加味桃红四物汤联合激光治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的临床研究

目的 观察加味桃红四物汤联合全视网膜激光光凝术治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变（sNPDR）的临床疗效。方法 将94例气阴两虚、血瘀阻络型sNPDR患者随机分为治疗组47例、对照组47例，对照组采用全视网膜激光光凝术治疗，治疗组在对照组治疗措施的基础上加用加味桃红四物汤，两组疗程均为3个月。观察中医证候疗效，比较两组治疗前、治疗1个月、治疗3个月黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积、黄斑FAZ周长、浅层血管线性密度（VD）、浅层血管灌注密度（PD）的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组各脱落病例2例，最终完成试验者90例，其中治疗组、对照组各45例。(2)治疗组、对照组总有效率分别为73.33%、51.11%；治疗组中医证候疗效优于对照组（P<0.05）。(3)治疗1个月、治疗3个月与治疗前组内比较，治疗组黄斑FAZ面积缩小（P<0.05），治疗3个月与治疗1个月组内比较，两组黄斑FAZ面积差异无统计学意义（P>0.05）；组间治疗1个月、治疗3个月比较，黄斑FAZ面积差异无统计学意义（P>0.05）。(4)治疗1个月与治疗前组内比较，治疗组黄斑FAZ周长缩小（P&...     

加味桃红四物汤对视网膜Müller细胞缺氧损伤的保护作用

目的：探讨加味桃红四物汤(MTSD)对视网膜Müller细胞rMC-1缺氧损伤的保护作用。

方法：用加味桃红四物汤含药血清干预缺氧条件下rMC-1细胞,随机分为正常对照组(21%O₂)、缺氧模型组(1%O₂)、含药血清低(1%O₂+5%含药血清)、中(1%O₂+10%含药血清)、高剂量组(1%O₂+15%含药血清),CCK-8法检测细胞的活力,ELISA法检测血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)分泌,Western blot检测磷酸化转录激活因子3(p-STAT3)、转录激活因子3(STAT3)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的蛋白表达,Real time PCR检测VEGF、PEDF、STAT3和HIF-1α的基因表达。

结果：在1%O₂条件下培养48h,rMC-1细胞活力较正常对照组明显受到抑制(P<0.05),加味桃红四物汤含药血清低、中剂量组均可以改善rMC-1细胞缺氧48h的细胞存活率(P<0.05),而高剂量组无改善作用(P>0.05)。加味桃红四物汤含药血清低、中剂量组均可减少缺氧条件下rMC-1细胞上清液VEGF的蛋白表达量(P<0.05),但不能增加PEDF的蛋白含量(P>0.05),对p-STAT3和HIF-1α在蛋白水平均有下调作用(P<0.05),且低剂量组抑制作用优于中剂量(P<0.05)。加味桃红四物汤含药血清中剂量组对缺氧后rMC-1细胞STAT3的蛋白表达有上调作用(P<0.05)。加味桃红四物汤含药血清低、中剂量组对缺氧后rMC-1细胞VEGF基因表达均有下调作用(P<0.05),对PEDF基因表达均有上调作用(P<0.05),且低剂量组优于中剂量(P<0.05); 并且加味桃红四物汤含药血清低剂量可下调缺氧后STAT3和HIF-1α的基因表达(P<0.05)。

结论：加味桃红四物汤含药血清可能通过抑制STAT3/HIF-1α通路,下调缺氧诱导的视网膜Müller细胞rMC-1的VEGF蛋白和基因表达,上调PEDF基因表达,减轻该细胞的缺氧损伤。