰腺癌103 428例，其中男性60 500例，女性42 928例，较2008年增加15 277例。结论中国胰腺癌发病率呈上升趋势，其中农村地区上升明显，城市地区上升速度略缓，到2015年总体上升趋势有所减缓，但短期内胰腺癌仍然是主要癌症。     

羊传染性脓疱的诊断与防治

通过对一起典型羊传染性脓疱(羊口疮)疫情的诊治,笔者从该病的发病情况、临床症状及病理变化、诊断与鉴别诊断、治疗、防控措施等方面对羊口疮疫病进行了介绍,旨在为养殖户及基层兽医进行羊口疮疫病防控工作时提供借鉴.     

中国1990年～1992年食管癌死亡分布特征分析

目的：探讨中国食管癌死亡特征。方法：对1990年－1992年全国1／10人口死因抽样调查资料中食管癌的死亡情况进行分析。结果：1990年－1992年，我国食管癌死亡率为17．38／10万，其中男性22．14／10万，女性12．34／10万。食管癌死亡占全部恶性肿瘤死亡的16．05％，居第四位（男性第四位，女性第二位），是严重危害我国居民生命的恶性肿瘤。我国农村居民食管癌死亡率为20．10／10万，城镇居民为9．62／10万；食管癌死亡分别占农村和城市全部肿瘤死亡的18．83％和8．55％。以省级为单位统计，食管癌死亡率在1．41／10万－42．46／10万之间，山西省的食管癌死亡率最高，是全国平均水平的2．5倍，云南省最低，是全国平均水平的8％。以县（市）级为单位统计，食管癌死亡率在0．22／10万－127．93／10万之间，山西省阳城县的食管癌死亡率最高，是全国平均水平的7．4倍；贵州省凯里市最低，是全国平均水平的1．3％。结论：食管癌是严重危害中国居民生命的重要恶性肿瘤之一，食管癌死亡对我国居民的危害程度为男性高于女性，农村高于城市。     

中国2009年宫体癌发病和死亡分析

[目的]分析我国2009年宫体癌发病和死亡情况,为宫体癌防治提供科学依据。[方法]收集和整理《2012全国肿瘤登记年报》收录的全国72个肿瘤登记地区2009年宫体癌发病和死亡资料,分析其发病和死亡数、构成比、顺位、粗率、标化率、0～74岁累积率和截缩率(35～64岁)等指标。[结果]2009年宫体癌发病数为2916例,发病粗率和世标率分别为6.90/10万和4.70/10万。城市和农村地区世标率分别为5.53/10万和2.79/10万,城市发病率高于农村。发病率前3位地区依次为广东中山市、江苏连云港市和北京市,其世标率分别为9.94/10万、8.99/10万和7.90/10万,均为城市和经济发达地区。后3位依次为江苏盱眙县、山西阳城县和浙江海宁市,其世标率分别为0、0.43/10万和1.17/10万,均为农村地区。2009年宫体癌死亡病例数为642例,死亡粗率和世标率分别为1.52/10万和0.96/10万,城市和农村地区世标率分别为0.98/10万和0.90/10万,城市死亡率略高于农村。死亡率前3位地区依次为江苏盱眙市、河南西平县和山东汶上县,其世标率分别为5.28/10万、3.70/10万和3.63/10万,均为农村地区。宫体癌年龄别发病和死亡趋势不同,发病高峰年龄为55～59岁年龄组,而死亡高峰年龄为80～84岁年龄组。[结论]2009年宫体癌发病居国内较高水平,尤其是城市和经济发达地区,而农村地区死亡率较高,应加强宫体癌的防治工作。