微创经皮钢板骨桥接术联合锁定加压钛板治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮钢板骨桥接术（minimallyi nvasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO）联合锁定加压钛板（locking compression plate，LCP）治疗胫骨远端骨折的近期疗效。方法2004年6月～2006年3月采用MIPPO联合LCP治疗胫骨远端骨折16例，AO分型：43A1型7例，43A3型5例，43B1型2例，43C3型2例。采用3种方法复位胫骨骨折后插入LCP，用锁定螺钉固定。结果16例随访5～20个月，平均11，5月。16例切口一期愈合，骨折无延迟愈合、畸形愈合、断钉、断板等并发症。术后X线检查4～12周（平均7．6周）骨痂形成并开始部分负重，8～20周骨性愈合（平均16周），此时开始完全负重。3例出现胫骨远端内植物局部不适。根据美国足踝骨科学会评分系统对踝关节功能评分，优14例（87．5％），良2例（12，5％）。结论MIPPO具有创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼等优点，近期疗效满意，是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

小剂量甲氧氯普胺引起严重锥体外系反应1例

患者男,27岁,汉族,因阵发性四肢肌震颤伴头颈不自主后仰4h以"斜颈待查"于2003年5月10日入住我科.患者于入院前5d由内地乘机进藏,4d后出现头痛、头晕、恶心、呕吐(为胃内食物)等症状.     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭32例

目的 :观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法 :62例慢性肾功能衰竭患者分为治疗组 32例 ,对照组 30例。两组均采用西医治疗 ,治疗组同时口服中药汤剂 (黄芪、生地、丹参、山萸、茯苓、当归、莪术等 )。结果 :治疗组总有效率 90 .6% ,对照组总有效率 63.3% ,经统计学处理 P<0 .0 5 ,有显著性差异。提示 :本药对本病具有保护残余肾功能 ,延缓 CRF的进展 ,降低尿素氮、血肌酐 ,增加内生肌酐清除率 ,增加尿量 ,改善 CRF的临床症状的作用。     

IgA肾病血瘀证及丹参治疗机制研究进展

通过对IgA肾病中西医治疗及丹参现代药理研究的相关文献进行收集、归纳、总结,分析丹参对IgA肾病的治疗机制,了解丹参在IgA肾病领域的应用价值。中医学认为血瘀在IgA肾病中占有举足轻重的地位,是重要的邪实之一,近于贯穿本病的始末,是影响本病发展转归的重要因素。西医认为IgA肾病多存在肾内小动脉病变。丹参对肾内小动脉有调节作用,主要体现在其有抗凝血、抑制血小板聚集、抗血栓形成的作用;同时现代药理研究表明丹参有抗肾小球硬化、改善肾脏微循环、延缓肾脏纤维化等功能,进而对肾脏有保护作用。参考文献40篇。     

钙激活性CI-通道阻断剂对气道平滑肌细胞增殖的抑制作用

【目的】探讨钙激活性CI-通道阻断剂尼氟灭酸(NFA)对平滑肌细胞(ASMCs)增殖的影响及机制。【方法】采用[3H]-TdR掺入法检测不同剂量NFA对ASMCs增殖活性的影响。观察NFA及硝苯地平对组胺致ASMCs中[Ca2 ]i变化的影响。间接免疫荧光法观察NFA对ASMCs表达MAPK蛋白的影响。【结果】10μmol/L和50μmol/L NFA组细胞的活性明显低于对照组,并且高浓度50μmol/L NFA组比低浓度10μmol/LNFA组更显著,表现出剂量依赖性。对照组ASMCs胞浆和胞核呈现亮绿色荧光,胞膜周围较淡,加入激动剂组胺后,荧光亮度逐渐增强。相反,当同时存在NFA或硝苯地平干预时,镜下观察荧光强度变化不够明显。间接免疫荧光染色结果表明,培养24 h后,对照组中ASMCs细胞沿梭形胞浆出现大斑片状亮绿色荧光,而NFA干预组细胞表现为弱绿色荧光,胞浆内分布区域局限。【结论】NFA能有效抑制培养ASMCs的增殖活性,可能是通过阻断钙激活性CI-通道对[Ca2 ]i的正反馈效应,以及降低MAPK的表达来实现的。     

金替那胶囊治疗痞满90例临床实验

目的 :观察清热燥湿类中药二类新药金替那胶囊治疗痞满证的疗效。方法 :采用金替那胶囊 (龙胆草提取物 )治疗本病 90例 ,全部为开放治疗组。结果 :临床显愈率为 80 .0 0 % ,总有效率为 96.67% ,且对胃排空率及胃电图亦有显著改善。结论 :金替那胶囊治疗痞满证疗效确切 ,无明显不良反应     

肾复康Ⅱ号胶囊治疗IgA肾病伴肾小管间质纤维化

目的 探讨肾复康Ⅱ号胶囊对IgA肾病伴肾小管间质损伤患者的临床效果.方法 选取80例IgA肾病Lee分级Ⅱ～Ⅳ级,牛津分型(间质小管纤维化TO:0％～25％)的患者病例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,观察组服用肾复康Ⅱ号胶囊(每次5粒,每天3次),联合氯沙坦钾片(每片0.1 g,每天1次);对照组服用氯沙坦钾片(每片0.1 g,每天1次).比较2组治疗前后24 h尿蛋白定量、TG、TC、ALB、SCr、BUN、Cys-c、UA等及临床疗效.结果 治疗后观察组的24 h尿蛋白定量、SCr、BUN、Cys-c水平低于对照组(P<0.05),2组血清指标TG、TC、UA、ALB水平差异无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率(100％,40/40)优于对照组(87.5％,35/40)(P<0.05).结论 肾复康Ⅱ号胶囊治疗IgA肾病伴肾小管间质损伤临床效果良好.     

糖尿病病人血管特点及穿刺方法的探讨

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。主要由于胰素绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素的敏感性降低,导糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱和继发性水、电解质失衡,出现高糖和高尿糖的临床综合症。糖尿病病人的血管脆性大,常导一针穿刺失败,血管易发生静脉炎,不仅给病人带来痛苦,还响护理工作的满意度,甚至导致医疗纠纷的发生。我科在临工作中根据糖尿病病人血管特点,正确选择穿刺方法效果好,现报告如下。     

口腔并发症患者口腔pH值变化及护理探讨

目的：探索重危病人口腔并发症与口腔PH值的关系及有效的护理方法。方法：观察内科重危病人口腔并发症，并用精密试纸测量口腔PH值，将PH值异常的口腔并发症患者随机分为对照组和实验组，分别给予常规口腔护理和常规口腔护理加PH纠正液含漱。结果：无口腔并发症患者63例中，口腔PH值异常4例（6．35％）；有口腔并发症的176例病人中，口腔PH值异常84例（42．73％），P＜0．05，92例PH值正常口腔溃疡12例（13．04％），84例口腔PH值异常有口腔溃疡33例（39．28％），P＜0．05。对照组治愈率74．71％，实验组为88．76％，P＜0．05。平均治愈天数，对照组为9．14天，实验组为5．91天，结论：重危病人口腔并发症与口腔PH值异常密切相关，对口腔PH值异常者加用PH纠正液含漱较单纯用常规口腔护理效果好。