咪唑安定合氯胺酮用于人工流产术的临床观察

近年来多采用以异丙酚为主的静脉复合麻醉镇痛剂进行人工流产手术。但药物价格较高。笔者改用咪唑安定为主进行无痛人工流产术，取得了较好的效果，现报道如下。     

“心衰I号”对急性心肌梗死后左室功能及重构的影响

目的：通过观察中药“心衰I号”对急性心肌梗死（AMI）后心功能不全患者治疗前后临床症状和心脏超声造影、斑点追踪成像等技术检测的左室功能及重构指标的变化，评估“心衰I号”对该类型患者的临床疗效。方法：将AMI后心功能不全患者随机分为两组：治疗组30例，对照组30例。治疗组在常规西药治疗上予以“心衰I号”口服；对照组予以常规西药治疗；疗程8周。对治疗前后患者的临床症状、左室舒张末期容积（LVDV）、左室收缩末期容积（LVSV）、左室射血分数（LVEF）（Simpson法）、室壁运动指数（WMSI）、心肌灌注指数（MPSI）、纵向总应变（GLS）等指标进行比较，并做出综合评价。结果：症状方面，两组患者综合疗效及中医单项症状均较治疗前改善（P<0.01），治疗组疗效更优，与对照组比较有统计学差异（P<0.05）；心脏超声方面，两组患者LVDV、LVSV、WMSI、MPSI较治疗前降低（P<0.05）（P<0.01），LVEF、GLS绝对值较治疗前升高（P<0.05）（P<0.01），治疗组疗效更优，与对照组比较有统计学差异（P<0.05）。结论：在常规西药治疗基础上予以具有“益气养阴、活血化痰、温阳利水”作用的中药“心衰I号”治疗AMI后心功能不全患者，可以减轻症状，改善心脏超声各项指标，较单用常规西药治疗为优，值得临床深入研究。     

阿托品致中枢抗胆碱能综合征1例报告

１病例患者，男，６７岁。因患前列腺增生症而施行前列腺摘除术。术前各项检查正常。采用硬膜外阻滞麻醉，平面固定于Ｔ６～Ｌ３。术中辅助用药为杜冷丁１００ｍｇ，非那更５０ｍｇ，氟哌啶５ｍｇ之合剂１／３量。麻醉效果良好，生命指征平稳，术毕，病人安返病房。术后为...     

无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果观察

<正> 近年来以异丙酚为主的静脉复合麻醉镇痛完全,副作用少,但药物价格较高,在一定程度上影响了其可接受性。2003年以来,笔者以咪唑安定为主进行无痛人工流产,取得了较好效果。本文旨在探讨无痛人工流产术中静脉麻醉的多种用药方案、麻醉效果及手术情况。 一、资料与方法 1.临床资料86例受术者均来自本院门诊。年龄19～     

高血压胰岛素抵抗患者瘀热证候与炎症因子的关系

目的：探讨高血压胰岛素抵抗患者瘀热证候与炎症因子的关系。方法：共观察高血压患者92例,采用HOMA模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,根据是否伴有胰岛素抵抗分为伴胰岛素抵抗的IR组和不伴胰岛素抵抗的NIR组,所有入选对象进行瘀热证候积分评估及空腹血糖、血胰岛素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C反应蛋白等检测。结果：IR组瘀热证候积分、空腹胰岛素、HOMA-IR、TNF-α、IL-6明显高于NIR组（P〈0.05）,且瘀热证候积分与TNF-α、IL-6存在显著正相关。结论：高血压胰岛素抵抗炎症机制与中医瘀热病理因素具有一定的相关性。     

中西医结合治疗急性心肌梗死20例临床研究

目的：用中西医结合方法治疗急性心肌梗死（AMI）患者，观察心绞痛等症状及治疗前后血脂的变化．评估益气养阴、活血化痰法对该类型患者的临床疗效。方法：将AMI患者随机分为2组，治疗组20例，对照组20例。对照组予以常规西药治疗．治疗组在常规西药治疗基础上予以冠心平口服。2周为1个疗程，对治疗前后患者的临床疗效、心绞痛等症状及血脂指标进行比较．并做出综合评价。结果：2组均能减轻患者症状．治疗组较对照组显著；血脂指标均有改善．且治疗组较对照组改善明显。结论：在常规西药治疗基础上予以中药益气养阴、活血化痰法治疗AMI患者，可以减轻症状．改善血脂，较单用西药为优。     

冠心病内皮功能紊乱的中医药诊治进展

冠心病的病理基础是动脉粥样硬化,内皮功能紊乱作为动脉粥样硬化的始动因素,贯穿其进程的各个阶段。中医中药通过独特的保护内皮功能作用在冠心病治疗中取得了不少成果,故综述近年来的基础与临床研究以反映其最新进展。      

高血压胰岛素抵抗中医证候特点与PTP-1B基因位点IVS6＋G82A多态性的相关性研究

目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶1B（PTP-1B）基因位点IVS6＋G82A多态性与高血压胰岛素抵抗中医证候特点的相关性。方法高血压患者116例,分为胰岛素抵抗组＂（47例）和非胰岛素抵抗组（69例）,同时选取正常体检者40名作为正常组,采用多聚酶联反应-限制性片段长度多态性法进行PTP-1B基因位点IVS6＋G82A多态性分析。检测所有研究对象空腹血糖、空腹胰岛素（FINS）,计算HOMA-IR,同时评估高血压患者阳亢证候积分。结果高血压胰岛素抵抗组PTP-1B基因IVS6＋G82A位点GG基因型频率明显高于正常组及非胰岛素抵抗组（P〈0.05）,高血压患者不含A等位基因者（GG型）FINS、HOMA-IR及阳亢证候积分显著高于含A等位基因者（AA型＋AG型,P〈0.05）。结论 PTP-1B基因IVS6＋G82A位点G突变与高血压胰岛素抵抗肝阳亢盛证候特点具有一定的相关性。     

冠心平对冠心病心绞痛患者血脂和抗氧化应激指标影响的机理及其临床研究

目的:通过观察冠心平治疗冠心病(CHD)中医临床症状的发作情况和用药前后对心电图及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、抗氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)]的影响与关联性,评价其改善CHD的内皮功能障碍(EDF)作用机理和临床疗效。方法:应用随机、盲法、平行对照、独立评价的临床研究方法,选择160例符合条件的CHD心绞痛患者随机分为治疗组和对照治疗组,每组80人。在常规治疗基础上,治疗组加用冠心平治疗,每次4片,每日3次;对照组加用心可舒片,每次4片,每日3次。各组均连续服药4周为1个疗程,每7天复诊一次。观察时间为1个疗程。观察CHD心绞痛患者综合疗效、临床症状疗效、心电图疗效及TC、TG、HDL-C、LDL-C、SOD、GSH治疗前后含量变化。结果:两组CHD心绞痛患者在CHD的综合疗效和总有效率方面,治疗组改善更明显,与对照组比较P0.05。治疗后两组中医胸闷、心慌、气短、神疲乏力、舌象、脉象症状均有改善P0.05,治疗组疗效更优,与对照组比较P0.05。治疗后两组心电图ST段下移、T波低平及倒置均有改善P0.05,但治疗组与对照组比较P0.05。治疗后两组TC、LDL-C较治疗前降低P0.05,治疗组疗效更优,与对照组比较P0.05;治疗组TG较治疗前有降低趋势P0.05,对照组TC较治疗前有升高趋势P0.05,治疗组疗效更优,与对照组比较P0.05;两组HDL-C较治疗前有升高趋势P0.05,治疗组与对照组比较P0.05。治疗组SOD、GSH较治疗前升高P0.05,对照组SOD、GSH较治疗前有降低趋势P0.05,治疗组各项指标改善更明显,与对照组比较P0.05。结论:冠心平治疗CHD心绞痛,可以明显缓解中医临床症状,改善心电图及血脂和抗氧化应激反应的相关指标;其治疗机理可能是通过调节血脂代谢、抗氧化等途径而发挥保护VEC、改善EDF,进而达到治疗CHD的作用,为进一步诠释中医辨证施治CHD心绞痛的机制提供了分子生物学的依据。