母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤10例临床病理分析

目的探讨母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析10例BPDCN的临床表现、病理学特征、免疫表型及EBER原位杂交检测结果,并复习相关文献。结果 10例患者均以皮肤病变为首发症状,肿瘤细胞一致表达CD43、CD56,8例CD4阳性,5例CD123不同程度阳性,T细胞和B细胞特异性标记阴性;EBER原位杂交检测阴性;无B细胞受体或T细胞受体基因的单克隆性重排。结论 BPDCN是一种少见的皮肤恶性肿瘤,易累及皮肤,结合临床及病理特征可明确诊断。     

显微切除听神经瘤18例患者围手术期护理

<正>听神经瘤多发于听神经前段,少发于耳蜗部。随肿瘤的长大,可压迫桥脑外侧和小脑前缘,出现相应的症状,首选手术治疗,但由于肿瘤的位置与脑干毗邻,手术的难度较大。手术可伤及三叉神经,迷走神经、舌咽神经或脑干等,出现暂时或永久性周围性面神经瘫、神经性角膜炎及吞咽困难等。小脑动脉的损伤造成延髓桥脑部分软化可造成死亡。     

重型颅脑损伤患者的观察与护理

<正>重型颅脑损伤(格拉斯哥昏迷计分在3~8 min之间)患者病情重、变化快、死亡率高。我科自2005~2011年底收治的388例重型颅脑损伤患者,体会到手术是有效的治疗方法,严密观察病情及时抢救是提高治愈率的重要环节,预防并发症是改善预后的有效措施,现总结如下。     

PICC配合输液泵在脑出血患者中的应用及护理

目的探讨PICC配合输液泵在脑出血患者中的应用效果及护理方法。方法对82例脑出血患者应用外周中心静脉置管(PICC)联合输液泵进行输液,观察对输液治疗质量及对静脉炎的影响。结果应用PICC配合输液泵输液既能保证输液顺利进行、给药剂量准确、静滴速度时间无误差,又能预防减少静脉炎的发生。结论 PICC配合输液泵用于脑出血患者静脉输液是安全可行的,值得临床推广。     

血管内皮生长因子、血小板反应素1在肾上腺皮质肿瘤中的表达及其意义

目的讨论血管内皮生长因子（VEGF）与血小板反应素1（TSP-1）在肾上腺皮质肿瘤中的表达及其临床意义。方法选取经手术治疗且取得完整临床资料的肾上腺皮质肿瘤石蜡包埋标本37例,其中良性组20例,恶性组（ACC组）17例。采用免疫组化技术,检测并分析良、恶性肾上腺皮质肿瘤中VEGF和TSP-1的表达情况。结果TSP-1在ACC组中呈低表达（5／17,29．41％）,在良性组中表达高（13／20,65．00％）,ACC组与良性组之间TSP-1的表达有显著性差异（P〈0．05）。VEGF在ACC组中呈高表达（70．59％）,在良性组中表达较低（25．00％）,VEGF在ACC组中的表达与在良性组中的表达有显著性差异（P〈0．05）。微血管密度（MVD）在ACC组中的表达为（76．40±15．64）／视野,良性组中为（21．05±8．07）／视野,两者之间有显著性差异（P〈0．05）。VEGF的表达和MVD呈正相关（P〈0．01）,TSP-1的表达和MVD呈负相关（P〈0．01）。VEGF的表达和TSP-1的表达呈负相关（rs＇=-0．386）。结论VEGF与TSP-1表达不平衡可能是肾上腺皮质肿瘤肿瘤性血管生成的重要原因,有望为抗肿瘤靶向治疗在ACC中的应用提供相应的理论依据。     

急性运动轴索型神经病的康复疗效探讨

目的探讨康复针灸治疗对急性运动轴索型神经病的作用。方法 48例急性运动轴索型神经病患者分为康复组和对照组各24例,进行常规药物治疗的同时,康复组同时进行康复针灸治疗,分别于治疗前和治疗后4周进行康复评定,运动功能采用Fugl-Meyer评定,日常生活能力(ADL)用Barthel指数评定。结果康复组运动功能的改善明显优于对照组(P0.05),康复组ADL恢复更显著(P0.01)。结论进行康复针灸治疗可明显提高急性运动轴索型神经病患者的运动功能和日常生活活动能力。     

哮喘息性发作的现场判断和处置

由于大多数哮喘急性发作在夜间,所以哮喘发作的主要现场往往是家庭,因此现场的判断和处置是治疗哮喘发作的第一场所.由于哮喘具有发作快,可危及生命的特点,在发作早期对病情进行正确地评估并采取有效地治疗,可抓住有利时机从而获得理想疗效和改善预后.     

骨肉瘤胰腺转移1例及文献复习

目的 探讨骨肉瘤胰腺转移的临床特征及治疗.方法 回顾分析1 例骨肉瘤的原发灶手术切除及化疗,以及3 年后胰腺转移灶的手术治疗.结果 左膝关节近侧肿胀伴活动受限半年,经影像及病理诊断为原发性骨肉瘤后行左股骨远端骨肉瘤切除及手术前后19 次化疗.术后2 年半出现上腹部胀痛和阻塞性黄疸,CT 等影像学检查为骨肉瘤胰腺转移,术前经内镜胆道引流后行胰十二指肠切除术,胰头肿块6 cm×5 cm×4 cm,病理证实为软骨母细胞型骨肉瘤胰腺转移.术后8 个月未见复发和转移.结论 骨肉瘤是胰腺转移瘤的原发灶之一.在骨肉瘤原发灶切除的基础上,数年后出现胰腺转移,仍可手术切除机会,预后较好.