细胞自噬调控颅内动脉瘤血管平滑肌细胞表型转化的体外研究

目的:探讨流体切应力(SS)对体外大鼠脑血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转化的影响及相关自噬调控机制。方法:运用倒置相差显微镜和免疫细胞化学方法对大鼠VSMCs进行鉴定后,并给予15. 28 dyne/cm2流体切应力冲击VSMCs6、12、24 h。为探讨自噬在VSMCs表型转化中作用,于冲击前6 h给予自噬激动剂(Rapa)和抑制剂(3-MA)干预。实验分为control组、SS组、SS+3-MA组和SS+Rapa组。于冲击后6、12、24 h采用Real-time PCR法检测VSMCs收缩表型及合成表型的标志基因的表达水平;免疫细胞化学和免疫印迹法检测自噬标志蛋白LC-3和Beclin-1的定性定量表达。结果:与control组相比,SS组中VSMCs收缩表型标志基因α-SMA及SM-22a的表达显著下调(P0. 05);合成表型标志基因MMP-2和TNF-α的水平显著上调(P0. 05);自噬蛋白LC-3和Beclin-1的表达显著增强(P0. 05);与SS组相比,自噬抑制剂3-MA可显著逆转流体切应力诱导的VSMCs表型转化(P0. 05),与之相反,自噬激动剂Rapa可促进VSMCs的表型转化(P0. 05)。结论:流体切应力可能通过激活细胞自噬诱导体外VSMCs的表型转化,进而参与颅内动脉瘤的发生发展。     

距下关节在成人足三维运动中的力学研究

目的:分析研究成人新鲜足标本距下关节在正常情况下足三维运动中的生物力学特性。方法:取新鲜足标本12例,通过加载使足产生某种形式的运动,用三维数字化坐标仪测量距下关节组成骨在某种运动状态下的相对三维坐标位移,通过矩阵转换和求解非线性函数方程计算其三维旋转角度,确定距下关节的运动范围、规律和在足整体运动中的作用。结果:距下关节在足整体运动中背屈-跖屈、内翻-外翻、内收-外展轴运动范围分别为4.13°±0.86°、8.43°±0.52°、12.77°±1.29°。在足单纯跖屈背屈、内翻外翻、内收外展过程中,对距下关节三维运动度作相关性分析,并对相关系数进行t检验,相关系数均有高度统计学意义。结论:随足跖屈、背屈,内、外翻,内收、外展运动度的增加,距下关节三维运动范围呈线性增加,在各轴上的增加幅度有所不同,三轴方向上的运动存在密切的相关关系。     

前路手术治疗胸、腰椎爆裂性骨折不同方法的临床评价

胸、腰椎爆裂性骨折是临床常见的损伤,其特点是脊柱前、中柱受累,在轴向应力或轴向应力伴屈曲应力作用下椎体呈爆裂样裂开,椎体后侧骨折片常连同椎间盘组织突人椎管,引起椎管狭窄、脊髓或马尾神经损伤。传统的后路手术不能有效地达到减压和重建脊柱稳定性的目的。前路手术可在直视下清除致压物,达到椎管前方完全减压的目的。前路手术重建脊柱稳定性的方法,主要有椎体间单纯自体髂骨植骨融合和植骨融合后金属内固定物加压固定两种。1995年5月至2004年12月我科分别应用以上两种手术方法治疗102例胸、腰椎爆裂性骨折患者,现将两者的疗效分析如下。     

血站质量管理体系对保证血液采集质量的有效性研究

目的研究血站质量管理体系对保证血液采集质量的有效性。方法收集1997年1月至2017年1月我血站建立质量管理体系前后的采血情况,进行探讨分析,该时间段中建立质量管理体系前十年血站采血量为25164.5U(1U=200mL全血),建立后十年血站采血量为135443.75U,比较建立质量管理体系前后的血液报废率情况。结果建立质量管理体系后血液报废率要明显低于建立质量管理体系之前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在血站管理中,建立相应的质量管理体系能够有效提高血站的工作效率和工作质量,保证血液的采集质量,具有十分积极的作用,值得推广使用。     

血清胱抑素C对多发性骨髓瘤肾损害的早期评估

目的检测多发性骨髓瘤（MM）患者血清胱抑素C（Cys-C）水平的变化,探讨其对肾损害的早期评估意义。方法选择42例初发MM患者（MM组）和30例健康体检者（对照组）,MM组按照国际分期标准（ISS）分期：I期9例,Ⅱ期23例,Ⅲ期10例。分别测定其血清Cys-C、肌酐（SCr）及β2-微球蛋白（β2-MG）水平,并比较。结果MM组血清Cys-C水平高于对照组[（2．34±0．57）mg／L比（0．66±0．12）mg／L],且Cys-C水平随ISS分期的升高而升高[I,Ⅱ,Ⅲ期分别为（1．77±0．38）,（2．11±0．46）,（3．14±1．07）mg／L],差异均有统计学意义（P〈0．05）。血清Cys-C水平与β2-MG水平以及SCr水平呈正相关（r=0．760,0．694,P〈0．05）。结论MM患者血清Cys-C水平上调,并与肾损害及肿瘤负荷有关;其可作为评价早期肾损害及肿瘤负荷的潜在指标。     

舒乳胶囊治疗乳腺增生病20例

目的观察中药制剂舒乳胶囊治疗乳腺增生病的临床疗效。方法运用舒乳胶囊内服,3粒/次,3次/d,连服1月,每周记录1次,观察治疗前后乳房肿块大小及疼痛程度的变化。结果治愈率30%,总有效率95%。结论本药治疗乳腺增生病具有较好的疗效。其作用机理可能与改善乳房局部血液循环、促进包块吸收和调节内分泌有关。     

3D打印结合虚拟手术辅助治疗C型桡骨远端骨折

目的探讨3D打印结合虚拟手术辅助治疗C型桡骨远端骨折手术的效果。方法将17例C型桡骨远端骨折患者术前薄层CT扫描的数据适当处理后导入3D打印机,快速定制模型以分析骨折具体情况,同时在计算机上进行虚拟的复位内固定手术后,制定详细的手术计划。严格按照计划实施手术,记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、复位情况和腕关节功能恢复情况。结果手术时间28～76 min,术中出血量20～75 ml。患者均获得随访,时间6～18个月。骨折全部愈合,时间为8.2～11.5周。术后6个月时,影像学测量桡骨高度为7.2～12.7 mm,掌倾角为7.1°～14.9°,尺偏角14.8°～27.3°;采用改良Sarmiento系统评估骨折复位情况:优10例,良6例,可1例;采用Dienst标准评估腕关节功能:优12例,良4例,可1例。结论借助3D打印技术快速定制骨折模型,术者可以直观、深入地观察C型桡骨远端骨折情况;通过计算机数字化虚拟手术,按照定制的术前计划实施精准手术,可以提高实际手术的效率,提高治疗效果满意度。     

姐妹4人分别患系统性红斑狼疮和溶血性贫血

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)发病有家族聚集倾向。我院收治了姐妹 4人分别患ＳＬＥ和溶血性贫血的病例 ,报告如下。1　病例摘要例 1　 2 8岁 ,1 982年 3月入院。不规则发热 ,颜面红斑 ,关节酸痛 ,脱发 ,无关节畸形 ,偶有口腔溃疡。体检 :体温 39 2℃ ,脉搏1 1 0次 /分 ,颜面蝶形红斑 ,双肺呼吸音粗 ,肝脾肋下未及。实验室检查 :ＬＥ细胞阳性 ,ＥＳＲ90ｍｍ/ｈ ,ＡＮＡ阳性 ,抗ｄｓ -ＤＮＡ阳性。诊断 :ＳＬＥ。予强的松口服病情稳定。 1 983年末逐渐出现精神障碍 ,因频繁抽搐 ,抢救无效死亡。例 2　 31岁 ,例 1之大妹。 1 988年 5月入院。患者 …     

白血病并发外科感染治疗的探讨

目的：探讨白血病并发外科感染的治疗。方法：对13例患者的资料进行分析，12例为急性白血病，1例为毛细胞白血病，并发急性阑尾炎5例，非手术治疗8例。结果：5例阑尾炎中，3例行手术治疗，2例死于术后并发症；8例肛周感染中，2例肛周脓肿行切开引流后，局部形成瘘道。结论：是否采取手术治疗及手术时机的选择，将直接影响病人的预后。