中医药治疗慢性肾功能衰竭脂质代谢紊乱概述

慢性肾功能衰竭(CRF)因各种原因引起的肾实质慢性进行性损害,严重危害人类健康。虽然临床治疗已有了较大飞跃,但如何延缓肾功能衰竭的进程,尽可能晚甚或不进入替代治疗阶段仍存在很多问题。脂质代谢紊乱作为CRF一独立危险因素正日益受到人们的重视,CRF脂质代谢异常在肾小球滤过率降至50ml/min时已出现,常表现为Ⅱa、Ⅱb或Ⅳ型,过多脂     

中药治疗难治性原发性血小板减少性紫癜30例

1 临床资料 30例患者中,男19例,女11例,年龄13～60岁,中位数年龄45岁,病程3个月～8年.均符合1994年8月武汉第五届血栓与止血会议修订的标准.查外周血柯萨奇病毒全部阳性,全部病例均经外院予正规激素、免疫抑制剂治疗无效.临床均表现有面色潮红灼热(部分病例全身潮红),全身皮肤有散在或密集出血点、瘀斑,以上半身为甚,痤疮,咽红,喉中如物梗阻,烦躁不寐,手足心热,神疲肢倦,纳少或纳食不馨,舌红暗或绛红、苔薄黄或薄黄腻,尺脉沉细无力,寸关弦而无力.根据全国中医学会内科学会1984年制定的关于原发性血小板减少性紫癜(ITP)出血程度分级,其中Ⅱ级22例,Ⅲ级8例.血象:血小板(5～31)×109/L,血红蛋白2例小于100g/L,其余均在正常范围,1例白细胞2.8×109/L.骨髓象:增生活跃12例,增生明显活跃18例,巨核细胞35～480只,以颗粒巨核细胞为主,伴有成熟障碍.30例检测PAIgG高于正常,2例IgM增高.30例柯萨奇病毒IgM、IgG均阳性,EB病毒阴性.     

市级医院电子病历应用水平分级评价的研究与评估

依据国家相关标准,结合上海市级医院电子病历系统建设的实际情况,上海申康医院发展中心建立市级医院电子病历应用水平分级评价体系模型,研发评估系统产品,组织评估系统应用示范,完成对34家市级医院电子病历系统应用水平的等级评估,积极推进及提高各市级医院电子病历建设水平,引导市级医院科学合理的发展电子病历系统。     

寻常型银屑病进行期血热证与方药的相关性研究

目的 运用经典统计学方法和联系数学集对分析相结合的方法,分析寻常型银屑病进行期血热证与方药的相关性.方法 研究纳入患者1238例,包括清热凉血中药治疗寻常型银屑病进行期血热证相关文献15篇986例、课题组前期临床数据资料160例以及前瞻性临床研究92例,运用单因素相关系数法分析相关性并剔除无统计学意义的因素,变量分别进入二分类Logistic回归模型和联系数学集对分析.结果 单因素相关系数分析显示,苦参、金银花、重楼、蛇莓、土茯苓、赤芍、白鲜皮、荆芥、牡丹皮、生地黄、水牛角(片)、白芍、蜈蚣、全蝎、凌霄花等中药是寻常型银屑病进行期血热证临床疗效的正相关因素.二分类Logistic回归分析显示,甘草、磁石、牡蛎、赭石、赤芍、菝葜、知母、生地黄、山豆根、全蝎、蜈蚣、重楼为寻常型银屑病进行期血热证临床疗效的影响因素.联系数学集对分析显示,荆芥、白芍、白鲜皮、蜈蚣、全蝎、苦参、金银花、土茯苓、蛇莓、牡丹皮、生地黄、蚤休、赤芍、地肤子用于治疗寻常型银屑病进行期血热证均为强同势.结论 荆芥、赤芍、生地黄、重楼、苦参、白鲜皮、金银花、土茯苓、蛇莓、牡丹皮、知母、山豆根、水牛角片、菝葜、地肤子、磁石、全蝎、蜈蚣、牡蛎、赭石、白芍、甘草等22种中药是寻常型银屑病进行期血热证的相关因素,临床应用疗效较好.     

何立人治疗顽固性心力衰竭验案1例

何立人是上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院主任医师，擅长诊治各种心脏疾患。何师在临床上非常重视中医辨证施治原则，强调中医特色，认为中医的特长在于辨证施治．观其主证，辨证求真，剔除假象，去伪存真，针对病之关键，选用合适药物。现将笔者随师侍诊时所遇1例顽固性心力衰竭治疗经过报道如下。     

抗纤灵冲剂治疗慢性肾功能衰竭60例疗效研究

目的:观察活血化瘀、扶正降浊的抗纤灵冲剂治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效。方法:应用抗纤灵冲剂治疗60例CRF患者(分早、中期和晚期,有血瘀兼证和非血瘀兼证),观察治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)等变化,并观察抗纤灵冲剂及其主药丹参、大黄对5/6肾切除制成的CRF大鼠的Scr、BUN等指标的影响。临床与动物实验均用蒙诺治疗作为对照组观察。结果:抗纤灵冲剂治疗CRF患者显效加有效率为63.2％,其中有血瘀兼证的早中期CRF患者显效加有效率达90％。实验研究显示,与模型组比较,抗纤灵冲剂能降低CRF大鼠的SCr和BUN,提高Hb,丹参、大黄亦有降低Scr的作用(P<0.05)。结论:抗纤灵冲剂能延缓慢性肾功能衰竭的进展,尤其对于早中期有血瘀兼证的CRF患者疗效显著。     

从厥阴辨治红斑鳞屑类皮肤病体会

<正>难治性慢性皮肤病病程日久,病邪可以由经脉入脏腑,也可由脏腑而入经脉,临床表现出一系列脏腑功能失调的症状、体征,即使某些皮肤病处于进行期,但因其体内存在着使其发病的复杂性因素,也当结合脏腑气血综合论治,因此,从经脉—脏腑的角度探讨皮肤     

东贵荣教授对腧穴的认识

<正>东贵荣教授为博士研究生导师、主任医师、上海市名中医、全国名老中医药专家学术经验继承人导师。东教授在四十余年的临床工作中,积累了丰富的中医经络辨证理论及针灸治疗经验,并形成了独特的学术思想。笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,现采撷东教授对腧穴的一些认识,以供同道参考。腧穴在《内经》中称为"节""会""气穴"等,后世医家又将其称之为"穴位""孔穴""穴道",现代教     

原发性骨质疏松症患者中医量表的信度及效度研究

目的 评测并验证骨质疏松症中医量表.方法 以历代医家对骨质疏松症的经验辨证作为量表构想框架,各证型的诊断标准作为条目编制大纲,通过小组讨论的形式确定量表条目池,以问卷调查形式,测评100例原发性骨质疏松患者,用验证性因子分析及Spearman相关分析验证. 结果 信度检验:各因子分的重测相关系数在0.823～0.897之间;量表总分重测相关系数是0.914;分半信度系数为0.832;中医量表内部一致性:α=0.829.效度检验:①结构效度:在Amos4.0中绘制通径图拟合模型,结果 提示模型拟合合理.②关联效度:四个因子与总分的相关系数分别为:r=0.730(痰浊因子),r=0.714(肾虚因子),r=0.807(脾虚因子),r=0.742(血瘀因子);以西医骨质疏松生活质量量表(OQOLS)量表作为效标,观察到两个量表总分的相关系数为0.636. 结论 骨质疏松中医量表和OQOLS量表在骨质疏松患者生活质量的评价上有很好的相关性.同时,该量表还体现了中医辨证分型的特点.     

秦万章治疗硬皮病经验

介绍秦万章以活血化瘀和温阳益气为切入点治疗硬皮病经验.并按本病病程发展,分为两期五型,在基本方的基础上予以辨证施治.