中西医结合治疗股骨头缺血性坏死86例

股骨头缺血性坏死是骨科临床常见病及难治性疾病之一，致残率高，严重影响病人的生活质量，治疗上比较棘手，我们采用中西医结合方法治疗股骨头缺血性坏死，获得较满意的效果，现总结如下。     

中西医结合治疗桡骨远端C3型骨折

我院自2004年1月-2005年6月采用切开复位内固定、早期夹板外固定练功并辅以中药治疗桡骨远端不稳定C3骨折17例，取得满意效果，现报告如下：     

3D打印结合虚拟手术设计治疗复杂Pilon骨折

文题释义：Pilon骨折：为发生于胫骨远端1/3波及胫骨远端关节面的粉碎性或压缩骨折,治疗关键在于有效复位骨折、恢复踝关节面正常解剖关系。目前临床上主要包括切开复位内固定、外固定术等治疗术式。 3D打印结合虚拟手术设计：是以3D打印技术与虚拟手术设计相结合,全面、直观、准确地显示骨折的立体形态和各部位解剖结构的空间关系。通过3D Objects窗口中的Move和Rotate对骨折块进行虚拟移动并复位,根据虚拟操作情况,制定虚拟骨折块复位方式、移动距离及旋转角度,可以缩短手术时间、减少手术创伤及出血量、获得更好的骨折复位及功能恢复的一种方法。 背景：Pilon骨折主要是垂直压缩暴力累及胫骨远端关节面的骨折,尤其是高能量损伤的Pilon骨折,其骨折移位明显,干骺端不同程度的压缩、粉碎,高度不稳定、关节软骨原发性损伤以及关节面不平整是Pilion骨折的特征,因其治疗难度大、并发症多、致残率高,已成为骨科最具挑战性的难题之一。良好的术前规划与设计可减少并发症的发生,获得更好的修复效果。 目的：探讨3D打印技术结合虚拟手术设计在复杂Pilon骨折治疗中的应用效果。 方法：选择2017年8月至2018年11月玉林市中西医结合骨科医院收治的88例复杂Pilon骨折患者,按随机数字表法分为2组,3D打印组38例,对照组50例。3D打印组采用3D技术结合虚拟手术设计辅助进行手术治疗,对照组采用传统常规手术。记录2组手术时间、手术出血量、手术切口长度、钢板一次性成功放置率、术后踝关节功能恢复情况及术口愈合情况。 结果与结论：①3D打印组在手术时间、手术出血量、手术切口长度、钢板一次性成功放置率、复位满意度(Burwell-Charnley骨折复位放射学评价)、术后12个月随访功能恢复程度(Mazur踝关节评分)、术口愈合情况方面均优于对照组,差异均有显著性意义(P < 0.05);②提示与传统常规手术相比,使用3D打印结合虚拟手术设计治疗复杂Pilon骨折可以缩短手术时间、减少手术创伤及出血量,获得更好的骨折复位及功能恢复。 ORCID: 0000-0002-7553-7254(梁周) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

单臂支架内固定治疗股骨干骨折疗效分析

单臂支架外固定术治疗骨折已得到广泛应用,但单臂支架作内固定术治疗骨折文献报道甚少。我们在应用单臂支架内固定治疗股骨干骨折骨不连的基础上,自2002年3月～2005年10月应用Steffee钢板作单臂支架内固定治疗新鲜股骨干骨折15例，取得满意的效果，报道如下。     

股骨头缺血性坏死晚期的全髋置换术

1999年 6月～ 2 0 0 4年 6月我们对股骨头缺血性坏死晚期并髋关节骨性关节炎 38例 4 3髋行全髋关节置换术 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 38例中男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 5 5～82岁 ,平均 5 9岁。其中 33例行单侧全髋置换术 ,5例行双侧全髋置换术 ,术前Harris评分平均 5 1分 (38～ 6 4分 )。病人术前均有明显髋痛 ,运动受限 ,下蹲盘腿等动作明显障碍 ,行走困难。均属Ficat分类中的IV期。1 2　手术方法　取髋关节Gibson入路。术中髋关节脱位后使髋臼获得充分显露。用骨刀切除髋臼外上缘骨赘。髋臼软骨磨损…     

骨疏宁颗粒对维甲酸致大鼠骨质疏松的影响

[目的]观察骨疏宁颗粒对维甲酸所致大鼠骨质疏松的影响,为临床用于治疗骨质疏松症提供现代药理学依据。[方法]建立维甲酸诱导的大鼠骨质疏松症模型,观察骨疏宁颗粒对大鼠体重、股骨重量、长度以及骨密度、骨硬度的影响,以及对大鼠血清钙、磷、碱性磷酸酶含量和股骨组织形态学的影响。并设抗骨质疏松药仙灵骨葆胶囊及尼尔雌醇片为对照。[结果]对维甲酸所致骨质疏松大鼠,骨疏宁高、中剂量可升高大鼠股骨的骨密度、骨硬度及大鼠股骨的干重(P<0.01),高、中、低剂量可明显升高血钙水平(P<0.05或P<0.01),高剂量组还可明显升高血磷和碱性磷酸酶活性(P<0.05),高、中剂量可增加骨近侧端骨小梁密度和宽度。[结论]骨疏宁颗粒具有一定的抗维甲酸致大鼠骨质疏松症的作用,可用于临床治疗骨质疏松症。     

跟腱断裂术后并发症的原因和处理——附26例病例分析

跟腱断裂是临床上的一种较为常见的骨科疾病，治疗以手术为主，术后有较多并发症发生，而且有些并发症不易处理。自1999年6月至2007年8月，笔者共收集发生在玉林市骨科医院及院外的跟腱断裂术后发生并发症的病例26例，并进行原因分析及相关处理，报道如下。     

膝部复杂骨折的治疗

膝部复杂骨折是指股骨髁粉碎骨折和（或）胫骨髁粉碎骨折及合并干骺端和骨干分离的平台骨折,前者属AO／ASIF分类的C：、C,型,后者按Schatzker分类为Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折,部分同时合并髌骨骨折和（或）交叉韧带、半月板损伤,此类骨折复杂,具有治疗困难、并发症多、致残率高等特点。自2002年1月至2007年9月共收治此类骨折41例,采用切开复位解剖钢板内固定、CPM锻炼、中药熏洗等综合方法治疗,疗效满意。     

中医药治疗腰椎间盘突出症的临床应用进展

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,中药治疗腰椎间盘突出症具有一定的优势,能改善患者的症状、体征及实验室指标,临床疗效满意,患者易于接受,是保守治疗的主要方法,现将近年来中医药治疗该病的临床应用进展作一综述.     

儿童伸直Ⅲ型肱骨髁上骨折不同治疗方法的临床观察

目的探讨儿童伸直Ⅲ型肱骨髁上骨折不同治疗方法的临床效果。方法将56例患者随机分为闭合复位内固定组和切开复位内固定组,采用不同方法治疗后比较2组临床疗效。结果闭合复位内固定组优良率为92.9%,切开复位内固定组优良率为96.4%,2组比较差异无统计学意义（p〉0.05）。结论 2种治疗方法各具优点,临床操作中可根据骨折端后侧骨皮质的相对完整情况选择适宜的治疗方法。