房早未下传伪似窦房、房室阻滞1例

患者男,72岁,既往冠心病、晕厥病史。体检心电图(图A):P1-2、P2-3、P5-6、P7-8规则,P5-7QRS波群之后,T波畸形,疑有P’波,图形似二度窦房阻滞及二度房室阻滞。图B P1后出现房性早博,比较P1P2的T波,发现P2的P’波重叠于P1的T波中使其略畸形,以此推导图A的T波中均有P’波,为房早未     

房室和窦房阻滞伴短阵心房逸搏1例

患者男性．80岁。因反复胸闷、胸痛10年加重1d入院。入院心电图曾记录到41次／分的窦缓。冠状动脉造影示：左前降支近远端分叉处70％狭窄．置入支架。监护心电图出现漏搏。分析如下：图Ⅰ为模拟Ⅱ导联记录。示窦性心律。75次／分。P—R间期0．28s。第3、5、7心搏后出现长达1．16s的间歇．其中未见P波．长间歇后出现的P波与窦性P波形态不同．P—R间期0．24s，为房性逸搏。因长间歇是以房性逸搏结束，故未能测得长间歇的P—P间距与窦性者是否成倍数关系．间歇前未见P—P间距逐次缩短。第6、7、8心搏的P波与窦性者不同，考虑为一串三个异位缓慢心律。心电图诊断：①一度房室阻滞；②二度Ⅱ型窦房阻滞；③成串房性逸搏。呈缓慢心房律。     

非阵发性交接处性心动过速似窦房阻滞

患者男 ,86岁。因“慢性支气管炎伴发急性感染”而急诊入院。因体检发现心律不齐而接受心电图检查。当时急诊心电图初步诊断是“窦性心动过缓 ,窦性静止 ,房性早搏 ,Ⅰ度房室传导阻滞” ,因此入ＩＣＵ病房。次日再分析图 ,心电图诊断应修正为“窦性心动过缓 ,非阵发性交接处性心动过速 ,Ⅰ度房室传导阻滞”。图 1　说明见文内　　图中心电图为连续记录的Ｖ1导联 ,见Ｐ波规则出现 ,频率为 5 9次 /分。上图中的第 4心动的Ｐ波在ＱＲＳ波前约0 0 8秒 ,第 5心动的Ｐ波重叠在ＱＲＳ波的起始部 ,第 6心动的Ｐ波重叠在ＱＲＳ波的终末部。下图中第 …     

呼吸性窦房阻滞

呼吸性窦房阻滞李卓１谈宏１刘素珍２我们遇见呼吸性窦房阻滞四例，现报告于下。病历摘要及心电图所见例１，男性，２１岁。体查时发现心律不齐，余无异常体征。心电图（图１）见Ｐ波直立，Ｐ－Ｐ间期显著不匀，Ｐ－Ｒ０１４ｓ，１∶１房室传导，最长的Ｐ－Ｐ周期是最短...     

老年人病态窦房结综合征的电生理研究

探讨病态窦房结综合征的诊断方法、健康老年人窦房结的电生理参数和老年人病窦的电生理诊断标准。对比分析３００例健康人、６１例老年可疑病窦患者及５４例老年病窦患者有关病窦诊断的各种生理检查。健康人随增龄运动后最高心率逐渐增高，阿托品试验后则下降，老年组阻滞后窦房结恢复时间及窦房传导时间延长，分别为１１１３±１５９及１０１±１６ｍｓ。老年可疑病窦组及病窦组阻滞后窦房结恢复时间延长，分别为１０３４±１６９６     

高钾血症引起窦室传导1例分析

高血钾对心脏的影响主要表现为心脏传导障碍.其中最严重的心律失常是窦室传导[1].该心律失常发生常提示病情危急, 尽快正确诊断可以赢得更多的救治时间.现将我们发现的1例高钾血症引起的窦室传导介绍如下.     

射频消融双旁道预激综合征伴一度房室传导阻滞及心房颤动1例

患者男性，19岁。因阵发性心慌、恶心10年，再次发作5h入某院。查心电图（图1A）示：P波消失，QRS波群宽大畸形，时间超过0．12s，可见8波，终末粗钝，呈完全性预激图形，无窄QRs波，各导联QRS波呈两种形态。临床诊断：预激综合征合并心房颤动，立即给予150ws电复律，出现一过性的极为规则心室率为154次／分的心房扑动（AF），QRS呈一致性宽大畸形的完全性预激图形（图1B），持续约半分钟，恢复为窦性心律（图1C），并伴有二度Ⅱ型窦房阻滞，     

高度窦房阻滞交接性逸搏-夺获二联律1例

患者男性，60岁。因胸闷、头昏1年，加重1月入院。查体：体温36．5℃；脉搏75次／分；呼吸18次／分；神志清；心律不齐，无病理性杂音；双肺呼吸音清。临床诊断：冠心病。心电图Ⅱ导联示：在一个长间歇（2．12s-2．18s）后出现QRS波群，其前无P波，其后T波内有一个窦性P波下传心室，R′-R间距0．68s。并重复出现。心电图诊断：①高度窦房阻滞；②交接性逸搏-夺获二联律。     

心肌梗塞传导系统的改变

心肌梗塞常伴传导异常，为此，我们收集了31例冠状动脉堵塞的急性心肌梗塞尸检病例，对比了心电图与传导系统的变化。结果显示传导系统是否受累，与它们的血供来源、梗塞部位以及梗塞区的大小有一定的关系。同时我们认为传导组织内肌细胞损伤的量还必须达到一个阈值，支委会出现心电图的改变。如肌细胞损失量很少，在炎症消退后，功能性改变可以恢复或被代偿。