柴胡舒肝丸HPLC指纹图谱研究

目的:建立适用于柴胡舒肝丸的HPLC指纹图谱。方法:采用Zirchrom Kromasil C18色谱柱,以甲醇-0.05%磷酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,流速为0.8 ml·min-1,检测波长为294 nm,柱温为30℃。结果:以12批次样品为基础,进行指纹图谱分析,以黄芩苷作为内参比峰,确定24个共有峰,建立指纹图谱共有模式。对16批次样品进行相似度计算,结果在0.690~0.993之间,表明不同生产厂家的制剂存在差异。结论:该指纹图谱的建立为更全面地规范药材来源、有效监测产品的质量、保证临床用药的有效与安全提供了简单、实用的分析方法。     

HPLC法同时测定多效防护霜中盐酸苯海拉明、甲氧基肉桂酸辛酯和水杨酸辛酯的含量

目的 建立同时测定多效防护霜中盐酸苯海拉明、甲氧基肉桂酸辛酯和水杨酸辛酯的含量的方法。方法 采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent Extend-C₁₈（4.6 mm×150 mm,5 μm）,流动相为甲醇-乙酸铵缓冲溶液（20 mmol/L,pH=7.5）,梯度洗脱,甲醇比例随时间变化为：0~10 min、甲醇→60%;10~12 min、甲醇60%→92%;12~20 min、甲醇→92%,采集时间20 min,平衡时间10 min,流速1 ml/min,紫外检测波长218 nm,柱温25℃,进样量15 μl。结果 3种成分在30 min内基线分离,方法学验证表明,线性关系良好（r>0.9995）,日内日间精密度均小于3.0%,回收率在90%~108%之间,稳定性和重复性RSD均<3.0%,符合方法学要求。按照新建立的方法测定了3个批次样品中3种成分的含量,结果符合要求。结论 本方法简便可靠,可为多效防护霜的质量控制提供依据,也为其质量标准研究奠定了基础。     

急性冠脉综合征患者血小板聚集率、CD62p、Hs-CRP与尿11-脱氢-TXB2水平的动态变化分析

目的观察急性冠脉综合征患者1周指标血小板聚集率、CD62p、尿11-脱氢-TXB：水平与炎性因子Hs-CRP的动态变化。方法选取2006年4月～2007年2月，首都医科大学附属复兴医院年龄在43—90岁，符合急性冠脉综合征诊断标准的患者，不稳定心绞痛或急性心肌梗死的患者95例，入院前均服用口服阿司匹林0．1g，qd，至少1周以上。测定患者血小板聚集率、CD62p、Hs．CRP、尿11-脱氢-TXB2的入院时及1周时的水平。同时随访6个月时的临床终点事件的发生率，研究这些指标和临床终点事件的相关性。结果入院时AMI组ADP诱导血小板聚集率为（50．38±14．59）％，UAP组中ADP诱导血小板聚集率为（50．04±17．5）％，显著高于对照组[（36．56±10．47）％，P〈0．01]；入院时AMI组AA诱导血小板聚集率为（21．54±13．32）％，UAP组中AA诱导血小板聚集率为（18．68±12．79）％，显著高于对照组[（7．75±4．33）％，P〈0．01]；1周时急性心肌梗死组、不稳定心绞痛与对照组ADP诱导的血小板聚集率相比[（42．59±19．84）％、（43．61±19．59）％vs（36．56±10．47）％]差异无统计学意义；1周时急性心肌梗死组AA诱导的血小板聚集率为（14．32±14．44）％，与对照组AA诱导的血小板聚集率[（7．75±4．33）％]相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；1周时不稳定心绞痛组AA诱导的血小板聚集率为（13．02±8．11）％，与对照组AA诱导的血小板聚集率[（7．75±4．33）％]相比，差异无统计学意义。入院时AMI组血小板CD62p为（33．61±19．33）％，UAP组中血小板CD62p为（27．09±15．69）％，高于对照组（16．92±8．73）％，P〈0．05：1周后两组血小板：AMI组血小板CD62p为（22．08±16．61）％及UAP组中血小板CD62p（20．96±11．52）％水平与对照组相比，差异无统计学意义。入院时AMI组尿11-脱氢-血栓素TXB：为722．99±637．25、UAP,组中尿11-脱氢-血栓素TXB，为699．56±587．46，显著高于对照组（42．28±35．02），P〈0．01；1周后两组AMI组尿11-脱氢-血栓素TXB2为84．56±50．35、UAP组中尿11-脱氢-血栓素TXB，为76．43±42．69，与对照组（42．28±35．02）相比，差异已无统计学意义。入院时AMI高敏c反应蛋白（36．33±26．04），UAP组中高敏C反应蛋白（9．39±6．40）高于对照组（1．56±0．75），P〈0．05；1周后AMI组Hs-CRP（2．98±1．12）、UAP组Hs-CRP（2．06±0．96）与对照组（1．56±0．75）相比，差异无统计学意义。除了Hs-CRP在AMI（36．33±26．04）、UAP（9．39±6．40）组中相比差异有统计学意义（P〈0．01），其他AMI与UAP组相比较ADP，AA诱导血小板聚集率、CD62p均差异无统计学意义。入院时ADP诱导的血小板聚集率与AA诱导的血小板聚集率正相关（相关系数0．274，P=0．007）；入院时尿11-DH-TXB，与ADP诱导的血小板聚集率正相关（相关系数0．411，P：0．008）；入院时尿11-DH-TXB：与AA诱导的血小板聚集率正相关（相关系数0．28，P=0．006）；血小板CD62p水平与高敏C-反应蛋白（Hs-CRP）正相关（相关系数0．309，P=0．002），差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论AMI、UAP组中ADP、AA诱导的血小板聚集率、CD62p、Hs-CRP及尿11-TXB2均显著高于对照组；AMI、UAP患者血小板活化标志因子CD62p与Hs-CRP呈正相关，提示炎性因子及血小板的活化可能都足影响急性冠脉综合征患者病情发展及预后的重要因素，CD62p水平升高可能为提示支架术后患者易形成血栓的指标。尿11-脱氢血栓素B2（尿11-DH-TXB2）、高敏C反应蛋白（Hs-CRP）为影响临床终点事件的因素。     

吸烟与急性冠脉综合征患者血浆HDL-C水平之间的关系

目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者吸烟状况与血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平变化之间的关系。方法纳入ACS住院患者313例,其中不稳定型心绞痛(UA)134例、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)81例、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)98例,收集患者吸烟状况并测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c);分析ACS患者不同吸烟状况[无吸烟组(A组)、已戒烟组(B组)、在吸烟组(C组)]之间HDL-C水平的差异,并行亚组分析。结果 1患者一般情况比较:ACS患者A、B、C三组之间在性别构成上有统计学差异(P=0.003),男性吸烟者比女性多;A、B、C三组之间年龄、体重指数(BMI)、收缩压、饮酒情况、糖化血红蛋白水平无统计学差异。2ACS患者不同吸烟状况下的血脂水平比较:A、B、C三组之间的TC、TG、LDL-C无统计学差异;HDL-C在A、B、C三组之间有明显统计学差异(P0.001),而且A组高于B组(分别为1.06±0.27 vs.0.98±0.22,P0.05),A组高于C组(1.06±0.27 vs.0.86±0.23,P0.001),B组高于C组(0.98±0.22 vs.0.86±0.23,P0.01)。3在入选的男性ACS患者中,A、B、C三组之间的HDL-C水平差异有明显统计学意义(P0.001),而且A组高于C组(1.01±0.27 vs.0.84±0.22,P0.001)、B组高于C组(0.95±0.22 vs.0.84±0.22,P0.05);在女性ACS患者中,A、B、C三组之间的HDL水平差异无统计学意义(P=0.161),但HDL-C在三组间呈逐渐下降趋势。4ACS各亚组中不同吸烟状况下的HDL-C水平:在UA患者中,A、B、C三组之间HDL-C水平差异有明显统计学意义(P0.001),而且A组高于B组(1.14±0.25 vs.1.01±0.21,P0.01)、A组高于C组(1.14±0.25 vs.0.78±0.16,P0.001)、B组高于C组(1.01±0.21 vs.0.78±0.16,P0.001)。在NSTEMI患者中,A、B、C三组之间的HDL-C水平差异无统计学意义(P=0.373)。在STEMI患者中,A、B、C三组之间HDL-C水平呈逐渐下降趋势,但仅A组与C组的HDL-C水平比较有统计学差异(1.07±0.25 vs.0.83±0.16,P0.001)。结论不同吸烟状况与ACS患者血浆HDL-C水平之间有密切关系,吸烟可导致HDL-C水平下降,戒烟能改善HDL-C水平。     

普罗布考与阿托伐他汀联合对急性冠状动脉综合征氧化低密度脂蛋白和炎症因子的影响

目的:评价普罗布考与阿托伐他汀联合对急性冠状动脉(冠脉)综合征患者的血脂、氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)及炎症因子的影响.方法:122例急性冠脉综合征的患者随机分为单药治疗组(n=60,阿托伐他汀10 mg/d)和联合治疗组(n=62,阿托伐他汀10 mg/d+普罗布考500 mg/d).分别于24小时内及治疗后4周、8周检测高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、氧化低密度脂蛋白、纤维蛋白原(FIB)、白介素6(IL-6)以及血脂六项,记录两组患者的不良反应发生情况.结果:治疗8周后联合治疗组的低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白-B、氧化低密度脂蛋白、白介素6、高敏C-反应蛋白较单药治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).通过多元相关分析,提示氧化低密度脂蛋白与高敏C-反应蛋白之间具有相关性(r=0.35,P＜0.01).结论:阿托伐他汀与普罗布考联合应用能更显著降低氧化低密度脂蛋白以及低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白-B、高敏C-反应蛋白、白介素6的水平,可能通过降脂、抗炎、抗氧化的作用机制对稳定斑块有一定的作用.     

高龄急性心肌梗死患者直接PCI治疗的安全性及近期疗效分析

目的探讨高龄(75岁以上)急性心肌梗死(AMI)患者行直接冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性及住院期间的预后。方法将连续247名接受直接PCI治疗的ST段抬高的AMI患者分为3组:≥75岁为高龄组(研究组,63例),65～74岁(老年组,80例)及<65岁(低龄组,104例)患者为对照组,比较高龄组及两个对照组患者接受直接PCI治疗的安全性及住院期间的预后。结果高龄组患者的外周血管严重病变、冠状动脉多支病变及钙化弥漫性病变多于两个对照组,但三组PCI治疗的成功率相当(分别为90.5%、93.8%和95.2%,P>0.05);高龄组患者PCI后24h内肾功能恶化的发生率显著高于对照组;高龄组患者住院期间严重心血管事件(死亡、再梗死)的发生率较高(分别为12.7%、7.5%、2.9%,P=0.02)。大出血发生率差异无统计学意义。结论ST段抬高的高龄AMI患者直接行PCI治疗安全可行;但近期疗效略逊于低龄患者。     

Eotaxin/CCR3在子宫内膜异位症不孕小鼠的表达及中药莪棱胶囊的干预作用

目的:通过建立子宫内膜异位症(EMS)导致不孕症小鼠模型,观察比较趋化因子EOTAXIN及其受体CCR3在子宫内膜异位症(内异症)怀孕鼠以及不孕鼠之间的差异,分析EOTAXIN/CCR3基因对内异症不孕的影响,并探讨中药莪棱胶囊的干预作用。方法:建立EMS小鼠模型,同时皮下注射乙烯雌酚。观察24周后,进行同笼交配以计算该模型不孕率,同时区分怀孕鼠以及不孕鼠。对不孕鼠口服给予莪棱胶囊进行治疗,4周后取材,采用荧光定量PCR法分别观察正常鼠、怀孕鼠、不孕给药鼠、不孕给水鼠子宫内膜中Eotaxin/CCR3的表达情况。结果:假手术组小鼠子宫内膜Eotaxin表达,以及CCR3基因表达均较低。EMS模型怀孕鼠子宫内膜Eotaxin/CCR3基因表达明显升高。但EMS模型不孕鼠子宫内膜Eotaxin,以及CCR3基因表达较怀孕鼠更加明显。在不孕鼠中,给予莪棱胶囊的小鼠,子宫内膜Eotaxin表达以及CCR3表达均较给水组降低。结论:EOTAXIN/CCR3可能直接参与了子宫内膜异位症导致的不孕症的病理过程。莪棱胶囊可直接下调不孕鼠子宫内膜EOTAX-IN/CCR3表达,而起到缓解炎症,改善内异症作用的。     

米索前列醇在异丙酚无痛流产中的作用

近年来异丙酚无痛流产较广泛开展,受到患者的欢迎。我院自1999年8月开展异丙酚无痛流产至今,此技术已逐渐成熟。在临床工作中应根据患者情况在异丙酚无痛流产同时给与米索前列醇(米索),现将病例分析如下。