膝关节骨性关节炎的分类治疗

骨性关节炎(osteoarthdtis OA)以关节软骨退变为特征，其中，膝关节OA最为多见。临床观察膝关节OA的临床表现、疼痛部位和疼痛程度有很大差别，根据每一位患者的临床特点进行针对性治疗是提高疗效的关键。然而，目前尚缺乏对膝关节OA疼痛部位和对治疗有指导意义的理想分类方法。本研究对266例膝关节OA患者进行了详细临床观察和临床分类，对每一位患者进行针对性治疗，取得了良好疗效。     

直流电强电场刺激治疗骨折不愈合的临床观察与实验研究

制作大白兔双侧腓骨骨折模型,分治疗侧与对照侧。用直流电强电场仪治疗,治疗后28、35及42天分3批处死,对骨痂中不同组织进行了组织形态计量学分析。结果表明,3批动物中治疗侧外骨膜显著增厚,外及内骨痂组织中板层骨相对体积含量较非治疗侧明显增高,而不成熟的骨痂组织(矿化软骨、编织骨等)低于非治疗侧,提示电场治疗有促进骨痂成熟的作用。采用同种电场仪对8例骨折不愈合的病例进行了治疗,在基本未改变原固定的条件下,7例获得愈合。     

Direct protective effect of interleukin-10 on articular chondrocytes in vitro

Objective To assess whether interleukin-10 (IL-10) is chondroprotective in vitro.Methods Chondrocytes were isolated from femoral cartilage of rats (7-10 days) by digesti on with collagenase Ⅱ.The first passage cells were grown in 24- well plates with DMEM, supplemented with 10% fetal bovine serum, for 2-4 days.The ce lls were then cultured in 0.1% fetal bovine serum DMEM medium, and given respec tively interleu kin-1 (IL-1) 100 μ/ml, IL-1 100 μ/ml+recombinant murine interleukin-10 ( rmIL-10) 20 ng/ml, rmIL-10 20 ng/ml, and cultured for 48 hours.Scanning el ectron morphology and immunohistochemical study of nitric oxide synthase 2 and matric metalloproteinase 3 mRNA in situ hybridization were performe d.Cell proliferation and morphology were observed under inverted microscope fr om the beginning of cell culture for three weeks.Results IL-1 stimulated granule production in the cytoplasma of chondrocytes, and the c ells died in the second and third weeks of culture.IL-10 antagonized IL-1, p rotected the cells from death and maintained chondrocyte proliferation.Scannin g electron morphology showed that IL-1 stimulated the formation of numerous mic rovilli on the cell surface, while thin and less numerous microvilli were found in cultures with IL-10.Immunohistochemical study and in situ hybridization sh owed that IL-10 inhibited NOS2 and MMP3 expression.Conclusion IL-10 not only inhibits the synthesis of inflammatory cytokines, but also direc tly protects chondrocytes by antagonizing IL-1.     

重组人红细胞生成素在外科围手术期红细胞动员中的作用

重组人红细胞生成素 (ｒｈＥＰＯ)已成功地用于慢性肾功能衰竭所致贫血的临床治疗 ,有效率达 90 %以上。近年来 ,为减少外科围手术期病人对异体输血的需求 ,对ｒｈＥＰＯ在外科围手术期中的应用进行了广泛的研究[1 7] ,研究结果表明ｒｈＥＰＯ是择期外科手术前红细胞动员的一个安全辅助药物 ,尤其对预计手术中有输血倾向的病人 ,应用ｒｈＥＰＯ是避免异体输血或减少异体输血的一种有效方法。一、对象与方法1 对象 :择期骨科手术病人 10 5例 ,男 6 2例 ,女 43例 ,年龄 2 2～ 70岁。入选条件为预计手术中等量失血者 (按公斤体重计算 ,失血量为…     

12例腰椎间盘突出合并腰骶神经背根节嵌压

目的：了解腰椎间盘同合并腰骶神经背根节（ＤＲＧ）嵌压的机制。方法：１２例腰椎间盘突出患者术中发现：髓核切除后神经根张力仍较大并固定,沿神经根探查发现腰骶神经ＤＲＧ充血并肿大,直径０．８－１．２ｃｍ,平均１．１ｃｍ。嵌压物为增生的上关节突和增生肥厚的关节囊韧带。１２例病人共探查１５个ＤＲＧ,其中位于椎间孔６例,椎管和椎间孔交界７例,椎间孔外２例同时合并腰神经在椎间孔外嵌压。     

更深入地进行颈椎病的研究

颈椎病在中老年人中是一种常见、多发病。据统计其在一般人群中的发病率达6%—10%,已有报道其发病年龄有年轻化的趋势,多年来广大医务专业人员对颈椎病的研究及临床诊疗做了大量工作,积累了大量经验,但是,目前有关颈椎病的临床诊断、治疗及研究诸方面仍然存在不少问题。颈椎病的基本概念是颈椎间盘退行性改变及其继发性病理改变刺激或压迫其周围的神经根、脊髓、血管或其他相关组织,并引起与之相关的临床症状和体征。椎间盘退行性变是病变基础,继发性病理改变包括器质性改变和动力性异常。器质性改变主要有髓核突出或脱出、韧带骨膜下血肿、…     

颈髓损伤与低钠血症

颈髓损伤后出现低钠血症的并发症尚未引起广泛重视，此文观察了３９例颈椎外伤住院病例，认为低钠血症与颈髓损伤及其程度明显相关，与感染、发热相关（Ｐ＜０．０５），且认为颈髓损伤后低钠血症是由交感抑制、血浆醛固酮水平不足导致。     

坚硬接骨板内固定后局部骨质疏松的实验研究

本实验通过骨组织形态计量学和骨矿物质分析的方法，对家兔完整胫骨坚硬接骨板内固定后局部分组织的变化进行了研究。实验家兔随机分为１、２、３、４组和空白对照组，固定时间为６、８、１０和１２ｗｋ，对不脱钙骨组织切片在纵切面和横切面上进行了普通光和荧光分析测量，结果发现：坚硬接分板内固定后６ｗｋ时固定段骨即出现骨质疏松，发生在骨单位的骨丢失，１０ｗｋ后骨内膜表面出现骨吸收，骨髓腔增大，两个表面的骨重建单位的负平衡使固定段皮质骨疏松变薄，特别是在钢板下，同时固定段骨的钙含量降低也随固定的时间延长而下降。     

SURGICAL TREATMENT OF SYMPATHETIC CERVICAL SPONDYLOSIS

Surgical treatment of sympathetic cervical spondylosis by the anterior approach is recom- mended in cases not responding to conservative treatment.. Of 15 (570) cases operated on, the results were good in 7, fair in 7 and poor in l. The mechanism, diagnosis and treatment. are discussed.