环磷酰胺诱导小鼠对肌球蛋白免疫耐受的初步研究

目的 :应用环磷酰胺诱导小鼠对心肌肌球蛋白免疫耐受 ,探索免疫耐受在心肌炎和扩张型心肌病治疗中的作用。方法 :实验组 ( n =2 0 )于实验第 1,14和 2 8天 3次以猪心肌球蛋白免疫 ,于第1次免疫 2 4h后腹腔注射环磷酰胺 2 2 0 mg/ kg;对照组 ( n =2 0 )按同样方法免疫 ,第 1次免疫 2 4h后以等体积生理盐水代替环磷酰胺腹腔注射。第 35天采集小鼠血清和取心脏标本 ,EL ISA法检测小鼠血清中抗肌球蛋白抗体 ,显微镜下观察心肌病变。结果 :实验组未检测出抗肌球蛋白抗体 ,对照组17例抗体阳性 ,阳性率 85 .5 %。病理结果显示对照组小鼠可见明显炎症病灶 :血管周围炎及心肌间质淋巴细胞、单核细胞浸润。实验组小鼠未见以上病变。结论 :肌球蛋白可以引起小鼠免疫反应及心脏炎性改变 ;环磷酰胺可诱导小鼠对肌球蛋白产生免疫耐受 ,防止心肌损伤。     

不同年龄组健康人在倾斜试验加异丙肾上腺素中的反应及意义

本文对21例健康人行倾斜试验（HUT）加异丙肾上腺素（ISO），按年龄分为青（25±2．4岁n＝8）、中（40±47岁，n＝8），老（67±2．1岁，n＝5）三组。结果：1例呈阳性反应，占5％；2例不能耐受ISO；2例ISO诱导时心率大于150bpm；16例完成试验呈阴性反应。在基础HUT阶段：80°倾斜与平卧位比较，青中年组的心率和舒张压（DBP）均有显著升高，老年组无显著差异。在HUT＋ISO阶段：80℃倾斜与平卧比较，三组心率均显著升高，至ISO3ug/min时，青年组DBP下降。在上述两阶段中，收缩压无显著性变化。结论：①HUT±ISO在正常人中的阳性率在5％左右。②对HUT＋ISO存在年龄差异，老年人反应性较差。     

八厘麻毒素对离体灌注兔心脏电生理参数的影响

目的　研究八厘麻毒素 (Rh)对离体兔心脏电生理参数的影响。方法　使用Langendorff离体兔心脏灌流模型 ,观察并记录用含Rh浓度为 0 34μmol·L-1和 0 6 8μmol·L-1的K H灌注液灌注兔心脏时 ,其对心脏电生理参数的影响。结果　用含Rh浓度为 0 34μmol·L-1的K H灌注液行Langendorff灌注 ,ARRP和AERP明显延长 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;转用含Rh浓度为 0 6 8μmol·L-1的K H灌注液行Langendorff灌注 ,ADT ,VDT均明显升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,且ARRP ,AERP ,VRRP和VERP均明显延长 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　Rh能直接作用于心肌 ,升高心房和心室舒张期阈值并延长心房、心室不应期     

凝血酶原时间测定标准化在人工瓣膜替换术后抗凝治疗中的作用

为探讨不同来源组织凝血活酶对凝血酶原时间（PT）测定结果的影响以及PT标准化在指导抗凝治疗中的作用，采用两种国产组织凝血活酶测定20例人工机械瓣膜替换术患者PT及凝血因子X活性。结果显示：抗凝期间凝血因子X活性得到有效抑制，术后第7、14d两种不同来源试剂测得凝血酶原时间比值（PTR）存在差异。提示用PTR指导抗凝治疗存在一定危险性，而将国际标准化比率作为抗凝治疗的监测指标有助于安全、有效地指导用药。     

冠心病室性心动过速的非药物治疗

冠心病定性心动过速（VT）的治疗手段包括药物性和非药物性。药物治疗虽然是冠心病VT的重要基础性治疗手段，但有时难以奏效，故出现了许多非药物治疗方法，依其用于临床的历史依次有体外直流电电复律、外科手术（1959年）、冷凝消融（1978年）、安装起搏除颤器（ICD，1980年）     

国际心肌疾病免疫学研讨会会议纪要

同济医科大学心血管病研究所与国际心血管病免疫学学会于1999年9月7～10日在武汉成功地举办了国际心肌疾病免疫学研讨会,这次会议得到国家自然科学基金委员会和湖北新冠健康产业有限公司的资助。与会代表来自瑞典、德国、美国、日本和中国医学院校的专家90余人。会议重点研讨了以下内容。1　扩张型心肌病的免疫发病机理瑞典哥德堡大学MichaelFu教授作了《自身免疫反应在扩张型心肌病发病机制中的作用》讲演,重点介绍了抗β1-和M2-受体自身抗体在扩张型心肌病(DCM)发病机制中的作用,特异性药物阻滞自身免疫损伤的实验研究。山西医科大学刘…     

乌拉地尔与硝苯地平治疗高血压急症的疗效对比

钙离子拮抗剂硝苯地平（心痛定）和α受体阻断剂乌拉地尔（压宁定）已广泛用于高血压急症,并取得较好疗效［１～３］;但是近年来,有些学者认为硝苯地平治疗高血压急症可能增加病死率,而对硝苯地平治疗高血压急症提出了质疑［１］。本研究在１９９６年７月至１９９７年２月间,对６４例高血压急症患者,分成乌拉地尔静滴治疗组与硝苯地平含服治疗组,观察比较它们的降压疗效、副作用及一月内病死率,现报道如下。１材料与方法１１对象６４例高血压急症患者,男３４例,女３０例,年龄２８～８１岁（６０岁以上者４０例）,平均６４．５岁。治疗前收缩…     

肾上腺素能途径调控与充血性心力衰竭

AdrenergicPathwayControlinCongestiveHeartFailureHuangLin;DaiGuizku(InstituteofCardiovascularDisease,TongjiMedicalUniversity,Wuhan)近年来研究表明[1]，肾上腺素能神经系统激活在心力衰竭的发生发展中起着重要作用，是充血性心力衰竭（CHF）病理生理的主要标志，其激活程度与心脏受损程度相关。本文就近年来关于肾上腺素能途径在心衰时的调控异常和对心肌结构、功能的影响作一综·述。1，心衰时心肌肾上腺素能神经分布及对衰竭心肌结构、功能的影响衰竭心肌去甲肾上腺素（NE）贮备耗竭，交感神经末梢破坏。其机制据早年报…     

血流会聚法与心导管法评价二尖瓣球囊扩张术疗效的对照研究

应用彩色多普勒血流会聚（FCR）法对21例风湿性二尖瓣狭窄患者于二尖瓣球囊扩张（PBMV）术前及术后测量二尖瓣口面积（MVOA）及心脏指数（CI），并与心导管（Cath）法所测MVOA及CI分别进行比较，发现两种方法间没有显著性差异（P＞0．05）。术后FCR法所测MVOA及CI均明显大于术前（P＜0．001）。上述结果表明无论术前还是术后FCR法测量MVOA和CI可行、可信，因而可较准确地评估PBMV的疗效，有广泛的临床应用价值。     

血清抗AT_1-受体自身抗体在难治性高血压患者中的病理作用及临床干预研究

目的 :本文探讨了抗AT1 -受体的自身抗体在难治性高血压中的存在及临床干预措施和效果。方法与结果 :根据美国JNC -Ⅵ的诊断标准 ,收集了 58例难治性高血压病人 ,96例非难治性高血压病人及 40例正常血压对照者 ;性别及年龄因素匹配。人工合成AT1 -受体胞外第二环肽片段作为抗原 ,以ELISA法检测入选病人及对照组血清中的抗AT1 -受体抗体 ,在上述 3组病例中 ,抗体的阳性率分别为 43 % ,1 0 4%及 7 5 % ,在难治性高血压组抗体阳性率具有显著性差异 (P <0 0 5)。对抗体阳性的难治性高血压病人 ,随机分为血管紧张素 -Ⅱ拮抗剂治疗组及ACE抑制剂治疗组 ,进行了为期 6个月的临床随访 ,观察了两组病人在血压降低值、抗体变化及高血压并发症方面的差异 ,共得到有效病例数 48例 ,发现血管紧张素 -Ⅱ拮抗剂组的血压降低值优于ACE抑制剂组 ,且血压控制稳定。结论 :抗AT1 -受体自身抗体可能是导致部分高血压病人血压控制困难的原因之一 ,其机制可能与抗AT1 -受体自身抗体对AT1 -受体的激动活性有关 ,使用血管紧张素 -Ⅱ拮抗剂氯沙坦可有效地阻断AT1 -受体的各种激动途径 ,对抗AT1 -受体自身抗体阳性的难治性高血压病人具有更大的使用价值