腰椎间盘突出症手术治疗研究进展

总结腰椎间盘突出症经手术方案治疗的临床研究进展。目前,临床上治疗腰椎间盘突出症的手术方法主要包括传统手术、微创手术、腰椎间盘置换术。传统手术方法经过长期的随访调查,疗效并不能令人十分满意,而减压与溶核法容易对脊椎形态、结构造成影响,导致患者出现腰腿痛情况。经过多年发展,腰椎间盘突出症的治疗方法更加多样,传统手术方法因缺点较多和局限性,并不能给患者带来较好的疗效。现回顾近几年医学界对于治疗腰椎间盘突出症的报道,进行分析总结。     

Dick's系统治疗胸腰椎不稳定骨折(附35例报告)

DICk'S系统治疗胸腰椎不稳定骨折是近几年发展的新技术，已取得良好效果。我院1994年以来采用DICh'S系统治疗胸腰椎不稳定骨折35例，疗效较满意，现报告如下。II＄床资料1．回一般资料35例中男34例，女1例，年龄19～44岁，平均27岁。损伤部位：T128例，LI13例，L。12例，L32例。1．2损伤类型根据损伤机制、X线片、CT检查，骨折类型均为屈曲型胸腰椎不稳定骨折。根据Frankel''分类，神经损伤类型分为A级21例，B级8例，C级4例，D级2例。1．3手术方法局部麻醉加强化，俯卧位，以伤椎为中心做包括上下各1个椎体的后正中切口，暴露棘…     

膝前正中直切口在髌骨骨折手术中的应用

髌骨骨折治疗方法较多,我们自2000年3月~2005年3月,应用膝前正中直切口钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折71例,取得了良好的效果。现总结报告如下。1临床资料本组71例,男45例,女26例。年龄20~63岁,平均36岁。跌伤或运动伤46例,车祸伤25例。伤后至手术时间为6~72小时。左侧39例,右侧     

前路病灶清除植骨后路腰骶骨盆重建内固定治疗腰骶椎结核

在全身骨关节结核中,脊柱结核的发病率最高,占43.9%.是一种危险的感染性疾病,造成椎体结构破坏,脓肿形成可压迫脊髓,造成患者病残.腰骶椎结合部的脊柱结核由于腰骶椎结构特殊,难以固定,给临床治疗带来一定的困难.我们自2004年1月至2007年3月采用前路病灶清除植骨和后路腰骶骨盆重建SINO内固定系统治疗腰骶椎结核,取得满意的效果.     

空心螺钉治疗距骨颈骨折脱位23例疗效分析

距骨颈骨折脱位作为足部最严重的损伤之一,几乎占距骨骨折的50%[1],随着交通及建筑业的发展,距骨颈骨折脱位有逐渐增多的趋势。我院自1995年3月至2005年2月收治此类患者23例,其中19例给予手术治疗,现报告如下。1临床资料本组23例,男14例,女9例;年龄21~47岁,平均35.6岁。受伤原因:车祸伤10例,高处坠落伤7例,压砸伤4例,行走时扭伤2例。开放性损伤7例,闭合性16例。按Hawkin[2]分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型13例,Ⅲ型5例,Ⅳ1例。伤后至手术时间2h~6d,平均3.1d。2治疗方法非移位的4例距骨颈Ⅰ型骨折患者行石膏外固定6~8周,不负重关节功能锻炼,3个月扶拐下地…     

石骨症并脊髓型颈椎病手术1例报告

石骨症是一种罕见的疾病，并发脊髓型颈椎病需手术者未见报道。本院近期收治1例，报告如下。     

Atlas钛缆系统在寰枢椎脱位中的应用

目的探讨Atlas钛缆内固定治疗可复型寰枢椎脱位的手术效果。方法选择8例寰枢椎脱位患者．采用Bmok法固定，先在CI后弓和C2椎板行骨膜剥离；线缆中间对折。依次从下穿过C2椎板和C1后弓深面，于连结钢丝处剪断：然后用高速磨钻将C1后弓及C2椎板去皮质，取髂骨块移植；最后分别将2根线缆拉紧，用收紧器进一步收紧固定。手术后头颅石膏外固定3-4个月。结果7例脱位完全复位，1例大部分复位。结论Atlas钛缆内固定治疗可复型寰枢椎脱位．操作简便，疗效可靠。     

髂骨钉在腰骶骨盆重建中的临床应用

目的:观察髂骨钉在腰骶骨盆重建中的临床应用效果。方法:2004年1月至2010年2月,收治10例患者,其中L5S1椎体结核5例,骶骨骨巨细胞瘤2例,重度骨质疏松合并腰骶椎滑脱3例;男4例,女6例;年龄25～75岁,平均46.5岁。术前主要表现腰痛,腰部活动受限及排便困难等,应用髂骨钉及腰骶椎弓根钉技术进行腰骶骨盆重建,疗效评定采用Nakai评分标准,骨性融合情况采用Suk标准判断。结果:所有患者手术顺利,术中无大血管损伤,术后均按时拆线,手术切口Ⅰ期愈合。均获得随访,时间18～36个月,平均24个月。术后无双下肢感觉、运动减退,无脊髓损伤加重等并发症,均恢复正常负重及行走。按Nakai评定标准:优7例,良2例,中1例。植骨全部骨性融合,融合时间平均为3.5个月。结论:通过髂骨钉的应用使腰椎与骨盆间达到坚强的内固定,有效的解决了因腰骶部病变需要固定的难题。具有出血量及手术时间明显减少等优点,是较为理想的手术方法。     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床效果。方法对58例胫骨平台骨折患者应用锁定钢板内固定治疗。结果患者均获随访,时间8个月~3年。参照Rasmussen膝关节功能评分标准：优41例,良11例,可3例,差3例,优良率为90%。结论胫骨平台骨折应用锁定钢板内固定,固定牢靠,创口无感染,愈合率高,可进行早期功能锻炼。     

头孢呋辛在骨科感染预防中的效果研究

目的 研究头孢呋辛在骨科感染预防中的效果,为预防和降低骨科感染提供参考.方法 将医院2010年1月—2011年12月192例骨科手术患者随机分为两组,观察组96例患者,于术前给予头孢呋辛1.25 g,术后继续用药1～2 d；对照组96例患者,术前给予氨苄西林2 g,术后继续用药1～2 d,观察两组患者术后感染发生率、切口愈合情况及平均切口愈合时间.结果 观察组共发生医院感染2例,分别为骨髓炎、蜂窝组织炎各1例,感染率为2.08％,对照组共发生感染11例,分别为切口感染3例,开放骨折术后感染及骨髓炎各2例,蜂窝组织炎4例,感染率为11.46％,对照组感染率明显高于观察组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组平均切口愈合时间为(12.5±3.5)d,对照组平均切口愈合时间(16.5±5.5)d,观察组切口愈合状况:优72例,良22例,优良率97.92％,对照组优63例,良17例,优良率83.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢呋辛在骨科感染预防中效果显著,明显降低了感染发生率,缩短切口愈合时间及提高愈合质量.