基于集对分析的寻常型银屑病方证相关性研究

目的:通过文献回顾、课题组前期临床数据回顾和临床研究,运用经典统计学原理和联系数学集对分析相结合的方法,分析寻常型银屑病血热证与方药的相关性,为临床诊疗提供依据。方法:研究纳入符合标准的清热凉血中药治疗寻常型银屑病血热证临床疗效相关文献15篇、课题组前期临床数据回顾160例以及临床研究中寻常型银屑病血热证患者92例,运用单因素相关系数法,分析相关性并剔除无统计学意义的因素,变量进入联系数学集对分析,从而量化方药与血热证之间的关联度。结果:联系数学集对分析显示荆芥、白芍、白鲜皮、蜈蚣、全蝎、苦参、金银花、土茯苓、蛇莓、丹皮、生地、蚤休、赤芍、地肤子、莪术等用于治疗寻常型银屑病血热证均为强同势(按势值大小排序),势值均≥7.00。结论:荆芥、白芍、白鲜皮、蜈蚣、全蝎、苦参、金银花、土茯苓、蛇莓、丹皮、生地、蚤休、赤芍、地肤子、莪术等15种中药是寻常型银屑病血热证的相关因素。     

凉血消银汤治疗进行期寻常型银屑病(血热证)32例疗效观察

目的：观察凉血消银汤治疗进行期寻常型银屑病（血热证）的临床疗效。方法：将67例患者随机分为2组。治疗组32例，予凉血消银汤（处方：水牛角、生地黄、牡丹皮、紫草、苦参、土茯苓、白花蛇舌草、丹参、菝葜、乌梢蛇、白鲜皮、甘草）治疗；对照组35例，予复方青黛胶囊治疗。2组疗程均为6周。观察临床疗效及治疗前后银屑病面积严重程度指数（PASI）积分情况。结果：总有效率治疗组为87．50％，对照组为65．71％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后PAN积分均明显下降，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；2组治疗后比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：凉血消银汤治疗进行期寻常型银屑病（血热证）疗效显著。     

杨素清教授应用对药治疗银屑病的经验采撷

从病因病机的认识及用药方面总结杨素清教授在临床治疗银屑病的经验。杨素清教授针对不同证型的银屑病将相关药物进行有机组合,形成了独特的药物配伍风格,体现了对药治疗银屑病的重要意义。通过对荆芥和防风,全蝎和蜈蚣,羌活、独活和威灵仙,生地黄、牡丹皮、赤芍药和紫草,土茯苓和黄芩等5对药物的分析阐述,分别从"风""毒""寒湿""血热""现代药理"等不同角度论治银屑病,拟为运用中医药诊治疾病提供了新思路及方法。     

寻常型银屑病血热证的用药规律分析

目的 分析和总结近30年文献中对于寻常型银屑病血热证的用药规律,为临床治疗提供参考.方法 通过检索中国期刊全文数据库知网、万方、维普数据库近30年来中医药治疗寻常型银屑病血热证的相关文献,基于中医传承辅助平台软件建立方剂数据库从而分析组方规律.结果 共筛选出中医药治疗寻常型银屑病血热证随机对照试验文献55篇,中药处方64首,中药118味.处方中核心药物有生地黄、牡丹皮、赤芍、金银花、紫草、土茯苓等,并挖掘出10个潜在新方.结论 银屑病血热证用药主要以清热解毒、凉血活血为主.     

水牛角汤治疗红皮病型银屑病

方药组成及用法：水牛角粉、苦参、土茯苓、白花蛇舌草各30g，生地黄20g，牡丹皮、赤芍各15g，丹参20g。湿热重者加地肤子、白鲜皮各20g；瘙痒重者加蝉蜕、僵蚕各10g，蜈蚣1条。每天1剂，水煎取汁约300ml，分3次口服，并于每次服药时取少许药汁外搽皮损处，湿润为度。药渣再煎水于当晚洗浴1次，7d为1个疗程。     

自拟解毒凉血汤联合西药治疗寻常型银屑病（血热证）的临床疗效及对生活质量的影响

目的：观察自拟解毒凉血汤联合西药治疗寻常型银屑病（血热证）的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法：将80例寻常型银屑病（血热证）患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以阿维A胶囊20～30 mg/d,卡泊三醇轻柔均匀涂抹于皮损处,2次/d,治疗4周。观察组加用自拟解毒凉血汤,药用生槐花15 g,紫草20 g,生地黄30 g,牡丹皮20 g,白茅根15 g,土茯苓15 g,金银花15 g,白鲜皮15 g,水牛角30 g,板蓝根15 g,龙骨（先煎）30 g,牡蛎（先煎）30 g,远志15 g,由医院统一制成装袋,200 mL/袋,1袋/次,2次/d,治疗4周。比较两组治疗后临床疗效、皮损面积和严重程度、炎性因子水平、瘙痒程度、生活质量评分。结果：治疗后,观察组总有效率高于对照组（P <0.05）,炎性因子水平、银屑病皮损面积和严重程度评分、瘙痒评分、生活质量评分均低于对照组（P <0.05）。结论：自拟解毒凉血汤联合西药治疗寻常型银屑病（血热证）能提高临床疗效,改善临床症状,降低炎性反应,提高患者生活质量。     

消疕汤治疗血热风燥型银屑病临床观察

目的:观察消疕汤治疗静止期血热风燥型银屑病的临床疗效及安全性.方法:将寻常型静止期银屑病血热风燥型患者60例随机分为2组.治疗组30例口服消疕汤(生地黄、牡丹皮、白芍、白鲜皮、玄参、白花蛇舌草、丹参、蚤休等),对照组30例口服消银胶囊.结果:治疗组及对照组临床疗效总的有效率分别为93％和80％,治疗组与对照组相比有统计学意义(P＜0.05).结论:消疕汤可明显改善静止期血热风燥型银屑病患者的临床症状.     

化银汤治疗寻常型银屑病疗效观察

目的:观察清热凉血、润燥化瘀类中药治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:采用自拟化银汤(生石膏、白鲜皮、丹参、大青叶、金银花、紫草、生地黄、牡丹皮、赤芍、三棱、莪术等)治疗本病50例。结果:总有效率90%。结论:本方法对本病具有清热凉血,润燥化瘀之功效。     

寻常型银屑病临床分型论治体会

我们在20年临床实践中，体会到寻常型银屑病血热型、血虚型、血瘀型、湿：热型。在临床上比较多见，运用中药调理治疗效果甚佳，现报道如下： 1血热型 主证：皮疹不断增多，颜色掀红，露滴现象明显，鳞屑干燥而厚，瘙痒较甚，大便干燥，小便赤黄，舌质红苔黄，脉滑数。治宜凉血清热解毒。方药：水牛角25g（先煎），白花蛇舌草20g，虎杖15g，生地黄25g，玄参12g，蒲公英30g，牡丹皮12g，紫草15g，白鲜皮15g。大便秘结加大黄10g（后下）；病程13久加赤芍、丹参、三棱各12g；咽痛加山豆根、板蓝根各12g。     

姜泉症-证结合论治活动期银屑病关节炎经验

活动期银屑病关节炎以皮损及关节炎为主要临床表现。姜泉认为血热内盛,泛溢肌肤,湿热胶结,痹阻关节是活动期银屑病反复发作缠绵难愈的根本原因,可根据皮损、关节炎之轻重采用症-证结合辨治。皮损为甚者,当先治之,以热入营血为核心,易裹挟湿热,故于犀角地黄汤凉血之中合苦参、蛇莓之类清热燥湿。关节肿痛者,以湿热痹阻为核心,掺挟血热,方用二妙散加土茯苓、萆薢清利湿热,配合牡丹皮、赤芍之类清血中伏热,可使血凉而湿热俱清,守方缓缓图之,病乃渐愈。     

中医分阶段辨证治疗银屑病关节炎58例疗效观察

目的：观察中医分阶段辨证治疗银屑病关节炎的临床疗效。方法：对58例患者采用中医分阶段辨证治疗。第一阶段以清热解毒、活血祛风为法，方用克银方（由白鲜皮、金银花、连翘、土茯苓、生地黄、白茅根、苦参、防风、地肤子、丹参、鸡血藤、当归等组成）治疗；第二阶段以清热除湿、通络止痛为法，方用湿热痹合剂（由雷公藤、海风藤、宽筋藤、黄柏、土茯苓、苍术、薏苡仁、赤小豆、姜黄、木通、川芎等组成）治疗。结果：银屑病与关节炎均临床治愈16例，银屑病治愈而关节炎显效15例，银屑病显效而关节炎治愈者10例，两者均好转17例。结论：中医分阶段辨证治疗银屑病关节炎具有明显的临床疗效。     

卢尚岭临证药组配伍经验

卢尚岭教授从医50余载,学验俱丰,临证长以经典为据,注重气机升降,兼顾精血阴阳,用药大开大阖,全而不繁,精而不偏,认为中医临证须辨证论治,善用简单的药组配伍治疗复杂的临床病证。如以红参、葶苈子、北五加皮、车前子治心衰,柴胡、炒白芍、白头翁、重楼治颤证,炙龟甲、金银花、天麻、炒白蒺藜治高血压所致眩晕,川芎、白芷、蜈蚣、生地黄治头痛。在强调辨证论治的同时,将古方经典、临证经验与现代药理结合,使中医药应用于临床有源、有理、有据。     

补肾杀虫煎剂治疗男性泌尿生殖道支原体感染58例疗效观察

目的：观察补肾杀虫煎剂治疗男性泌尿生殖道支原体（Uu）感染的临床疗效。方法：将119例患者采用半随机单盲法分为2组，治疗组58例给予补肾杀虫煎剂（黄芪、土茯苓、白花蛇舌草、菟丝子、枸杞子、车前子、野菊花、山茱萸、桑寄生、苦参、柴胡、黄柏、重楼、苹薜）口服治疗；对照组61例给予阿奇霉素口服治疗。结果：治疗组痊愈51例，有效3例，无效4例，总有效率为93．10％；对照组痊愈52例，有效4例，无效5例，总有效率为91．80％，2组总有效率比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。控制尿道炎症状及尿道分泌物消失时间治疗组分别为（8．53±2．31）天和（7．84±1．35）天；对照组分别为（9．67±3．45）天和（8．26±2．17）天，2组比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。不良反应治疗组明显少于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：补肾杀虫煎剂治疗男性泌尿生殖道解脲支原体感染疗效肯定。     

王灿晖治疗痤疮经验撷菁

王灿晖教授在研究痤疮病因病机及发生发展规律的基础上,归纳出治疗痤疮的基本用药。王教授认为本病的根本病机是阴虚内热,治当滋阴清热、凉血活血,并创立了以生地黄为君药,知母、牡丹皮、赤芍、丹参、怀牛膝、紫草、羊蹄根为臣药,金银花、黄芩、夏枯草为佐药的基本方,在此基础方上随症加减,疗效较好。     

许铣教授治疗斑块状银屑病经验介绍

许铣教授认为，斑块状银屑病病机是血瘀风燥，气血运行失畅，以致经脉阻滞，气血瘀结，肌肤失养。治宜凉血活血，解毒搜风，自拟经验方丹蛇解毒汤（由丹参、乌梢蛇、赤芍、白芍、土茯苓、草河车、郁金、石斛、白花蛇舌草、苍术、茯苓、甘草组成）治疗，疗效确切。     

银屑平胶囊治疗寻常型银屑病40例临床观察

目的:观察银屑平胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法:将75例寻常型银屑病患者随机分为2组,治疗组40例,予银屑平胶囊(组成:水牛角、生地黄、紫草、赤芍、牡丹皮、半枝莲、白花蛇舌草、薏苡仁、丹参、大膏叶、泽兰、莪术、白鲜皮、甘草)治疗;对照组35例,予复方青黛胶囊治疗.2组疗程均为6周.观察临床疗效及治疗前后银屑病面积严重程度指数(PASI)积分情况.结果:总有效率治疗组为85.00%,对照组为62.86%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组治疗后PAsI积分均有明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:银屑平胶囊治疗寻常型银屑病疗效显著.     

渗湿定痛汤治疗急性痛风性关节炎60例临床研究

目的：观察自拟渗湿定痛汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将120例急性痛风性关节炎随机分为2组，治疗组采用渗湿定痛汤（萆蓐、车前草、薏苡仁、秦皮、赤芍、地龙、牛膝、黄柏、土茯苓、甘草）治疗。对照组予正清风痛宁缓释胶囊口服。1个疗程为2周。治疗前后分别检测关节肿痛分数、血尿酸、血脂等指标。结果：2组总有效率比较，差异有显著性意义（P〈0．05），而治疗组愈显率明显高于对照组，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后血尿酸及血脂改善明显，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后血尿酸及血脂各项指标比较，差异有显著性意义（P〈-0．05）。结论：自拟渗湿定痛汤治疗急性痛风关节炎疗效较好，并能降低血尿酸，迅速缓解关节症状。     

卢尚岭大剂量用药经验总结与思考

卢尚岭教授临证常重用益母草、土茯苓、丹参、葶苈子、石菖蒲、附子、川乌、枳实、生地黄、麦冬、蜈蚣等药物,每取佳效。其用药主要以长期临床实践经验为依据,同时也因病位高下、病性虚实、病势急缓而异。单味药治病,也常取大剂奏效。从卢老的用药经验可知,大剂量用药需熟谙药性,有胆有识。人体生理功能的改变、疾病病情的需要、药物性状的古今差异可能是增加大剂量用药需求的影响因素。     

基于数据挖掘治疗肾虚型月经病的用药分析

目的:探讨南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)妇科治疗肾虚型月经病用药规律,为临床治疗及新药研发提供指导。方法:收集江苏省中医院妇科门诊2016年5月到2016年10月治疗肾虚型月经病处方1 075张,利用微软Excel强大的排序、筛选和统计功能进行数据挖掘,统计各中药的用药比例。结果:使用频率在50%以上的单味中药有续断、茯苓、白芍(炒)、山药、丹参、山茱萸(酒)、赤芍、菟丝子8种。使用频率在30%~50%的中药有当归、白术(麸炒)、香附(醋)、熟地黄、牡丹皮、杜仲(盐)6种。使用频率在10%以上43种中药中,以中药学常规分类,使用率较高的依次是补益药、活血化瘀药,其他为清热药、理气药等。以药性分类,使用率由高到低依次是温性药、平性药及寒性药,温性药的使用率显著高于平性药、寒性药。药对使用以茯苓-山药为最高(51.2%),其次是山药-山茱萸(47.7%),白芍-赤芍(39.5%)等。结论:我院妇科治疗肾虚型月经病擅用续断、茯苓、白芍(炒)、山药、丹参、山茱萸(酒)、赤芍、菟丝子等单味药,药对则以茯苓-山药,山药-山茱萸,白芍-赤芍应用见长。这些药物的应用充分体现了补益、健脾、活血、祛寒的治法治则,反映了治疗肾虚型月经病的用药规律。     

蔡小平治疗原发性肝癌经验

蔡小平教授根据原发性肝癌肝郁脾虚为本、瘀毒内结为标的基本病机,临证时以疏肝健脾化瘀解毒为治疗大法,创立了调肝散结方,在辨病的基础上进行辨证施治,随证加减。蔡教授提出,肝癌临床常见证型为肝郁脾虚证、瘀毒内结证、湿热内蕴证和肝肾阴虚证。肝郁脾虚证常用调肝散结基础方、逍遥散、六君子汤交替使用;瘀毒内结证属瘀阳毒者药用调肝散结方去香附、红花,加重楼、夏枯草、蟾酥、茵陈、栀子、滑石;瘀毒内结证属瘀阴毒者药用调肝散结方去黄芩、半枝莲、浙贝母,加干姜、附子、肉桂、吴茱萸;湿热内蕴证多用茵陈四苓散加赤芍、炒栀子、麦冬;肝肾阴虚证以滋水清肝饮为主方。蔡教授提倡治疗肝癌应中西并重,优势互补,可提高临床疗效和生活质量。