利用CT扫描及CAD技术建立腰椎活动节段的有限元模型

目的 :探讨腰椎活动节段有限元模型的建立。方法 :选取一正常自愿者L4～L5节段为研究对象 ,通过CT扫描、图像数字化处理及计算机辅助设计建立了腰椎活动节段的有限元模型 ,通过Super SAP有限元分析软件包对模型进行了应力分析。结果 :建立了L4～L5活动节段的有限元模型 ,并分析了生理载荷下腰椎活动节段不同组成部分的应力分布。结论 :为腰椎活动节段有限元模型的建立提供了一种简便、准确的方法 ,为分析和研究该模型在各种情况下的生物力学表现创造了条件     

6815例腰椎间盘突出症的手术治疗

目的探讨腰椎间盘突出症的手术治疗方法。方法采用脊神经后支阻滞麻醉屈曲位经椎板间隙侧方入路椎间盘摘除术、双开窗扩大减压治疗中央宽基底型椎间盘突出钙化、小切口开窗潜行减压髓核摘除术等三种方法共治疗腰椎间盘突出症6 815例。结果6 815例患者中5 324例经过半年至14年(平均6.3年)随访,优4 260例(80.02%)、良855例(16.06%)、进步209例(3.92%),优良率达96.08%。随访中X线检查显示手术后相应椎间隙不同程度的变窄,未见腰椎失稳和腰椎滑脱。结论采用的三种方法与传统术式比较创伤小,可最大限度地保留腰椎后部结构的完整性,且手术时间短、康复快。     

羟基磷灰石在硬组织替代材料中的复合与组装

本介绍了硬组织替代材料复合方法从机械共混到超微结构自组装的不断发展过程，同时阐明了羟基磷灰石在人工硬组织替代材料复合中所扮演的重要角色。     

膝关节后交叉韧带损伤合并胫腓骨骨折的治疗

目的 用简单切口的手术方法治疗膝关节后交叉韧带起点撕脱合并胫腓骨骨折，尽早恢复膝关节功能。方法 在手术治疗胫腓骨折的同时，采用膝后“L”型切口，应用松质骨螺钉治疗损伤的后交叉韧带。结果 8例病人随访8~24月，疗效满意。结论 后交叉韧带损伤必须早期诊断、早期修复；受伤原因、临床表现、X线照片有助于后交叉韧带损伤的诊断。膝关节后交叉韧带起点撕脱合并胫腓骨骨折应采用手术治疗，膝后“L”型切口是手术修复后交叉韧带损伤的实用切口。     

羟基磷灰石在硬组织替代材料中的复合与组装

本文介绍了硬组织替代材料复合方法从机械共混到超微结构自组装的不断发展过程 ,同时阐明了羟基磷灰石在人工硬组织替代材料复合中所扮演的重要角色     

集束螺纹针治疗高危股骨转子间骨折

自 1996年以来 ,笔者采用经皮穿刺、4根螺纹针内固定治疗 70岁以上高危股骨转子间骨折患者 ,取得良好效果。1　病例资料本组 18例 ,男 7例 ,女 11例 ,年龄 70～ 91岁。左侧 6例 ,右侧 12例。致伤原因 :跌伤 16例 ,交通事故伤 2例。骨折类型 :按Ｅｖａｎｓ分型 ,顺转子间骨折 (一类 )Ⅰ型 9例 ,Ⅱ型 6例 ,ⅢＢ 型 3例。伴随损伤和疾病 :Ｃｏｌｌｅｓ骨折 3例 ,高血压 15例 ,慢性支气管肺炎、肺气肿 13例 ,糖尿病 6例 ,老年性痴呆 2例 ,偏瘫 1例 ,骶尾部褥疮 1例 ,心电图提示有心律失常、传导阻滞、Ｔ波改变 16例。2　治疗方法常规行伤侧胫骨…     

自发性椎管内硬膜外、硬膜下血肿的诊断和治疗

探讨比较自发性硬脊膜外、硬膜下血肿的出血原因、临床表现、影像特征及治疗预后。结合相关文献，回顾性分析7例自发性硬脊膜外血肿和1例自发性硬膜下血肿的流行病学、发病机制、部位，临床特征、神经功能状态，以及手术，保守治疗和预后。结果有6例患者手术治疗，1例痊愈，2例保守治疗，1例痊愈。自发性硬脊膜外，硬膜下血肿多急性起病,硬脊膜外较硬膜下血肿更为常见，且MRI显示椎管内占位影较CT明显。MRI检查是诊断本病最佳方法。手术减压是改善预后的主要方法。起病到治疗的时间间隔越短预后越好。     

单双侧小关节分级切除的有限元分析

目的 :研究单双侧小关节部分和全部切除对腰椎稳定性影响。方法 :采用三维有限元法建立腰椎活动节段 (L3～L4 )的数学力学模型。结果 :全部切除L3～L4 节段间小关节 ,椎间盘纤维环的最大应力由 0 .72MPa上升为 0 .81MPa。活动节段的运动范围在单、双侧小关节切除时有明显增大 ,其最突出的倾向表现在轴向旋转和后伸旋转时 ,而前屈时最小。结论 :小关节不同程度切除后 ,腰椎活动节段纤维环最大VonMises应力的变化与其相对应的活动范围的变化呈明显的相关性。一侧小关节主要是限制活动节段向外侧扭转和向对侧弯 ,而对同侧的限制作用则较小