从《医界春秋》和《复兴中医》看民国时期中医教育

撷取民国时期有较高代表性和影响力的中医期刊《医界春秋》和《复兴中医》关于中医教育的内容,分析中医教育的政策背景,介绍中医学校的办学情况,在比较异同的基础上,对民国时期中医教育的发生发展、兴衰成败有新的理解和认识。     

通络解毒法治疗原发性系膜增生性肾小球肾炎蛋白尿临床研究及安全性评价

目的:探讨通络解毒法治疗原发性系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)蛋白尿的临床疗效,并对其进行安全性进行评价。方法:将80例原发性MsPGN蛋白尿患者随机分为对照组与中药组各40例,2组均接受西医基础治疗,对照组在此基础上采用糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗,中药组在此基础上采用通络解毒方治疗,2组疗程均为3个月。比较2组患者临床疗效指标(包括治疗总有效率、治疗前后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功放免指标血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿白蛋白(Alb)和尿免疫球蛋白G(IgG)及安全性指标(包括肝功能、血常规及不良反应发生情况)。结果:中药组临床疗效总有效率(87.50%)显著高于对照组(65.00%),组间比较差异有显著性(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功放免4项指标均较本组治疗前显著降低(P<0.01);2组治疗后比较,中药组中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功放免4项指标均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗随访期间,中药组肝功能、血常规指标未发现明显异常者,对照组1例患者肝功能转氨酶轻度升高,2例患者加用环磷酰胺后白细胞降低;中药组头晕、恶心、皮疹等不良反应发生率显著低于对照组。结论:通络解毒法能减轻MsPGN患者临床症状,有效改善放免肾功能,减少其24 h尿蛋白排量,且安全性较高,可作为优选治疗方案予以推广应用。     

《临证指南医案》痞病之证素分析

目的:分析《临证指南医案》痞病的证素分布规律。方法:以《对古今有关证素概念的梳理》中提到的120余项证素为主,对《临证指南医案》中痞病的39则医案的证素进行初步提取。结果:初步提取病位证素18项,分别为头、面、目、神、胸、膈、肺、心上、心下、脘腹、中脘、脘中、中焦、大肠、厥阴、肝、四肢及气分;病性证素13项,分别为:湿、寒、暑、热、痰、食、气滞、气闭、嗔怒、惊、气虚、汁消及阳微。继而提取规范共性证素,病位证素7项,分别为胃、胸膈、脾、肺、肝、大肠和神;病性证素13项,分别为热、气滞、湿、寒、暑、痰、阳虚、气虚、阴虚、食积、气闭、怒和惊。然后由证素组合基本证型28项,再由基本证型或证素组合反映病案机理的复合证型。结论:证素的使用可揭示病证之要点,将其连贯分析,可明病机机转中各要素关系,为辨证明确思路,为进一步指导临床奠定基础。     

玉屏风颗粒对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺泡灌洗液代谢组学及肠道菌群的影响

目的 从“肺-肠轴”角度探讨玉屏风颗粒防治慢性阻塞性肺疾病（COPD）的可能作用机制。方法32只大鼠随机分为正常组、模型组、罗红霉素组、玉屏风颗粒组,每组8只。除正常组外,其余各组大鼠采用气管滴注脂多糖（LPS）联合烟熏法制备COPD大鼠模型,持续12周。造模第5～12周,罗红霉素组和玉屏风颗粒组分别给予相应药物31.5 mg/（kg·d）、1.575 g/（kg·d）灌胃,正常组和模型组给予10 ml/（kg·d）生理盐水。末次给药后24 h取材。HE染色观察各组大鼠肺组织病理形态改变情况。正常组、模型组及玉屏风颗粒组大鼠应用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱联用技术（UHPLC-QTOFMS）检测肺泡灌洗液（BALF）差异性代谢物;16S rDNA测序技术检测肠道菌群的差异菌属,并将差异性代谢物和差异菌属进行关联分析。结果 与正常组比较,模型组大鼠小支气管壁杯状细胞增多,支气管壁平滑肌层消失,可见炎性细胞浸润;与模型组比较,罗红霉素组肺泡间质轻微水肿,炎性细胞明显减少;玉屏风颗粒组未见明显肺泡间质水肿,伴有少量炎性细胞浸润。BALF差异性代谢物筛选结果显示,与正常组比较,模型组中1...     

民国期刊《自强医学月刊》研究

作为民国时期较有特色的中医期刊,《自强医学月刊》倡导中医科学化和中西医汇通,是当时中医界及关心中医人士进行知识和思想沟通与交流的平台。研究《自强医学月刊》的办刊背景、作者、内容与特点贡献,其中关于医界时事、学术研究及中西论争的文章具有较高的学术价值。