赵玉庸教授治疗无症状IgA肾病临床经验研究

无症状IgA肾病患者临床多见,西医无特殊办法,中医治疗有一定优势,赵玉庸教授根据多年临床经验,认为IgA肾病主要病机为脾肾亏虚,瘀血阻络,采用病证结合方法辨证治疗,包括结合IgA肾病临床特点治疗、结合IgA肾病病理改变治疗、基础方结合实验室检查加减治疗等方面,疗效较好,故进行总结研究,为临床治疗此类患者提供一些思路和方法。     

益气养阴活血法佐治糖尿病肾病老年患者疗效及对血清胱抑素C的影响

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者常见并发症之一,也是引起老年DM患者死亡的重要原因,而且老年人由于器官功能减退,使治疗效果难以控制。因此早期合理治疗至关重要。有研究显示DN患者血清中血清胱抑素C高表达,并对疾病进展有促进作用。本文关注益气养阴活血法佐治老年DN患者疗效及对血清胱抑素C的影响。     

中西医结合治疗流行性出血热发热期临床疗效观察

流行性出血热又称肾综合征出血热,临床以发热、出血和肾脏损害为三大特征。目前尚无治疗本病的中医治疗方案。我们采用中西医结合治疗流行性出血热发热期33例,并与单纯西医治疗30例对照观察,结果如下。     

Ⅳ期糖尿病肾病患者中医辨证分型与“血瘀”状态相关实验室指标的规律性研究

目的研究Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者中医辨证分型与"血瘀"状态相关实验室指标的规律性。方法回顾性横断面调查分析271例Ⅳ期DN患者的中医证型分布情况,并测定尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA_1c)及"血瘀"状态相关实验室指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT)。结果本研究271例Ⅳ期DN患者中,脾肾阳虚兼血瘀证所占比例最高,其次为脾肾阳虚兼湿浊证,气阴两虚兼血瘀证所占比例最低。与其余3个证型比较,脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证UAER均升高(P0.05);与脾肾阳虚兼湿浊证比较,气血两虚兼湿浊证UAER升高(P0.05);与其余4个证型比较,气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证Cr均升高(P0.05),但气血两虚兼血瘀证与气血两虚兼湿浊证Cr比较差异无统计学意义(P0.05);与其余5个证型比较,气阴两虚兼血瘀证HbA_1c升高(P0.05)。与其余3个证型比较,脾肾阳虚兼血瘀证、脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼湿浊证TC均升高(P0.05),但脾肾阳虚兼血瘀证、脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼湿浊证三者之间比较差异均无统计学意义(P0.05);与其余4个证型比较,脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼湿浊证TG、Hcy均升高(P0.05),但脾肾阳虚兼湿浊证与气血两虚兼湿浊证比较差异无统计学意义(P0.05);与气阴两虚兼血瘀证比较,脾肾阳虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证FIB均较高(P0.05),但脾肾阳虚兼血瘀证与气血两虚兼血瘀证比较差异无统计学意义(P0.05);与其余3个证型比较,气阴两虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证ESR较高(P0.05),但气阴两虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证三者之间比较差异均无统计学意义(P0.05);与其余3个证型比较,脾肾阳虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证PLT较高(P0.05),但脾肾阳虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证三者之间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论Ⅳ期DN患者中医证型分布以脾肾阳虚证为主,随着从气阴两虚、肝肾阴虚向脾肾阳虚、气血两虚证演化,肾脏受损及"血瘀"状态加重,故治疗原则应以养阳补血为本,兼顾活血化浊。     

中西医结合治疗难治性肝硬化腹水1例

张某,男,51岁,2007-01-02就诊.主因间断乏力、腹胀3年,加重20日入院.3年前无明显诱因出现乏力、腹胀,经某医院诊断为肝硬化腹水,经治疗病情好转.3年来反复出现腹水,肝功能异常.20日前因情绪波动病情加重,腹部胀满膨隆,乏力明显,伴尿少,到当地门诊给予白蛋白10 g静脉滴注,每日1次,呋噻米注射液80 mg.     

家兔肾小球系膜细胞培养

肾小球系膜细胞 (ＧＭＣ)是肾小球中功能最活跃的一类细胞 ,其具有多种功能 ,如分泌细胞基质 ,产生细胞因子 ,吞噬清除大分子物质及类似平滑肌细胞的收缩功能[1 ] 。因此ＧＭＣ的体外培养是研究肾小球疾病的发生、发展必不可少的手段之一[2 ] 。近年来我国多家实验室成功的培养了大鼠ＧＭＣ[3 ] 。本实验室在此基础上进行了技术改良 ,成功的培养了家兔ＧＭＣ ,现总结如下。1　材料与方法1.1　材料1.1.1　试剂　Ⅰ号培养液ＲＰＭＩ 16 40(ＧＩＢＣＯ公司 ) ,丙酮酸钠 2ｍｍｏｌ Ｌ ,ＨＥＰＥＳ15ｍｍｏｌ Ｌ ,Ｌ 谷氨酰胺 30 0ｍｇ Ｌ ,青霉…     

肾小球系膜细胞体外培养技术的几点改进

肾小球系膜细胞是肾小球中最活跃的固有成分。系膜细胞的异常增殖并伴大量系膜基质积聚是各种增生性肾小球疾病的特征。多年以来 ,采用系膜细胞体外培养方法是研究肾小球疾病发病机理的常用方法之一。我们根据自己实验室的具体情况 ,选用家兔为实验动物 ,探索系膜细胞分离、培养、传代的适宜条件 ,获得了生长状态良好 ,生物学特性稳定 ,纯度较高的系膜细胞。资料与方法1　提取肾小球　取 3月龄日本产大耳白兔 1只 ,解剖取双肾皮质部位剪碎、研磨 ,分别通过重叠的 140目 (孔径为 110 μｍ)、80目 (孔径为 2 16 μｍ)的不锈钢筛网 ,平皿收集通…     

中西医结合治疗重症手足口病80例临床观察

手足口病（ hand －foot －mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。部分患儿临床有神经系统受累表现,合并急性迟缓性麻痹、病毒性脑炎、脑干脑炎及神经源性肺水肿等严重并发症,起病急,进展快,病死率高。2012－04—2012－10,我们采用中西医结合方法治疗重症HFMD 80例,并与西药治疗80例对照观察,结果如下。     

通络解毒法治疗原发性系膜增生性肾小球肾炎蛋白尿临床研究及安全性评价

目的:探讨通络解毒法治疗原发性系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)蛋白尿的临床疗效,并对其进行安全性进行评价。方法:将80例原发性MsPGN蛋白尿患者随机分为对照组与中药组各40例,2组均接受西医基础治疗,对照组在此基础上采用糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗,中药组在此基础上采用通络解毒方治疗,2组疗程均为3个月。比较2组患者临床疗效指标(包括治疗总有效率、治疗前后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功放免指标血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿白蛋白(Alb)和尿免疫球蛋白G(IgG)及安全性指标(包括肝功能、血常规及不良反应发生情况)。结果:中药组临床疗效总有效率(87.50%)显著高于对照组(65.00%),组间比较差异有显著性(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功放免4项指标均较本组治疗前显著降低(P<0.01);2组治疗后比较,中药组中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功放免4项指标均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗随访期间,中药组肝功能、血常规指标未发现明显异常者,对照组1例患者肝功能转氨酶轻度升高,2例患者加用环磷酰胺后白细胞降低;中药组头晕、恶心、皮疹等不良反应发生率显著低于对照组。结论:通络解毒法能减轻MsPGN患者临床症状,有效改善放免肾功能,减少其24 h尿蛋白排量,且安全性较高,可作为优选治疗方案予以推广应用。     

保元胶囊治疗原发性肾病综合征30例临床观察

2005—2009年,我们在常规西医治疗基础上应用保元胶囊治疗原发性肾病综合征30例,并与常规西医治疗30例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1诊断依据参照《实用内科学》中原发性肾病综合征诊断标准,排除合并有心血管、肝脏及造血系统等严重原发性疾病、先天性肾病综合征、