环氧化酶-2表达与胃癌淋巴管生成及淋巴结转移的关系

目的研究环氧化酶-2(COX-2)与血管内皮生长因子C(VEGF-C)在胃癌中的表达及其与胃癌临床病理因素间的关系,并评价上述两指标与肿瘤新生淋巴管和淋巴结转移之间的相关性。方法采用免疫组织化学(免疫组化)染色法,检测63例胃癌原发灶标本COX-2与VEGF-C蛋白的表达情况,并用淋巴管内皮细胞特异性抗体LYVE-1行免疫组化染色,观察肿瘤组织淋巴管生成状况。结果所测63例胃癌组织中,COX-2及VEGF-C的表达阳性率分别为66.7%(42/63)和52.4%(33/63),35例标本(55.6%)中可检测到LYVE-1阳性的肿瘤新生淋巴管。COX-2表达与VEGF-C表达、肿瘤新生淋巴管形成及淋巴结转移等临床病理指标间呈明显相关关系(P<0.05);但与患者性别、肿瘤大小、肿瘤部位、Lauren分型及有无浆膜浸润等无明显相关。结论胃癌组织中,COX-2表达与VEGF-C表达状态、肿瘤淋巴管生成和淋巴结转移均呈明显相关。COX-2可能通过上调VEGF-C表达,促进胃癌淋巴管生成,并顺次导致淋巴结转移的发生。     

内镜活检对胃癌组织学分类术前诊断的价值

目的 探讨内镜活检对胃癌组织学分类术前诊断的价值。方法 术前对141例胃癌患的内镜活检标本分别根据Lauren分类和世界卫生组织（WHO）分类判断组织学分类，并与手术标本结果对照。结果 内镜活检对胃癌Lauren分类术前诊断的准确率为76.6%。对肠型胃癌诊断的敏感性和特异性分别为85.4%和80.6%。而对弥漫型胃癌则分别为82.7%和80.3%，在59例术前诊断为肠型胃癌的病例中，18例（30.5%)在手术标本中呈弥漫性行生长，而在75例术前诊断为弥漫型胃癌的病例中，仅6例（8.0%)术后诊断为肠型胃癌，内镜活检对胃癌WHO分类术前诊断的准确率为87.2%，其中对乳头状/管状腺癌，黏液腺癌和印戒细胞癌的敏感性分别为91.9%。33.3%和66.7%。结论 内镜活检对胃癌组织学分类的术前诊断具有较高的临床应用价值。     

食管基底样鳞状细胞癌9例临床病理分析

食管基底样鳞状细胞瘤(esophagealbasaloidsquamouscell carcinoma,BSCC)为发生于上呼吸道及上消化道的恶性肿瘤,由Wain等[1]1986年首先报道。食管BSCC与低分化鳞癌形态相似,但生物学行为却不尽相同。为此作者对9例食管BSCC临床特点、病理形态、免疫组化及预后进行研究。1材料与方法收集上海第二医科大学附属瑞金医院病理科200201—200310期间BSCC9例,复习患者临床资料、组织切片并随访。标本常规处理及HE染色。所有病例均做vimentin、AE1AE3、34βE12、CEA、actin(HHF35)、S_100蛋白、NSE、chromogra ninA(CHG)、Syn、p53…     

多发性内分泌肿瘤Ⅱb型

患者男性,16岁.颈部肿块6年渐增长率大伴吞咽异物感、、多饮、多汗、易激动、血压偏低、大便次数增长多.     

GADD45β基因表达诱导对不同p53状态的肝癌细胞作用

目的：体外合成GADD45β基因全序列表达质粒后，研究GADD45β基因表达诱导对呈不同p53状态的肝癌细胞的作用及可能机制。方法：采用RT-PCR法获得GADD45β基因全序列，插入pDrive穿梭克隆载体和pIRES2-EGFP荧光表达载体后大量扩增获得DNA，结合p53全基因表达质粒pp53-EGFP转染HepG2、Hep3B细胞后，以[^3H]胸腺嘧啶脱氧核苷掺入法(^3H—Tdr)和细胞克隆形成法分析DNA合成变化及细胞生长能力；以双抗体夹心ELISA法测定TGF-β1表达变化。结果：成功合成GADD45β基因全序列和表达质粒，通过流式细胞仪收集转染阳性的荧光表达细胞能显著提高转染效率；转染GADD45β后．具有野生型p53基因的HepG2细胞的细胞克隆形成能力和DNA合成能力明显受到抑制，细胞凋亡明显增加，TGF-β1的表达亦明显受抑。与之相反，缺失p53基因的Hep3B需要同时共转染p53基因后，方出现抑制效应。结论：GADD45β基因能够有效抑制肝癌细胞的生长．其功能需要完整p53基因的辅助和(或)调控。GADD45表达和（或)功能异常，导致p53介导的DNA损伤修复途径异常或阻断，是肝脏细胞恶性转化及形成肿瘤的可能机制。     

胸腔孤立性纤维瘤伴阵发性低血糖症1例报道并文献复习

目的 研究胸腔孤立性纤维性肿瘤(PSFT)伴阵发性低血糖的病理特点和鉴别诊断。方法 通过组织形态学和免疫组化对胸腔孤立性纤维性肿瘤进行病理分析并复习文献。结果 肿瘤细胞由纤维母细胞样梭形细胞构成，束状交错排列及片状分布，局部呈血管外皮瘤形态。间质内有大量胶原纤维，部分区域黏液变性。在细胞密集区，可见核分裂象3个／10HPF。CD34、vimentin、somatotastin和insulin( )；CK、HBME-1，calvetinin、EMA、AE1／AE3、Cam5．2和p53(-)表达。结论 PSFT确能合成和分泌胰岛素样物质及生长抑素，但低血糖症则由多种因素造成。vimentin和CD34阳性以及上皮性标记阴性有助于诊断。     

富含巨细胞的骨肉瘤放射-病理讨论

男，13岁，江苏人，左侧膝部疼痛5个月。左膝关节正侧位片显示左胫骨近侧干端破坏性病变（图1），在当地医院行病时刮除和异体针植入术，病理诊断为巨细胞瘤，术后疼痛加剧。并出现软组织肿胀，3个月后摄左膝关节正侧位片示左胫骨上端病变的范围更大，骨质破坏和骨皮质中断更明显，并出现软组织肿块（图2），转我院诊治。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的临床病理研究

目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)与甲状腺乳头状癌(PTC)的关系。方法:单纯HT73例,HT合并PTC23例,分析两者的临床表现、病理组织学表现,并作酪氨酸激酶受体(RET)免疫组化染色。结果:HT临床表现多样化,部分表现为结节状,合并的甲状腺癌均为乳头状癌,且微小癌占多数。50%HT病变对于RET染色存在局灶性阳性反应。结论:HT病变组织中不同程度地存在与PTC相同的肿瘤基因,HT合并的PTC可能与HT有关。     

乳腺癌雌孕激素受体与C-erbB-2基因、多药耐药基因MDR1(P-gp)蛋白表达及相关分析研究

目的观察乳腺癌组织中雌孕激素受体(ER、PR)与C erbB 2基因、多药耐药基因MDR1(P gp)的蛋白表达并探讨其相互关系。方法用免疫组织化学法 (EnVision法 )对 10 9例术前未行化疗的乳腺癌手术切除标本福尔马林固定、石蜡包埋组织进行ER、PR、C erbB 2、MDR1(P gp)检测 ,结果作统计学分析。结果①ER、PR阳性表达率分别为 5 5 .0 %和 43.1%;②C erbB 2、MDR1(P gp)的阳性表达率各为5 4.1%和15 .6 %,乳腺导管内癌患者的C erbB 2阳性表达高于浸润性导管癌的患者 (P <0 .0 5 ) ;③ER、PR均阳性患者的C erbB 2阳性表达明显低于ER、PR均阴性患者 (P <0 .0 5 ) ,ER阳性组的C erbB 2阳性表达明显低于ER阴性组 (P <0 .0 5 )。结论ER、PR与C erbB 2基因在乳腺癌中有一定的内在联系 ,C erbB 2表达与ER表达呈负相关 ;多药耐药基因MDR1(P gp)的表达与ER、PR无关。     

肝细胞肝癌和肝硬化组织中的卵圆细胞:电镜与免疫电镜研究

目的　从电镜和免疫电镜水平 ,探讨人类肝癌和肝硬化肝组织存在如动物肝癌形成实验中的卵圆细胞的可能性。方法　对 10例人肝细胞肝癌的手术标本及其癌旁肝硬化组织作了电镜超微结构观察 ,并用胆管上皮分化抗体CK7和肝细胞分化抗体白蛋白对以上组织作超薄切片免疫电镜标记。结果　电镜下 ,所有肝癌(10例 )和肝硬化 (10例 )组织均可找到与我们在人肝母细胞瘤、胆道闭锁肝中所见的三型小上皮细胞。这类细胞卵圆形 ,位于肝癌肿瘤边缘和增生的胆小管内 ,在肝硬化组织则位于汇管区及再生的肝结节内。免疫电镜下 ,三型卵圆细胞均表达CK7和白蛋白 ,但Ⅰ型和Ⅱ型表达CK7多些 ,Ⅲ型表达白蛋白多些。结论　人肝细胞肝癌和肝硬化肝组织中存在卵圆细胞 ,其形态和免疫表型特点与动物致癌模型肝中卵圆细胞一致。结果进一步支持肝前体细胞或干细胞样细胞的假设