高、低千伏胸部CR摄影图像显示效果比较

众所周知，计算机X线摄影(computer radiography，简称CR)等数字影像优势之一是可以通过窗口技术改变图像显示效果。高电压摄影时曝光量相对降低，光子数减少，光量子噪声增加，而噪声是影响数字影像质量的重要参数之一。从影像显示效果方面考虑，胸部CR是否有必要使用高KV摄影，笔者对使用120KV和80KV各30例病例进行对比研究，结果报告如下。     

第一跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨治疗中重度跖内收型■外翻的早期疗效

目的探讨第1跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨治疗中重度跖内收型[足母]外翻的早期疗效。方法2012年2月-2016年9月,收治10例(12足)中重度跖内收型[足母]外翻患者。男1例(2足),女9例(10足);年龄21~55岁,平均34.5岁。病程3~10年,平均5.8年。根据改良Sgarlato测量法对跖内收分度:中度4足、重度8足。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(46.4±9.3)分;跖内收角(metatarsus adductus angle,MAA)为(25.41±3.66)°,[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)为(41.42±9.67)°,第1-2跖骨间角(first-second intermetatarsal angle,1-2IMA)为(10.72±2.26)°。采用第1跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨以及外侧软组织松解术治疗。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间18~24个月,平均21.4个月。1例(1足)术后出现转移性跖痛,对症处理后症状消失。X线片复查示截骨部位均愈合,愈合时间为2.4~3.2个月,平均2.8个月。末次随访时,MAA为(8.42±0.71)°、HVA为(13.29±1.03)°、1-2IMA为(4.41±0.48)°,AOFAS评分为(89.8±5.9)分,均较术前明显改善(P<0.05)。结论第1跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨治疗中重度跖内收型[足母]外翻,可获得较好早期疗效。     

凯格尔运动联合艾灸穴位治疗在改善宫颈癌患者术后膀胱功能障碍中的应用

目的探讨凯格尔运动联合艾灸穴位治疗在改善宫颈癌患者术后膀胱功能障碍中的应用价值。方法采用便利抽样法,选取2017年12月—2019年4月在广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤病区行宫颈癌根治术180例患者为研究对象,随机分为3组,每组各60例。对照组患者采用常规护理方法,观察1组在对照组基础上采用凯格尔运动训练,观察2组在对照组基础上采用凯格尔运动训练配合艾灸穴位治疗。比较3组患者术后干预后尿潴留的发生率、膀胱功能恢复情况以及术后生活质量。结果干预后3组患者的留置尿管时间、残余尿量、尿潴留发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05),3组患者术后膀胱功能分级比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察2组膀胱功能为Ⅲ~Ⅳ级的患者比例较对照组、观察1组低。术后生活质量比较中,3组患者术后14 d生理得分、功能得分、宫颈癌分量表等维度得分和生活质量总分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论凯格尔运动联合艾灸穴位治疗能够有效降低宫颈癌患者术后尿潴留率,促进患者膀胱功能恢复,提高术后患者生活质量。     

实性型和含气型周围型肺癌CT与病理及血清肿瘤标志相关性研究

目的：探讨实性型和含气型周围型肺癌病理类型与CT影像表现学及血清肿瘤标志CEA、NSE和CYFRA21—1的相关性。方法：病理确诊的周围型肺癌患者76例，经64排螺旋CT薄层扫描或4排螺旋CT（high-resolution CT，HRCT）及常规CT增强扫描；同时进行CEA、NSE和CYFRA21—1血清肿瘤标志水平的测定，并进行相关与回归分析。结果：按联系强度由大到小，55例实性型周围型肺癌与分叶征、深分叶、鳞癌、血管参与、切迹征、腺癌、CEA和CYFRA211存在直线相关与回归，P〈0．05；含气型肺癌与CEA、CYFRA21—1、磨玻璃影、支气管气相或空泡征、腺癌、浅分叶、毛刺征和血管参与存在直线相关与回归，P％0．05；45例腺癌与血管参与、毛刺征、磨玻璃影、边界模糊、分叶征、CEA、含气征和浅分叶存在直线相关与回归，P〈0．05；24例鳞癌与实性型、切迹征、CYFRA21-1、分叶征、深分叶、CEA、NSE和血管参与存在直线相关与回归，P〈0．05。结论：通过对周围型肺癌病变进行实性型和含气型分型，在一定程度上明确了定性诊断的方向，而联合应用血清肿瘤标志检测结果，可进一步提高≤3cm周围型肺癌诊断的准确率及检出率。     

截骨矫形术与距下关节制动术治疗儿童柔韧性平足症的比较研究

目的 比较截骨矫形术与距下关节制动术治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效和手术安全性。方法 回顾性分析2014年2月至2020年9月期间，在西安交通大学附属红会医院足踝外科分别接受截骨矫形术和距下关节制动术治疗的41例(61足)儿童柔韧性平足症患者的临床资料，年龄8～14岁，截骨矫形术组21例(31足),男11例，女10例；单侧11例，双侧10例；左足15例，右足16例；平均年龄(12.87±1.12)岁。距下关节制动组20例(30足),男12例，女8例；单侧10例，双侧10例；左足17例，右足13例；平均年龄(11.56±1.73)岁。对患儿术前和末次随访分别进行影像学评估，负重正位X线片上测量距骨第1跖骨角(talar 1st metatarsal angle, T1MT)和距舟覆盖角(talonavicular coverage angle, TNCA);负重侧位X线片上测量距骨第1跖骨角(Meary’s角)、跟骨倾斜角(calcaneal pitch angle, CPA)和后足力线Saltzman位X线片上测量跟骨外翻角(calcaneus valgus angle, CVA)。采...     

HST302血液分析流水线血片复检规则及临床应用

目的：分析全自动血液分析仪检测血常规的临床复检规则,评估其临床意义,提高血细胞分析结果的准确性。方法：根据国际实验血液学学会（ISLH）推荐的41条复检规则并结合本科实际情况,制定了本科血细胞分析仪的17条复检规则。对1492个门诊、住院和健康查体标本进行全血细胞分析,同时用SP-1000i制片、染色、镜检。结果：1492例标本,符合规则307例,复检率为20.57%（307/1492）,真阳性率、假阳性率、真阴性率和假阳性率分别为13.06%（195/1492）、7.51%（112/1492）、77.08%（1150/1492）和2.35%（35/1492）。结论：血细胞分析仪的复检规则有重要的临床意义,能有效地筛选出真正异常样本,提高工作效率,为临床诊治提供有价值的信息。     

鼻咽癌患者营养不良现状及干预方法的研究进展

鼻咽癌患者由于肿瘤本身及抗肿瘤治疗的影响,导致营养不良发生率较高。营养不良引起的机体免疫功能低下、耐受性降低又严重影响患者预后。如何改善患者营养状态,纠正和治疗营养不良,实施行之有效的营养干预方法是目前研究的要点。本文就鼻咽癌患者营养不良现状及国内外营养干预方法的进展进行综述。     

阿立哌唑和利培酮对精神分裂症患者自发脑活动的不同影响

目的探究临床常用抗精神病药物阿立哌唑和利培酮对精神分裂症患者自发性脑活动的不同影响。方法纳入就诊于成都市第四人民医院的长期服用阿立哌唑进行单药治疗的精神分裂症患者9例,服用利培酮单药治疗的精神分裂症患者10例,进行静息态功能磁共振(f MRI)扫描。分析两组患者f MRI信号的分数低频振幅(f ALFF)的组间差异。结果与阿立哌唑组比较,利培酮组f ALFF显著降低的脑区有双侧壳核、嗅皮质、尾状核、眶部额下回和右侧苍白球;f ALFF显著增高脑区有左侧颞中回和左侧缘上回(P0.05)。结论阿立哌唑和利培酮会对大脑产生不同影响,差异脑区符合两种药物的不同药理机制。     

复治肺结核患者健康教育需求调查研究

目的:了解复治肺结核患者的健康教育需求,为实施针对性的健康教育提供依据。方法:采用自行设计调查问卷对72例住院复治肺结核患者进行健康教育需求调查,并对健康教育前后知识掌握程度进行比较。结果:复治肺结核患者健康教育需求最主要内容为:对疾病相关知识、对药物服用的方法及疗程、不良反应的预防指导及家庭消毒隔离措施。经针对性健康教育后患者知识掌握程度有明显提高(均P<0.05)。结论:护士应根据复治肺结核患者健康需求,制订适合患者的健康教育内容,从而提高患者对疾病相关知识的掌握率和治疗依从性。