通脑活络针刺法与常规疗法治疗急性脑梗死的疗效比较

目的 比较通脑活络针刺法与常规疗法治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及通脑活络针刺法治疗ACI的最佳治疗时间窗.方法 采用多中心、随机、对照的研究方法,将145例ACI患者(针刺治疗组)按病程分为＜6 h、6～48 h、＞48 h亚组,在常规治疗的基础上,给予通脑活络针刺法治疗,每天1次,连续14 d.治疗前后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI)评定;治疗后90 d评定疗效;并与125例常规治疗的ACI患者(常规治疗组)进行比较.结果 治疗后,针刺治疗组各亚组的总有效率(96.4%、90.9%、80.4%)显著高于常规治疗组各亚组(86.7%、75.0%、58.3%)(均P＜0.01);针刺治疗组中,＜6 h亚组的总有效率明显高于6～48 h亚组和＞48 h亚组(P＜0.05～0.01).针刺治疗组各亚组NIHSS评分明显低于、BI明显高于常规治疗组各亚组(均P＜0.01);针刺治疗组中,＜6 h亚组明显优于6～48 h亚组和＞48 h亚组(P＜0.05～0.01).结论 通脑活络针刺法治疗ACI的疗效显著,并且在发病6 h内开始治疗为最佳.     

通脑活络针刺疗法对急性脑梗死患者BI、NIHSS评分的影响

目的 评价通脑活络针刺疗法对急性脑梗死的疗效。     

通脑活络针刺法治疗超早期、急性期脑梗死临床观察

目的：评价通脑活络针刺法治疗超早期(<6h)和急性期(6～48h)脑梗死的疗效及安全性。方法：临床分为超早期和急性期两个时段,观察通脑活络针刺法(治疗组)、尿激酶120万U即刻静脉溶栓法(对照组,急性期改为单纯体针法)和0．9％生理盐水250ml静脉滴注法(安慰剂组)的临床疗效(各组同时均采用低分子右旋糖酐注射液14天、胞二磷胆碱28天及肠溶阿司匹林28天)。结果：超早期时段治疗组和对照组疗效比较差异无显著性。急性期时段通脑活络针刺法和单纯体针法疗效比较差异有显著性。颅内出血率：超早期治疗组、安慰剂组及对照组分别为3.3％、4．0％及8．0％。结论：超早期、急性期通脑活络针刺法治疗急性脑梗死是有效的,且安全性好。     

运用肝藏象理论辨治帕金森病的思路探讨

中医学对帕金森病的认识多以"风"为核心而展开,依据中医学的藏象理论,认为帕金森病与肝藏象关系密切。帕金森病证候复杂,证候的演变必然要引起辨治方法的革新,才能够满足辨证论治的需求。在坚持辨病的原则下,从中医学的角度认识帕金森病的运动症状和非运动症状,并且根据证候的变化,发挥肝藏象理论的优势,丰富中医学辨证论治的理论内容。     

醒脑静注射液对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的 观察醒脑静注射液对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 将我院收治的45例急性脑梗死患者随机分为治疗组(25例)和对照组(20例),两组均给予相同的基础治疗,拜阿司匹林100 mg口服,1次/d.治疗组用醒脑静注射液20 ml加至0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d;对照组用刺五加注射液20 ml加至0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d.两组疗程均为7 d.分别于治疗前及治疗1周后进行Hcy水平测定,观察两组治疗前后Hcy水平的改变.结果 治疗组患者的Hcy治疗前为(12.5±6.7)μmol/L,治疗后为(7.2±2.9)μmol/L;对照组患者的Hcy治疗前为(12.1±4.3)μmol/L,治疗后为(9.5±3.3)μmol/L,两组患者治疗前血浆Hcy水平间差异无统计学意义(t=0.23,P=0.834),治疗后差异有统计学意义(t=2.49,P=0.018).结论 醒脑静注射液可以降低急性脑梗死患者的血浆Hcy水平,治疗急性脑梗死疗效确切.     

退行性颈脊髓病MRI T2WI髓内高信号评价方法的研究进展

退行性颈脊髓病（degenerative cervical myelopathy,DCM）是全球范围内成人发生慢性脊髓神经功能障碍的最主要原因,包括脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）、颈椎后纵韧带骨化症（ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL）等。临床上,DCM患者常于磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）T2加权像（T2-weighted image,T2WI）上出现髓内高信号（increased signal intensity,ISI）表现,其发生率可高达58%至85%。ISI反映了脊髓组织的水肿、炎症、出血、缺血、坏死及胶质增生等一系列急慢性病理改变,具有重要的临床意义和科研价值。目前,国内外学者已针对ISI进行了大量的研究和报道。然而,既往研究中应用的ISI评价方法种类繁多,评价标准不完全统一,这可能是目前部分研究结果存有一定争议的原因。笔者通过系统回顾相关文献,对现有研究中应用的ISI评价方法进行归纳、分类与总结,分析各常用评价方法的应用现状、研究进展及其优势与不足,旨在为ISI的临床评价、治疗策略和预后评估等提供参考。     

丹灯通脑胶囊治疗脑梗死恢复期30例临床观察

目的：探讨丹灯通脑胶囊治疗脑梗死恢复期的临床疗效及安全性。方法：将60例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组采用拜阿司匹林及阿托伐他汀治疗。治疗组在对照组基础上加用丹灯通脑胶囊口服。分别于治疗前和治疗4周后对两组患者进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和日常生活活动能力量表（BI）评分比较。结果：两组治疗后NIHSS和BI评分均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组NIHSS和BI评分均优于对照组。结论：丹灯通脑胶囊治疗脑梗死恢复期有一定的疗效,可以改善神经功能缺损程度,提高日常生活能力。     

血浆同型半胱氨酸与颈动脉狭窄严重程度及中医证型的关系

目的:探讨血浆同型半胱氨酸与颈动脉狭窄及中医证型的关系。方法:将69例入选的患者按颈动脉狭窄程度及中医辨证分型分别分组,采用循环酶法测定患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并对各组Hcy进行比较。结果:重度颈动脉狭窄患者Hcy水平明显高于中度颈动脉狭窄患者(P<0.05),中度颈动脉狭窄患者高于轻度颈动脉狭窄患者(P<0.05),且三者均明显高于对照组(P<0.05);肝阳上扰型患者Hcy水平低于痰浊中阻和气血亏虚型(均P<0.05)。结论:血浆Hcy的异常增高是颈动脉狭窄的一个危险因素,也是气血亏虚证和痰浊中阻证的主要血液理化特征之一。     

中医舌诊在脑卒中患者临床应用

观察舌质、舌苔、舌下络脉的诊断在中风辨治中的重要作用。通过观察147例脑卒中患者,急性期84例,恢复期63例;分析不同阶段舌质、舌苔、舌下络脉的不同表现。结果发现中风患者急性期多红舌10例,薄黄苔31例、黄腻苔40例,恢复期患者多以淡红舌35例、薄白苔34例。舌下络脉曲张,恢复期明显38例,急性期24例,差异有统计学意义P0.05。中风患者不同阶段舌象变化有一定的规律,了解这些规律对于判断疾病的病机,病情演变,可以为临床辨证用药提供指导意义。     

黄连温胆汤加减治疗脑病举隅

黄连温胆汤以唐&#183;孙思邈《千金要方》中温胆汤为基础逐渐演变发展而来，主治胆失清净、痰热内扰所致之头痛眩晕、心悸气短、痞满纳呆、口苦泛恶、惊悸不寐、胸脘憋闷、胸痛以及中风、癫、狂等病证。笔者采用黄连温胆汤加减治疗脑病，取得了一定的疗效，现介绍验案5则如下。