农村室内空气污染控制的可持续综合干预模式探讨

目前,家庭中燃料燃烧引起的室内空气污染(indoor airpollution,IAP)仍是世界上50%的农村人口需面对的问题.为此,世界银行(以下简称"世行")于2003-2006年间资助了1项中国农村lAP控制综合性干预项目,在多部门参与、可持续的综合性干预模式方面开展了探讨与尝试,推广了近年来国际上在贫困农村地区推广项目中采用的"软补助"模式及理念,即将主要资金投入到社会、社区、政策与市场等地方的能力建设中,以促进项目目标的可持续性发展.笔者就该项目在多部门参与、可持续的农村IAP控制综合性干预模式探讨实践中的体会,以及世界卫生组织等国际组织在这类干预项目方面的理念作一介绍.     

环境卫生征途上的跋涉者——记环境卫生学专家蔡诗文研究员

蔡诗文研究员,博士学位,1933年出生于福建省福州市.1952年他怀着成为医师的理想考入北京大学医学院,但到校后事与愿违,被分配到当时高捧为"未来医学"的卫生系.     

不同时间等容血液稀释对犬急性心肌梗塞左室功能的改善作用

在麻醉开胸纯氧呼吸状态下的犬急性心肌梗塞（ＡＭＩ）模型上，观察以右旋糖酐４０在不同时间（ＡＭＩ前１ｈ、２４ｈ和ＡＭＩ后３０ｍｉｎ）行等容血液稀释对犬ＡＭＩ６ｈ内左室功能（±ｄｐ／ｄｔｍａｘ、ＬＶＳＰ）的改善作用。结果表明：ＡＭＩ后３０ｍｉｎ行血液稀释可使＋ｄｐ／ｄｔ－ｍａｘ明显升高（Ｐ＜０．０５）；而ＡＭＩ前１ｈ、２４ｈ行血液稀释不仅使ＡＭＩ后＋ｄｐ／ｄｔ－ｍａｘ明显升高，ＬＶＳＰ与－ｄｐ／ｄｔｍａｘ也明显升高（Ｐ＜０．０５）。提示：①不同时间行等容血液稀释对犬ＡＭＩ后左室收缩功能均有改善作用；②提前稀释血液不仅改善左室收缩功能，也能改善左室舒张功能。     

阻塞性黄疸与肾功能衰竭关系的研究(综述)

阻塞性黄疸患者术后并发急性肾功能衰竭的发生率及死亡率较高.本文就其发生机理及预防措施的研究现状作一综述.     

超氧化物歧化酶对缺血心肌再灌注时室颤阈变化的影响

缺血心肌恢复其血流灌注可引起严重的节律紊乱,即再灌注性心律失常(reperfusion arrhythmias)。这一病理过程,临床上常发生在一过性冠脉痉挛、血栓溶解或冠脉搭桥术之后,不仅是冠心病患者猝死的主要原因之一,也是影响心肌梗塞再通疗法疗效的严重并发症,因而探讨其发生机理及有效的防治措施有十分重要的临床意义。本文以室颤阈(VFT)作为反映心脏易损性的指标,观察了阻断家兔冠脉左室支造成急性心肌缺血40分钟后再灌注40分钟VFT的动态变化及氧自由基清除剂超氧化物歧化酶(SOD)对再灌注时VFT的影响。     

探究导学案对《经络腧穴学》教学的应用及影响

目的探究教育改革中结合新媒体,运用微信导学案对《经络腧穴学》教学的应用及影响。方法选取2016级学生为研究对象,分成2组,实验组选用导学案教学,对照组选用传统案例教学,采取微信问卷调查以及阶段测试的方式对2组学生进行评价。结果实验组学生们的理论考核及对教学方法评价优于对照组。结论以导学案的方式把新媒体融入教学当中,更有利于教学的开展。     

LC-MS/MS测定人血浆中对乙酰氨基酚及其人体药动学和生物等效性研究

目的 建立一种快速、灵敏的高效液相色谱-串联质谱（HPLC-MS/MS）方法以测定人血浆中对乙酰氨基酚浓度,并应用于两种对乙酰氨基酚制剂的人体药代动力学和生物等效性研究。方法 以替硝唑为内标,200μL血浆样品经5倍于其体积的乙酸乙酯液液萃取,再经Waters XBridge? C18柱等度洗脱分离后导入串联质谱,以正离子多反应监测模式进行定量分析,对乙酰氨基酚和内标的选择性反应离子对分别是m/z 152→110和248→121。方法经验证后应用于19名健康受试者单剂量空腹口服两种对乙酰氨基酚制剂500mg后药代动力学和生物等效性的研究。结果 血浆中对乙酰氨基酚在0.1～8.0 μg·mL-1范围内线性良好（r2 > 0.99）,最低检测限为 0.1 μg·mL-1,提取回收率为91.0%～98.7%,日内和日间准确度分别为98.8%～111.3% （精密度：CV ? 9.03%）和94.9%～102.6% （精密度：CV ? 10.68%）。生物等效性试验中,受试制剂与参比制剂的主要药代动力学参数Cmax、AUC0-t和AUC0-∞ 几何均值比的90%置信区间分别为83.50%～105.79%,94.25%～101.54%和93.24%～101.02%,均落在生物等效可接受标准80.00%～125.00%范围内。结论 所建立测定人血浆中对乙酰氨基酚浓度的HPLC-MS/MS法具有快速灵敏、回收率高、选择性好的特点,适用于对乙酰氨基酚片人体药代动力学和生物等效性研究。受试制剂与参比制剂在人体内吸收速度和程度相似,两种制剂生物等效。     

机器人与开腹手术治疗肝内胆管细胞癌患者近期疗效研究*

目的 比较机器人与传统开腹手术行肝叶切除术治疗肝内胆管细胞癌(ICC)患者的安全性和短期疗效。方法 2019年1月～2020年12月我院诊治的ICC患者27例,其中9例接受机器人手术,18例接受传统开腹肿瘤根治术,比较两组手术情况。结果 两组均完成肿瘤根治术;机器人组和开腹组患者手术时间【(198±32)分对(215±74)分】、术中出血量【200(100,250) ml对(275(200,300)ml】和术中输血次数(0次对2次)均无统计学差异(P>0.05);机器人组和开腹组患者肿瘤直径【4.0(2.5,5.5) cm 对6.3(3.9,6.5) cm】、R0切除率(100.0%对88.0%)和淋巴结转移率(44.4%对38.9%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);机器人组术后卧床时间和住院日分别为2(1,2.5)d和7(4,8)d,显著短于开腹组【分别为3(1.8,3.5)d和11(8,12)d,P<0.05】,机器人组住院费用为11.3(9.1,13.5)万,与开腹组的10.1(8.8,11.5)万比,无统计学差异(P>0.05);两组术后并发症发生率为11.1%和27.8%,无统计学差异(P>0.05)。结论 开展机器人肿瘤根治术治疗ICC患者安全,术后恢复快。     

氯沙坦通过减少细胞凋亡减轻心肌肥大大鼠的骨骼肌萎缩

目的:探讨细胞凋亡在心肌肥大大鼠骨骼肌萎缩中的作用及氯沙坦对心肌肥大大鼠骨骼肌萎缩的影响. 方法:雄性SD大鼠42只随机分成3组(n=14):Ⅰ组(对照组),Ⅱ组(心肌肥大组),Ⅲ组(心肌肥大氯沙坦治疗组). Ⅱ组和Ⅲ组分别一次性腹腔注射野百合碱(30 mg/kg)以诱导心肌肥大. 2 wk后,Ⅲ组大鼠用氯沙坦[10 mg/(kg·d)]灌胃. 再过2 wk后全部处死动物,以腓肠肌(GAS)的质量和体质量比作为骨骼肌萎缩的指标. TUNEL法检测GAS细胞凋亡. 免疫组化和Western Blot法检测GAS Bcl-2,Bax的表达,并把Bax/Bcl-2值作为凋亡的程度. 结果:与Ⅰ组比,Ⅱ组的GAS细胞凋亡率明显增加[(147.6±32.6)‰ vs (4.1±1.8)‰, P<0.05],并且GAS出现了萎缩. 与Ⅱ组比,Ⅲ组的GAS细胞凋亡率明显减少[(46.2±12.3)‰ vs (147.6±32.6)‰, P<0.05],GAS萎缩减轻. Bcl-2的表达Ⅱ组比Ⅰ组明显减少(P<0.05),Bax的表达明显升高(P<0.05). 而Ⅲ组与Ⅱ组相比Bcl-2的表达明显升高(P<0.05),Bax的表达明显减少(P<0.05). Ⅱ组GAS的Bax/Bcl-2值明显升高,而Ⅲ组Bax/Bcl-2值明显下降. 结论:细胞凋亡在心肌肥大大鼠骨骼肌萎缩中发挥着重要的作用,可能是骨骼肌萎缩的原因之一,氯沙坦可能通过改变Bax/Bcl-2值减轻心肌肥大大鼠骨骼肌的凋亡和萎缩.     

收缩期时间间期和阻抗微分图对于评定左心室功能的意义

本文通过140例健康人和73例不同类型的心脏病病人采用STI和胸部阻抗微分图相结合的检测技术,来了解心脏的收缩性能和心脏泵血功能,表明此二技术相结合在评定心肌的收缩性能和泵血功能上有相互补充和相互印证的作用。不仅可用于健康检查、诊断病情、而且可以观查药物疗效。它是一项无损伤、可重复性.足以信赖的,又易于为病人所接受的检查技术。