吴门调脂颗粒对大鼠平滑肌细胞自噬的干预研究

目的:探究吴门调脂颗粒对大鼠平滑肌细胞(VSMCs)的自噬在细胞、蛋白质、基因等水平的影响。方法:运用血清药理学方法,以调脂颗粒含药血清、6-氨基-3-甲基嘌呤(3-MA)、雷帕霉素(Rapamycin)诱导处理VSMCs,通过MTT检测调脂颗粒含药血清对细胞生长增殖的影响,Western blotting检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ的相对表达量变化,免疫荧光法检测细胞内自噬小体的数目变化,Real time PCR检测自噬相关基因表达变化。结果:调脂颗粒含药血清处理VSMCs后,细胞生存率无明显改变,自噬相关蛋白LC3-Ⅱ的相对表达上调,自噬小体数量增多,自噬相关基因表达上调(P0.05)。雷帕霉素联合调脂颗粒含药血清处理VSMCs后,细胞生存率下降,较雷帕霉素组LC3-Ⅱ的相对表达下降,自噬小体数量显著减少,自噬相关基因表达下调(P0.05或P0.01)。结论:吴门调脂颗粒可以通过多个层面抑制平滑肌细胞的异常增殖及过度自噬,促进平滑肌细胞适度自噬。     

建中强心颗粒治疗大鼠心肌梗死后心力衰竭的实验研究

目的:观察建中强心颗粒对大鼠心肌梗死后心力衰竭的作用,并探讨建中强心颗粒抗心力衰竭的机制。方法:通过结扎大鼠冠状动脉左前降支制作心力衰竭模型并随机分组,对照组、西药组、中药低剂量和高剂量组各10只,对照组予生理盐水、西药组予依那普利、中药低剂量和高剂量组分别予不同剂量建中强心颗粒灌胃,实验结束行有创心功能分析,计算心/体重比(HW/BW))及左室/体重比(LVW/BW),测定心肌组织Bcl-2、Bax水平,并作统计学分析。结果:心功能指标:西药组、中药组左室舒张末压(Lvedp)均低于对照组。中药组左心室内压力最大上升速率(dp/dtmax)高于西药组、对照组,且中药高剂量组dp/dtmax高于低剂量组。西药组及中药高剂量组左心室内压力最大下降速率(-dp/dtmax)高于对照组及中药低剂量组。西药组及中药组HW/BW均低于对照组,且中药高剂量组HW/BW低于西药组、中药低剂量组。西药组及中药组LVW/BW水平均低于对照组,西药组、中药高剂量组LVW/BW低于中药低剂量组。西药组及中药组Bax/Gapdh均低于对照组,且中药高剂量组Bax/Gapdh低于西药组、中药低剂量组。西药组及中药组Bcl-2/Gapdh均高于对照组,且中药高剂量组Bcl-2/Gapdh高于西药组、中药低剂量组。西药组及中药组Bcl-2/Bax均高于对照组,中药高剂量组Bcl-2/Bax高于西药组、中药低剂量组。结论:建中强心颗粒可降低心脏前负荷,改善心梗后心衰大鼠的心脏收缩舒张功能,且能阻断心肌细胞凋亡线粒体信号传导通路,从而可能产生显著的抗心肌细胞凋亡的作用。     

黄芪建中汤治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:探讨黄芪建中汤在慢性心力衰竭治疗中的应用价值。方法:选取我院2016年6月～2017年6月收治的84例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,两组各42例。对照组根据《心血管病治疗指南和建议》给予常规标准治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪建中汤治疗,15天1疗程,持续治疗4个疗程。观察两组治疗前后中医证候积分变化情况并评估临床效果,治疗后均随访1年,比较两组心血管事件情况。结果:观察组治疗后心悸、气短气喘、咳嗽/咳痰、胸闷/痛、怕冷/喜温、浮肿6项证候积分较治疗前均有显著降低,且其中第1、2、4项证候评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组中医证候总有效率95.24%(40/42)高于对照组78.57%(33/42),差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗安全性均较好,观察组加用黄芪建中汤并未增加副反应;随访6个月～1年,平均随访(9.4±2.1)个月,随访总有效率96.43%(81/84)。两组心因性死亡率相较差异无统计学意义(P0.05),但观察组心因性再住院率5.00%(2/40)、心血管事件率7.50%(3/40)分别低于对照组19.51%(8/41)、24.39%(10/41),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪建中汤可有效缓解慢性心衰的临床症状和优化临床疗效,安全性较好,同时能降低近期心因性再住院和心血管事件风险,临床应用价值显著。     

《临证指南医案》膏方用药规律数据分析

目的:初步探讨吴门医派代表人物叶天士的膏方用药规律。方法:收集《临证指南医案》全书共计32首膏方,运用SPSS 25.0统计软件建立数据库,从药物的使用频次、四气五味、归经及功效角度进行分析,探讨叶天士膏方的药物使用偏好及立法处方原则。结果:膏方中88种药食物共计203频次,高频次主要集中于补虚药、清热药、收涩药等,性味多以甘平为主,补虚药中补脾气、养胃阴之品尤多。结论:通过数据分析发现叶天士使用膏方具有"甘平补虚""顾护脾胃""药食同源"等特点。     

心肌缺血后再灌注钙超载的机理

目前心肌缺血后再灌注钙超载机理仍未彻底阐明 ,本文从胞质膜 (SL)裂隙、电压依赖性Ca2 通道、Na Ca2 交换、肌浆网 (SR)Ca2 ATP酶、线粒体 (Mit)、氧自由基、磷脂酶、蛋白激酶C、钙调蛋白等方面进行了综述。     

自噬在心血管疾病中的影响及中药的干预作用

<正>自噬是一种通过促进溶酶体消化分解受损或衰老的蛋白质、大分子和细胞器,从而调节细胞内的平衡,避免细胞凋亡和损伤的自体机制。在心血管疾病如心肌缺血、心衰和动脉粥样硬化等疾病的进程中,自噬均产生一定的影响。结合现代医学研究,较多学者发现,自噬与中医也存在着相关性。中医学不仅可以从理论上阐述自噬,中药提取物及方剂也能调节自噬,从而改善心血管功能。本文将近年来的相关研究做一综述。现报告如下:     

吴门医派调脂颗粒联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病伴高脂血症患者的临床观察

目的观察调脂颗粒联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法将100例患者随机随机分为两组,对照组给予瑞舒伐他汀钙,观察组在瑞舒伐他汀钙治疗的基础上联合使用调脂颗粒。两组疗程均为8周。比较治疗前后两组患者血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)的变化。结果观察组临床总有效率94.00%高于对照组80.00%(P0.05);治疗后两组TC、TG、LDL-C、FIB、hs-CRP均低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05),两组HDL-C高于治疗前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。治疗后两组FIB、hs-CRP均低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论调脂颗粒联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症能提高临床疗效,改善患者血脂水平,使hs-CRP、FIB得到有效改善。     

吴门调脂颗粒对内皮细胞自噬的干预研究

目的研究调脂颗粒对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)在细胞、蛋白质、分子水平自噬的影响。方法运用血清药理学方法,以调脂颗粒含药血清、6-氨基-3-甲基嘌呤(3-MA)、雷帕霉素(Rapamycin)诱导处理HUVECs,通过MTT比色法检测调脂颗粒含药血清对细胞生长的影响,Western blot检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ的相对表达量变化,免疫荧光法检测细胞内自噬小体的数目变化。结果调脂颗粒含药血清处理HUVECs后,细胞活力无明显改变,自噬相关蛋白LC3-Ⅱ的相对表达上调,自噬小体数量显著增加(P0.05)。调脂颗粒含药血清联合雷帕霉素处理HUVECs后,细胞活力无明显改变,较雷帕霉素单独处理自噬相关蛋白LC3-Ⅱ的相对表达显著下降,自噬小体数量显著减少(P0.05或P0.01)。结论调脂颗粒能抑制内皮细胞的过度自噬,促进内皮细胞适度自噬。     

基于数据挖掘探析《张聿青医案》膏方用药规律※

目的 通过数据挖掘技术分析《张聿青医案》膏方用药规律。方法 运用中医传承辅助平台软件V 2.5,构建《张聿青医案》膏方用药数据库,进行用药规律及组方配伍特点挖掘分析。结果 共纳入47首膏方,涉及中药167味,使用频次>15次的中药共28味,出现频次>25次的药对组合共28对,置信度≥0.85的关联规则共35组。结论 张聿青膏方辨治法宗《黄帝内经》,又博采众家之长,以“甘能补”为处方大法,重视调摄肝肾,处方时以药之偏性纠机体阴阳之偏颇,以药之动静复阴阳之平衡,注重药物炮制,协调纳运。