支气管动脉造影及栓塞术抢救大咯血5例

支气管动脉造影及栓塞术抢救大咯血５例中国医科大学呼吸疾病研究所（１１０００１）田莉莉，李云峰中国医科大学附属第一医院介入病房张汉国，赵忠春，徐克大咯血是内科急重症，以往内科治疗无效又无外科手术条件下，病死率高达８０％～１００％。自应用介入性技术治疗咯...     

组织型纤溶酶原激活剂及其抑制剂与肺血栓栓塞症

肺血栓栓塞症（PTE）的发病与机体的纤溶和凝血系统功能密切相关。组织型纤溶酶原激活物（t-PA）及其抑制物（PAI-1）因调节机体的纤溶系统而在静脉血栓形成及栓塞性疾病的发病机制中发挥重要作用，因此，本文对t—PA和PAI-1与PTE的关系作如下综述。     

酸中毒时心脏克隆钾离子通道Kv1．4的动力学特性

目的：探讨心脏克隆钾离子通道Kv1．4的C型失活(Kv1．4△N)在非洲蟾蜍卵母细胞上表达后的动力学特性以及酸中毒时的改变。方法：将Kv1．4△N cRNA(最大体积为50 n1)注入非洲爪蟾的卵母细胞内,于18℃孵育16h以上。电极采用两步法拉制,微电极由1．5 mm口径的电极拉制。电极内充3M KCl,电阻0．5～1．0MΩ。采用双微电极电压钳制法(two electrode voltage clamp,TEV)在室温下(20～24℃)记录电流。结果：与正常pH时相比,酸性环境下,Kv1．4△N的峰电流减小,在pH7．4时通道在去极化至-40mv激活,而pH 6．8时为-30mv激活；通道在pH 7．4时最大失活为0．384±0．072,而在pH6．8时为0．197±0．013；在pH6．8时通道复活减慢(P＜0．05)。结论：酸中毒导致通道电流减小,并且使通道失活加快和恢复减慢。     

复方甘草酸苷片致严重低血钾二例报告

李某,男,40岁,因纳差,乏力,尿黄10天,2006年1月8日入院.查体:巩膜及皮肤重度黄染,余未见异常,实验室检查,肝功TBil 190.8μmol/L,DBil127.4μmol/L,AST 2 420U/L,ALT 3 450U/L,乙肝血清标志物(HBVM)HBsAg( )、HBeAg( )、抗-HBC( ),HCV、HEV均(-),PT 22.9秒、PTA43.7%、APTT、31.6秒.诊断为慢乙肝重度.……     

COPD急性发作期及缓解期患者血清中细胞因子的浓度变化及临床意义

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,是一种具有不完全可逆性气流受限、呈进行性发展与肺对有害颗粒和气体的炎症反应有关的慢性炎症性疾病,由于气流受限是不完全可逆的,最终多发展为肺心病.据世界卫生组织预测,到2020年将成为死亡原因的第三位.2006年GOLD指出COPD是可预防、可治疗伴有显著肺外效应的疾病.为探索COPD的发病机制,在此实验中,我们检测了COPD急性发作期和缓解期患者外周血中IL-8、γ-干扰素和白介素-4的血清浓度值,试图探索COPD患者急性发作期和缓解期的免疫学机制,为COPD急性发作期的合理治疗提供理论依据.     

胰十二指肠切除术并发胰漏高危因素分析及护理对策

目的探讨恶性梗阻性黄疸患者行胰十二指肠切除术术后胰漏的高危因素及护理对策。方法回顾性研究300例患者的一般资料、实验室检查结果、术中情况及术后并发症发生情况，应用SPSS 13．0软件包对上述临床资料进行Logistic回归分析，并对结果采用Fisher’s判别分析。结果37例（占12．3％）患者术后发生胰漏。Lo—gistic回归得到影响该类患者术后发生胰漏的高危因素包括：性别（男性），术前行ERCP检查及治疗，既往心脏病史，手术方式（胰十二指肠切除术＋扩大淋巴结清扫术），病理分化（低），尿素氮变化率[（术后第1天浓度-术前浓度）／术前浓度]增大。通过Fisher’s判别分析得到3个判别函数。结论通过判别方程预见患者术后发生胰漏的危险性，制定针对性的预见性护理方案，以降低患者术后胰漏的发生率及病死率，减少住院天数和费用，促进患者康复。     

探究护理干预对稳定型心绞痛患者的影响

目的：探讨护理干预对稳定型心绞痛的影响。方法：选取于2011年2月至2012年2月期间在我院治疗的211例稳定型心绞痛患者为研究对象,随机分为两组：干预组106例及基础护理组105例,对干预组患者实施护理干预,主要措施有病情观察、基础护理、心理护理、健康教育、预后措施等干预性护理,基础护理组采用基础护理及随机性健康教育,比较观察2组患者变化及心绞痛的发生情况,进行t检验和X0检验。结果：护理干预疗效明显优于基础护理组。结论：护理干预有利于缓理解患者的不良情绪,减少心绞痛的发作次数,改善患者的生活质量。护理干预在稳定型心绞痛中疗效显著,具有临床推广价值。     

寒喘祖帕颗粒治疗呼吸系统疾病安全性观察

目的:观察寒喘祖帕颗粒治疗各种呼吸道疾病110例安全性。结果:寒喘祖帕颗粒治疗呼吸系统疾病总有效率92.73%,不良反应发生率仅为6.36%。结论:寒喘祖帕颗粒治疗各种呼吸道疾病疗效确切,用药安全,值得临床推广。     

小儿腹泻病合理用药新进展

小儿腹泻病的治疗原则为 :预防脱水、纠正脱水、继续饮食及合理用药。其中合理用药是一个至关重要的问题 ,包括以下几个方面。1　控制肠道感染针对病原体采用适当的抗菌药物。值得提出的是 :病毒性肠炎不应使用抗菌药物。产毒素性 (非侵袭性 )细菌所致的急性肠炎多为自限性疾病 ,一般不用抗菌药物 ,只要做好液体疗法 ,患儿可自愈 ,但对于新生儿、免疫功能低下小儿、重症有中毒症状者仍宜使用抗菌药物。粘稠、脓血便患儿多为侵袭性细菌感染 ,要选一种当地有效的抗菌药物。如用药 72小时病情未见缓解 ,则考虑更换另一种抗菌药物 ,有条件的应测…     

经导管主动脉瓣置换术中球囊预扩致循环崩溃一例

循环崩溃是经导管主动脉瓣置换术常见并发症之一,主要原因是术中新发的急性主动脉瓣重度反流。该文报道一例重度主动脉瓣狭窄的80岁女性患者,为Type 1型二叶式主动脉瓣,左右瓣叶较浅钙化融合嵴,经导管主动脉瓣置换术中先后以20、23 mm球囊预扩后出现重度主动脉瓣反流,引起循环崩溃,及时植入Venus A L26瓣膜后,心跳血压恢复。该例经验提示,术中应避免过大的球囊扩张,以免导致急性主动脉瓣大量反流引起循环崩溃。