晚期非小细胞肺癌中二线比较多西他赛和培美曲塞疗效的临床研究

目的在晚期非小细胞肺癌中二线比较多西他赛和培美曲塞方案的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月至2013年1月我院二线应用多西他赛和培美曲塞的103例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料、治疗疗效以及生存期等。结果 103例患者中应用多西他赛方案者74例,培美曲塞方案者29例;其中部分缓解(PR)7例,疾病稳定(SD)48例,疾病进展(PD)48例。两组患者在疾病控制率(DCR)方面、疾病进展时间(TTP)以及生存期(OS)方面差异不具有统计学意义(P值分别为0.823、0.062和0.858)。结论多西他赛方案和培美曲塞方案均为晚期非小细胞肺癌二线治疗的有效方案,二者疗效相似。     

11例造血干细胞移植相关血栓性微血管病患者临床特征分析

目的分析造血干细胞移植(HSCT)后移植相关血栓性微血管病(TA-TMA)患者的临床特征。方法选取行HSCT的患者185例,确诊11例TA-TMA患者,作为病例组。从185例患者中随机选取30例年龄、移植方式、人类白细胞抗原配型相合的非TA-TMA患者,作为对照组。比较2组破碎红细胞比例,并分析11例TA-TMA患者的实验室指标结果及临床特征。结果在185例行HSCT的患者中,确诊11例(5.9%,11/185)TA-TMA患者,年龄33(7～45)岁,移植后发病时间76(22～152)d。病例组破碎红细胞比例为3.3%,高于对照组(0.4%)(P0.05)。11例TA-TMA患者血红蛋白(Hb)水平、血小板(PLT)计数呈进行性降低、减少。乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌酐(Cr)、血清总胆红素(TB)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、环孢素A(CsA)水平均升高。8例伴有急、慢性移植物抗宿主病(GVHD),6例患者24 h尿蛋白阳性。除1例患者未检出病毒DNA之外,其他患者均伴有1种及以上病毒血症,至随访结束仅4例存活。结论TA-TMA是骨髓移植后极为严重的一种并发症,患者如果合并GVHD,则预后较差,综合多项实验室指标结果有利于TA-TMA的早期诊断、治疗,降低死亡率。     

住院处护理服务存在的问题及改进措施

住院处是患住院的前沿阵地，其工作质量的高低直接反映出一个医院的水平，继而影响到医院的社会效益和经济效益。住院处的工作范围涉及办理住院手续、健康咨询、安全教育、探视陪护制度、患生命体征的监测、观察病情变化、护送患到病房。为进一步规范住院处综合服务行为，设置合理、简洁、连贯的服务流程，营造便捷、安全、放心的就医氛围，我们在住院患中进行了“您在住院时感到最不满意和最不方便的是什么？”问卷调查。发放问卷1000份，回收930份。对调查结果进行分析，归纳出住院处护理服务中存在的主要问题，制定改进措施。现报告如下：     

晚期肝癌介入化疗的护理

肝癌在我国和亚洲地区常见 ,部分患者无自觉症状 ,一旦发现肝癌往往已是中晚期 ,失去手术机会。我科自 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 4月对 96例肝癌患者行介入治疗取得了较好的疗效 ,现将其护理要点介绍如下。1　临床资料本组 96例 ,男 61例 ,女 3 5例 ;年龄 2 3～ 78岁。均有肝癌典型症状和体征 ,实验室检查如ＡＦＰ (放免法 ) 2 0 0 μｇ/ｍｌ～40 0 μｇ/ｍｌ,肝酶谱均升高 ,肝炎免疫阳性 ,经ＣＴ、Ｂ超提示为中晚期肝癌 ,部分患者伴有其它脏器转移 ,已无手术指征。2　治疗方法病人平卧 ,右侧腹股沟常规消毒并局部麻醉 ,在Ｘ线导引下 ,用…     

心房颤动伴长R—R间歇的动态心电图分析

目的对房颤合并长R-R间歇的动态心电图进行分析以明确是否合并Ⅱ度AVB。方法采用3000动态心电图监测仪连续记录24h。结果在睡眠状态下心室率缓慢时房颤患者易出现长R-R间歇,并与是否应用洋地黄无明显关系。结论房颤伴长R-R间歇多为生理性,大多与是否应用洋地黄无关,诊断房颤是否合并Ⅱ度AVB应慎重。     

淋巴瘤细胞转染GM-CSF 基因后生物学特性的变化

目的：制备高表达GM－CSF的淋巴瘤细胞系，观察淋巴瘤细胞转染GM－CSF基因后生物学特性的改变。方法：将小鼠GF－CSF真核表达质粒用电穿孔法导入小鼠淋巴瘤细胞系RMA，有限稀释法制备单个细胞克隆，经RT－PCR，骨髓祖细胞增殖实验和集落形成实验筛选相对高表达GM－CSF的RMA克隆，并观察其生物学特性的改变。结果：获得了高表达GM－CS的RMA细胞系,其同基因动物体内致瘤性降低。结论：淋巴瘤细胞系RMA转染GM－CSF基因后致瘤性降低。     

妇科放疗反应的捏脊治疗

三年来,我院收治的妇科放疗病人多数来自农村,就诊时80%以上已届中晚期。其中有些体质比较虚弱,合并局部感染及续发性贫血,精神压力较大,严重影响放疗效果.放射线对肿瘤和正常组织无选择性,在抑制肿瘤的同时对周围较敏感的组织和器管也有不同程度的影响和损伤,因而引起局部或全身反应。笔者将传统的捏脊疗法,试用于20例严重放疗反应患者,发现疗效甚佳.其中14例全身和局部症状基本消失;6例症状改善,可以承受放疗。