人工股骨头置换治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折的临床评价

目的 观察应用人工股骨头置换术治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折的效果，并对非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头的疗效作出临床评价。方法 2000年9月～2003年11月采用人工股骨头置换术治疗118例股骨粗隆间不稳定粉碎性骨折患者，年龄70～84岁，平均76．1岁。分别应用非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头(52例)和骨水泥人工双极股骨头(66例)。随访观察两组患者的住院时间、负重行走时间及并发症情况。结果 应用非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头组的52例中，49例能行走；应用骨水泥人工双极股骨头组的66例中，41例能行走，22例因髋关节疼痛出现不同程度的功能障碍，影响行走功能。结论 应严格掌握病例的选择标准，人工股骨头置换术是合并严重骨质疏松的老年股骨粗隆间不稳定、粉碎性骨折的一种治疗方法，应用非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头的效果较传统骨水泥人工双极股骨头佳。     

可调式外固定架联合“9”号膏敷腕治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨可调式外固定架联合“9”号膏治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法桡骨远端不稳定性骨折56例,按AO／ASIF桡骨远端分型：B3型14例,C1型16例,C2型16例,C3型10例。均行外固定支架固定术,适当牵伸和牢固固定下维持已复位的骨折直至愈合。所有56例于受伤当日予以院内自制“9”号膏外敷患腕,2d换药1次,连敷14d。结果平均随访10．5个月。外固定时间6—8周。术后无神经血管损伤,无肌腱迟发性断裂等并发症发生,有1例出现螺丝钉断裂,更换螺丝钉后愈合;另有2例出现钉道感染,经换药后痊愈。骨折愈合时间8～12周,平均9周。敷药无不良反应。按Dienst功能评定标准评价治疗结果：优48例,良6例,可2例,优良率96．4％。结论采用可调式外固定架联合“9”号膏敷腕治疗桡骨远端不稳定性骨折,可提高临床疗效,降低并发症及致残率。     

前置重建钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折

目的探讨前置重建钢板内固定治疗锁骨中段粉粹性骨折的临床疗效。方法对42例粉碎性锁骨中段骨折的病例,采用重建钢板前置内固定治疗。结果42例随访3～21个月,均获愈合,时间为2—5个月,平均为2．5个月。功能：优28例（66．7％）,良12例（28．6％）,可2例（4．7％）,优良率为95．3％。结论前置重建钢板治疗锁骨中段粉粹性骨折,复位好,固定稳,有利于患者早期进行肩关节功能锻炼,是一种可靠的治疗方法,值得推广应用。     

长柄人工股骨头置换治疗老年骨质疏松粉碎性股骨粗隆间骨折的临床研究

目的 观察长柄人工股骨头置换治疗老年骨质疏松病人粉碎性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 从2000年9月～2003年6月共治疗、随访观察56例符合病例选择标准的患者，采用长柄人工股骨头置换治疗。结果 术后56例患者住院时间、负重行走时间及并发症观察随访情况均优于传统内固定方法。结论 对于年龄70岁以上，患有骨质疏松，不稳定、粉碎性粗隆间骨折的患者采用长柄人工股骨头置换治疗是可行的。     

中药治疗绝经后骨质疏松症研究文献评价

目的 用循证医学的方法评价中药治疗绝经后骨质疏松症(PMO)的临床疗效.方法通过对检索到的100篇有关中药治疗PMO的临床研究论文,按照偱证医学对临床试验的设计原则,从诊断、纳入和排除标准、随机、对照、双盲、统计学方法等多个方面进行分析评价.结果100篇相关文献中,随机对照试验文献占44%;临床对照试验文献占4%;采用随机双盲者占9.1%,随机单盲者占18.2%,说明组间基线可比的占31.8%,有诊断标准的占90.9%,有纳入和排除标准的占86.4%,说明统计方法的占52.4%,有客观疗效评价指标的占90.9%,说明药物不良反应的占9.1%.结论中药治疗PMO的疗效证据有限,尚需更多高质量研究以增加证据的强度.该方面的临床研究论文日益增多,但随机对照试验比例偏低,研究设计等方面有待进一步提高.     

钙剂防治原发性骨质疏松的研究进展

骨质疏松(Osteoporosis,OP)是一种以骨鼍减少、骨组织显微结构退化为特征,以致骨的脆性增高而骨折危险性增加的一种全身性骨骼疾病[1].     

后内外侧联合切口手术治疗Cotton骨折

2007年1月～2011年4月,我科采用改良后外侧联合内侧双切口对34例Cotton骨折患者进行手术治疗,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组34例,男19例,女15例,年龄18～72岁。均为新鲜骨折,其中开放骨折2例,闭合骨折32例。     

前置与上置重建钢板固定锁骨中段骨折生物力学性能比较

背景:锁骨中段粉碎性骨折采用切开复位内固定时,其钢板放置方法尚有争议,须经研究证实重建钢板前置与上置的生物力学差异,从而为临床治疗提供有效指导.目的:比较前置与上置重建钢板固定锁骨中段骨折的生物力学性能.方法:采集12具成人新鲜锁骨标本(共24根),致中段锁骨粉碎骨折,分别采用6孔钢板固定并将标本随机分为3组:钢板上置组(n=9):重建钢板经塑形后,固定于锁骨骨折标本上方,保证骨折线两端均有3枚螺钉;钢板前置组(n=9):重建钢板经塑形后,固定于锁骨骨折标本上方,保证骨折线两端均有3枚螺钉;正常标本组(n=6):无任何干预措施.测试各组试件的生物力学特性,并进行比较.结果与结论:三点弯曲强度、扭转强度和刚度测量表明,钢板上置组和钢板前置组与正常标本组相比,差异无显著性意义(P>0.05);而拉伸试验表明,钢板前置组内固定抗拉强度和刚度优于钢板上置组(P<0.05);抗拔力亦明显优于钢板上置组(P<0 05);同时钢板前置组内固定应力遮挡小,明显优于钢板上置组(P<0.05).提示钢板前置是治疗锁骨中段粉碎性骨折的一种可靠治疗方法.     

口服补肾活血通络方治疗膝骨关节炎

目的：观察口服自拟补肾活血通络方治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法：2011年3月至2014年5月,采用口服自拟补肾活血通络方治疗膝骨关节炎患者56例,男21例,女35例。年龄38～76岁,中位数42岁。单膝18例,双膝38例。病程4～35个月,中位数19个月。观察并发症发生情况及膝关节症状、功能改善情况。结果：服药期间,3例出现胃脘痛,将冷服药改为温服后胃痛好转;2例出现便秘,用番泻叶泡茶饮用后便秘得以缓解;均无其他不良反应发生。治疗3个疗程后,参照《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的疗效评定标准评价疗效,临床治愈7例、显效27例、有效16例、无效6例。结论：采用口服自拟补肾活血通络方治疗膝骨关节炎,可以有效缓解膝关节肿胀、疼痛等症状,促进膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

长柄人工股骨头置换治疗老年骨质疏松粉碎性股骨粗隆间骨折的临床研究

目的　观察长柄人工股骨头置换治疗老年骨质疏松病人粉碎性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法　从 2 0 0 0年 9月～2 0 0 3年 6月共治疗、随访观察 5 6例符合病例选择标准的患者 ,采用长柄人工股骨头置换治疗。结果　术后 5 6例患者住院时间、负重行走时间及并发症观察随访情况均优于传统内固定方法。结论　对于年龄 70岁以上 ,患有骨质疏松 ,不稳定、粉碎性粗隆间骨折的患者采用长柄人工股骨头置换治疗是可行的。