我国城市老年人住院服务利用的性别分析及影响因素研究

目的 研究我国城市老年人住院服务利用的性别差异,明确影响因素,为提高我国老年人住院服务利用的性别公平提供政策建议.方法 采取描述性分析、非条件logistic回归分析和性别分析等方法对我国城市老年人的住院服务利用情况进行性别分析.结果 城市男性住院率(13.2％)高于女性(11.6％)(P＜0.05),住院性别指数为0.97,提示女性住院服务可能存在利用不足的现象；影响男性和女性老年人利用住院服务的因素差别较大,经济因素和保障因素对女性利用住院服务的影响较为突出.结论 我国城市女性老年人在住院服务利用上存在不足现象,尤其是在中、小城市,需要政府给予重视.     

中医护理干预对糖尿病足高危患者的应用分析

目的研究中医护理干预对糖尿病足高危患者的应用效果。方法选取2018年1月—2019年12月收治的160例糖尿病足患者为研究对象,按护理方案的不同划分为对照组和观察组,各80例。对照组接受常规护理方案,观察组接受中医护理干预,对比2组患者的护理前后血糖指标、患糖尿病足程度及发生率、相关知识掌握情况、护理满意度。结果护理前2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组FPG、2 h PG水平均低于对照组(P<0.05);观察组患糖尿病足程度及糖尿病足发生率均低于对照组(P<0.05);观察组疾病知识掌握、自觉症状、生活习惯及足部护理知识掌握评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论对于糖尿病足高危患者采用中医护理干预效果尤为显著,能够有效改善患者的血糖指标,降低糖尿病足发生率,促进护理满意度及生存质量的提高,值得临床应用。     

湖北省城乡基层医务人员工作满意度研究*

目的测量湖北省基层卫生机构医务人员的工作满意度状况,发现影响因素,为提高湖北省基层医务人员工作满意度提供政策依据。方法根据经济发展情况选取湖北省武汉市、黄冈市和荆州市3个地区共12家基层卫生机构,其中,城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院各6家,对408名医务人员进行满意度问卷调查。结果湖北省基层卫生服务机构员工的总体工作满意度评分为65.99分,程度为一般满意,其中,城市总满意度为64.66分,农村总满意度为66.05分;各个维度中,员工对个人胜任(72.79分)和人际关系(70.92分)满意度最高,而对薪资(37.01分)和工作强度(43.69分)满意度最低。根据logis-tic回归分析结果可见,工作环境、技术水平、工作回报和职业发展均对工作满意度有较大程度的影响。结论湖北省城乡基层卫生服务机构工作人员工作满意度水平一般,需要进一步重视基层卫生机构职工的工作回报和职业发展。     

某三甲医院1990年以来出院病人病种构成变化情况分析

目前，由于我国城镇职工医疗保障体制的改革和医疗保险制度的进一步完善，导致医疗市场的竞争日益加剧，医院的发展处于转型期，医院管理者为了各自医院的生存和发展，在急剧竞争的医疗市场环境中处于有利的地位，采取各种措施使医院质量管理进一步深化，而病种质量管理是医院质量管理的一部分，加强病种质量管理和疾病谱的分析，可以表明一定时期和地区居民对疾病治疗的需求，为医院对居民医疗服务提供目标。同时结合医院医疗服务的效果、效率和效益等方面分析，有助于查找医院在医疗服务上存在的问题，为医院改革提供重要信息。本文对某三级甲等医院1990年以来的出院病人的疾病构成进行了分析，为医院领导科学决策、宏观调控、深化医院内部管理提供依据。     

取消药品加成对医疗费用的影响分析

目的为了解取消药品加成对医疗费用的影响,特选取药品零加成后（2018年第一季度）及药品零加成前（2017年第一季度）医院住院病例中的8个病种,对之进行费用分析。方法采用文献分析法分析费用构成变化情况;使用SAS 8.0统计软件和Excel表格进行数据分析;利用复利系数计算法,减少时间因素对费用的影响。结果药品零加成后,8个病种的平均住院费用均有不同程度降低,其中药费因素贡献程度最大。费用结构中,药费比重大幅度下降,治疗费、检查费、化验费、手术病种手术费用均有一定程度上升,平均住院日有不同程度缩短;平均住院床日费用有不同程度下降。药品零加成在一定程度上缓解了“看病贵”问题。结论取消药品加成对降低患者药品费用起到了明显促进作用。医院应进一步加强医院管理和成本核算,提高运行效率。     

实习生医疗安全管理的探讨

临床实习生医疗安全是教学医院管理中的重点和难点.探讨加强实习生医疗安全管理的途径与方法,完善实习生医疗安全管理机制,将医疗安全教育贯穿于临床课程教学之中,抓好进入实习前的培训,注重临床能力的培养,与医德医风教育相结合,发挥临床老师的带教作用,提高医患沟通技巧,重视医疗文件的规范书写,克服实习后期倦怠心理,强化临床实习生自我医疗安全管理意识,是教学医院实现医疗安全管理的有效策略.     

银川地区公安民警艾森克个性调查

目的 了解银川地区公安民警的个性特征.方法 通过整群分层抽样对银川地区698名公安民警进行个性调查.结果 男、女公安民警P、E量表得分差异有统计学意义(P<0.01),N量表得分差异无统计学意义(P>0.05),L量表得分在30～40岁年龄段差异有统计学意义(P<0.01).男女受试与全国常模比较,P量表分低,E、N量表分高,L量表得分无差异.结论 不同性别、年龄段公安民警个性有所不同,总体上银川地区公安民警的个性特征倾向趋于外向不稳定型.     

滋胖蠲痹方治疗糖尿病周围神经病变初探

目的：观察滋膊蠲痹方对糖尿病气阴两虚瘀血阻络型周围神经病变患者的疗效。方法：将符合纳入标准的70例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例给予滋脾蠲痹方进行治疗;对照组35例给予甲钴胺片进行治疗,疗程均为4周。观察治疗前后两组患者临床症状、多伦多临床评分、血糖、血脂及足背动脉流速的变化。结果：治疗组和对照组的临床总有效率分别为80％、57．14％（P〈0．05）;治疗后治疗组和对照组多伦多临床评分比较,差异显著（P〈0．05）;足背动脉流速比较,差异极显著（P〈0．01）;治疗组在胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、餐后2h血糖方面的疗效均优于对照组。结论：滋脾蠲痹方能有效改善DPN患者临床症状、TCSS、血脂及足背动脉流速,并有一定的降糖作用,值得进一步研究。