双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂的围手术期护理

本文总结了双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘患者的围手术期护理经验。术前做好患者的心理护理、肠道准备和特殊检查;术中做好体位护理及术中配合;术后做好心理护理,加强饮食护理、排便指导、并发症的观察及护理;做好出院指导。结果76例患者均顺利完成手术,治愈出院。无术后大出血、肛周脓肿、直肠阴道瘘、大便失禁等并发症。结果表明,加强围手术期护理是保证手术成功的重要措施。     

空心拉力螺钉治疗腕舟状骨骨折疗效分析

<正>腕舟状骨骨折在腕骨骨折中较常见,保守治疗方法如石膏固定等坏死率较高,主要原因是骨折移位、腕关节不稳和舟月骨分离。因此,对腕舟骨骨折应积极手术治疗[1]。自2001年3月至2007年6月收治18例,其中13例给予手术治疗,现报告如下。1临床资料本组18例,男13例,女5例;年龄21～49岁,平均36.5岁;左侧7例,右侧11例。均为闭合性损伤,均有明确的外伤史。     

MRI诊断获得性肝性脑部变性的价值

目的:探讨获得性肝性脑部变性(AHCD)的脑部MRI表现特征,评价MRI对AHCD的诊断价值。方法:对18例经临床确诊为肝性脑病患者进行头颅MRI扫描,其中3例行增强扫描,4例同时行腹部MRI扫描,分析其MRI征象。结果:18例患者脑部MRI扫描均有阳性发现,主要显示基底节区信号强度对称性增高,双侧豆状核(18/18),中脑红核周围(16/18),垂体前叶(10/18)快速自旋回波(FSE)T1WI均表现为高信号,FES T2WI信号正常17例,高信号1例。18例T2FLAIR信号正常。病变区脑结构的体积、形态无变化。结论:MRI T1WI双侧基底节、中脑等部位出现高信号影,是AHCD较为特征性的影像学表现,MRI是发现这些病变最敏感的方法。     

慢性荨麻疹伴发甲亢7例的诊疗体会

近年来,慢性荨麻疹伴有甲状腺功能亢进的报道不断增加,一些学者提出部分慢性荨麻疹的发病可能有自身免疫参与[1],本文就2000年7月至2004年12月期间收治的7例慢性荨麻疹伴甲亢患者的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对此种情况的认识与了解,现报告如下。1临床资料1·1一般情况本     

空心螺钉治疗距骨颈骨折脱位23例疗效分析

距骨颈骨折脱位作为足部最严重的损伤之一,几乎占距骨骨折的50%[1],随着交通及建筑业的发展,距骨颈骨折脱位有逐渐增多的趋势。我院自1995年3月至2005年2月收治此类患者23例,其中19例给予手术治疗,现报告如下。1临床资料本组23例,男14例,女9例;年龄21~47岁,平均35.6岁。受伤原因:车祸伤10例,高处坠落伤7例,压砸伤4例,行走时扭伤2例。开放性损伤7例,闭合性16例。按Hawkin[2]分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型13例,Ⅲ型5例,Ⅳ1例。伤后至手术时间2h~6d,平均3.1d。2治疗方法非移位的4例距骨颈Ⅰ型骨折患者行石膏外固定6~8周,不负重关节功能锻炼,3个月扶拐下地…     

磁共振成像诊断隐性骨折和骨挫伤的价值和意义

目的探讨磁共振成像(MRI)对隐性骨折和骨挫伤的诊断价值和意义。方法分析52例急性外伤患者行X线平片检查及MRI检查骨挫伤病灶的部位、病灶数、MRI表现。结果经MRI检查,52例显示隐性骨折和骨挫伤,尤其T2WI、STIR序列高信号,T1WI低信号诊断价值次之,对疑有隐性骨折的患者应常规行脂肪抑制序列,呈明显高信号。平片均未见骨折征象。结论MRI能早期确诊隐性骨折及骨挫伤,如患者外伤后X线平片未见骨折,外伤部位持续疼痛,软组织肿胀,不能承受重力,应做MRI检查。     

不同路径髂骨钉钉道的CT影像学研究

目的：研究髂骨钉的最佳路径,为腰骶骨盆重建手术提供参考依据。方法：2009年2月至8月,选门诊或住院因各种原因进行骨盆CT扫描及三维重建并且无阳性表现的50例患者影像学资料进行研究,男28例,女22例;年龄19～65岁,平均41.2岁。设计4条路径,A、B、C路径均以CLIC点（Chiotic线与后髂嵴的交叉点,位于髂后上棘上方24mm处）为起点,方向分别为髋臼上缘、髂前下棘、髋臼中心;D路径以髂后上棘起点,指向髂前下棘。对每条路径中不同钉道的长度及钉道中两处狭窄点的骨板厚度进行数据分析。结果：A（CLIC点到髋臼上缘）、B（CLIC点到髂前下棘）、D（髂后上棘与髂前下棘）路径钉道长度相当,但A路径髂骨板厚度明显较B、D路径大。A、C（CLIC点到髋臼中心）路径髂骨板厚度无明显差异,但A路径通道长度明显大于C路径。结论：A路径即从CLIC点到髋臼上缘方向的髂骨钉钉道路径最长且髂骨板最厚,能够容纳相对最长最粗的髂骨钉,又能承受的拉力最大,是最理想的髂骨钉钉道。     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床效果。方法对58例胫骨平台骨折患者应用锁定钢板内固定治疗。结果患者均获随访,时间8个月~3年。参照Rasmussen膝关节功能评分标准：优41例,良11例,可3例,差3例,优良率为90%。结论胫骨平台骨折应用锁定钢板内固定,固定牢靠,创口无感染,愈合率高,可进行早期功能锻炼。     

康肤洗剂的抗菌实验研究

康肤洗剂是根据浙西南名老中医吴竹如验方整理而成的中药复方制剂,由黄芩、黄连、黄柏、苦参等提取物组成,经药效学、毒理学等研究后,与日本法人医疗社团爽治会合作,作为医院制剂在临床试用,经180例临床观察,证明本品临床疗效好,有效率达到90%.本文对其抗菌、抗真菌作用进行了实验研究,为该药提供药理学依据.     

EXCEL在生物等效性统计检验中的应用

在生物等效研究中，美国药典收录的《体内生物等效性研究的指导性文件》把双处理交叉设计作为标准统计步骤。20年来，各国普遍采用两种处理、两周期的随机交叉实验设计，通过多因素方差分析、双单侧t检验和计算90％置信区间来评价药物间的生物等效性。近年来，EXCEL由于其普遍性、使用的简易性及可编程性，在药学实验中的数据处理及医院药剂科的管理工作中的应用都受到了专业人员的重视。本文通过实例介绍在EXCEL工作簿中进行方差分析，对AUC数据进行区间检验的方法。[第一段]