0.05%环孢素A纳米粒滴眼液治疗干眼症的实验研究

目的观察0.05%环孢素A纳米粒滴眼液对干眼症的治疗效果。方法将新西兰兔24只随机分为4组,空白组、阴性对照组、0.05%环孢素A滴眼液组、0.05%环孢素A纳米粒滴眼液组,每组6只。利用东莨菪碱诱导干眼模型,造模成功后开始实验干预:阴性对照组不予处理;0.05%环孢素A滴眼液组及0.05%环孢素A纳米粒滴眼液组分别给与相应滴眼液,3次/天,共持续28天。在干预第1、2、3、4周分别进行Schirmer I(SIT)试验、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)检测。并于干预结束后光镜下观察结膜组织的病理学改变。结果与空白组相比,造模后各干预组泪液分泌量明显减少、泪膜破裂时间显著缩短(P<0.05)。与阴性对照组相比,干预后同时段0.05%环孢素A滴眼液组及0.05%环孢素A纳米粒滴眼液组泪液分泌量增加、泪膜破裂时间延长,干预第1周改善效果最为明显,且0.05%环孢素A纳米粒滴眼液组效果更为显著(P<0.05)。造模后结膜上皮结构紊乱,杯状细胞反应性增多、胞浆丰富,固有层炎性细胞浸润增多。0.05%环孢素A滴眼液组及0.05%环孢素A纳米粒滴眼液组干预4周后,结膜上皮形态排列结构趋于规则,杯状细胞数量减少、胞浆丰富,固有层炎性细胞浸润减少,且0.05%环孢素A纳米粒滴眼液干预效果更为显著。结论0.05%环孢素A纳米粒滴眼液能够有效改善干眼症状,且效果优于传统的0.05%环孢素A滴眼液。     

金雀异黄素对氧化损伤的人晶状体上皮细胞凋亡的防护作用

目的：探讨金雀异黄素（Gen）对氧化损伤的人晶状体上皮细胞（HLEC）凋亡有无抑制作用。方法：本研究在终浓度3×10^-4mol/L H2O2培养液中复制HLEC凋亡模型,并以雌二醇（E2）作为阳性对照,采用流式细胞仪（FCM）检测HLEC凋亡率和线粒体膜电位（ΔΨM）的变化。结果：FCM结果显示：H2O2组HLEC凋亡率显著高于空白对照组;E2和Gen组凋亡率均低于H2O2组（P〈0.01）。H2O2组线粒体膜电位比对照组显著下降;E2组和Gen组的线粒体膜电位均比H2O2组升高（P〈0.01）。结论：Gen可减轻实验性氧化损伤的HLEC凋亡程度。     

绝经后女性雌激素水平与老年性白内障的关系

目的:探讨绝经后女性雌激素水平与老年性白内障的关系。方法:实验分两组:对照(绝经后健康妇女)组、绝经后老年性白内障患者组。放射免疫检测法检测绝经后老年性白内障患者和对照组血清雌二醇(β-Estradiol,E2)的水平。结果:绝经后老年性白内障患者E2水平较绝经后健康妇女明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:绝经后女性老年性白内障的发生与缺乏雌激素有关,雌激素对白内障有保护作用。     

蜕皮甾酮对氧化损伤的HLEC线粒体超微结构的影响

目的探讨植物雌激素蜕皮甾酮（ecdysterone,ECR）保护氧化损伤的人晶状体上皮细胞（human lens epithelial cells,HLEC）亚细胞水平的形态结构的变化。方法实验分4组：正常对照组、过氧化氢（hy—drogen peroxide,H2O2）组、雌二醇（B—Estradiol,E2）和ECR组。密度梯度离心法分离出HLEC线粒体,透射电镜观察HLEC线粒体超微结构。结果正常对照组线粒体双层膜结构完整,嵴结构完整,线粒体几乎未受损伤;H2O2组线粒体双层膜结构不完整,嵴结构断裂消失,线粒体受损伤;ECR组和E2组线粒体双层膜结构稍完整,嵴结构断裂,线粒体受损伤,但较H2O2组情况好。结论植物雌激素ECR对H2O2诱导氧化损伤的HLEC线粒体超微结构有保护作用。     

新型生物活性物质尾加压素Ⅱ降眼压作用的实验研究

目的:探讨尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,U-Ⅱ)对兔眼压的影响。方法:将10,100pg/μL和1,10ng/μL浓度的U-Ⅱ溶液10μL分别注射到新西兰白兔眼玻璃体前部,于注射后即刻(0h),1,2,4,6,8,10,12,24,36h;2,3,4,5,6d不同时间点,用修兹眼压计行双砝码法眼压测量。结果:0.1ngU-Ⅱ组在10～12h使眼压降低17.5%(P<0.001);1ngU-Ⅱ组在8h使眼压降低33.7%(P<0.001);10ngU-Ⅱ组在6h使眼压降低54.7%(P<0.001);100ngU-Ⅱ组在6h使眼压降低56.4%(P<0.001)。四组降眼压作用分别持续24h;2,3,4d。结论:U-Ⅱ具有快速、强效、持久的降低眼压的作用,有可能成为防治青光眼的有效药物。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）患者应用5-氟尿嘧啶和丝裂霉素C对术后haze及视力的影响

目的　探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（laser-assisted subepithelial keratomileusis，LASEK）患者应用5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil，5-Fu）和丝裂霉素C（mitomycin C，MMC）对术后haze及视力的影响。方法　回顾性分析我院诊治的72例（144眼）屈光度在-6.50~-9.00 D均接受LASEK治疗的近视患者临床资料。按照患者术中用药情况分为5-Fu组（浓度为25 g·L^-1）和MMC组（浓度为0.2 g·L^-1）。5-Fu组32例，MMC组40例，两组患者的年龄、性别、术前等效球镜度数及最佳矫正视力比较差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。分别于术后1周、1个月、3个月、6个月检查两组患者角膜上皮愈合时间、haze出现和消退时间及haze的分级、最佳矫正视力等。结果　5-Fu组患者上皮愈合时间为（5.26±1.12）d，MMC组为（4.66±1.28）d，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），两组患者均未见上皮延迟愈合。术后haze出现时间，5-Fu组与MMC组差异无统计学意义（P＞0.05）；术后MMC组haze消退时间为（62.46±12.83）d，5-Fu组为（88.45±15.36）d，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1周和术后3个月两组患者haze分级差异均无统计学意义（均为P＞0.05）；术后2周和术后1个月两组haze分级比较，MMC组均优于5-Fu组，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。术后1周和术后1个月MMC组最佳矫正视力均优于5-Fu组，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）；术后3个月两组最佳矫正视力均恢复至术前水平，与术前比较差异均无统计学意义（均为P＞0.05），但两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；术后6个月两组最佳矫正视力均优于术前水平，术前术后比较差异均有统计学意义（均为P＜0.05），但两组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　LASEK术中局部应用抗代谢药物5-Fu和MMC均能提高手术疗效，术后3个月haze基本消退，视力恢复到最佳矫正视力，在目前MMC缺乏的情况下可考虑替代使用5-Fu。     

蜕皮甾酮对H2O2诱导氧化损伤的人晶状体上皮细胞核因子κBp65表达的影响

目的探讨具有雌激素活性的牛膝的有效中药单体蜕皮甾酮(ecdysterone,ECR)对过氧化氢(H2O2)诱导氧化损伤的人晶状体上皮细胞(human lens epithelial cell,HLEC)核因子κB(nuclear factor-kap-paB,NF-κB)p65表达的影响。方法实验分5组:正常组、H2O2组、雌二醇(E2)组、ECR组、核因子抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷(pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC)组;采用流式细胞术(FCM)测定各组标本中HLEC的NF-κBp65的表达率。结果正常HLEC能表达一定的NF-κBp65(9.53%),H2O2组NF-κBp65的表达率明显增高(39.87%,P<0.01),PDTC组则明显降低(5.90%,P<0.01),ECR组(13.99%)和E2组(25.18%)介于正常组与H2O2组之间,均低于H2O2组(P<0.01)。结论 H2O2可以诱导HLEC的NF-κB的活化表达,具有雌激素活性的中药单体ECR可以有效抑制NF-κB的活化表达。     

RBT与修氏眼压计测量特殊患者眼压的一致性评价

目的探讨回弹式眼压计(rebound tonometer,RBT)测量角膜病变、固视能力差等特殊患者眼压的临床应用价值。方法对同一群特殊患者31例35只眼先后采用RBT和修氏眼压计进行测量,应用配对t检验、相关分析和Bland-Altman分析评价两种测量方法所获结果的一致性。结果 RBT和修氏眼压计测得的眼压分别为(27.4±5.5)mmHg和(29.4±5.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),两者呈正相关关系(r=0.952,P=0.000),RBT的测量值略低于修氏眼压计,差异有统计学意义(t=-6.53,P=0.000),一致性欠佳。结论 RBT和修氏眼压计均可应用于其他眼压计测量困难的病例,尽管结果不一定准确,但仍可为临床提供参考。RBT为方便定量测量这些特殊患者的眼压提供了新的途径。