磷酸肌酸联合丹参多酚酸盐治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

目的：观察磷酸肌酸联合丹参多酚酸盐治疗冠心病心衰的·I盏床疗效。方法：将186例冠心病心力衰竭患者随机分为观察组87例和对照组99例,两组均给予抗心衰常规治疗,观察组在此基础上,给予磷酸肌酸联合丹参多酚酸盐,观察两组患者治疗前后心功能变化、治疗前后6min步行距离,通过心脏多普勒超声测得两组患者治疗前后左室收缩末内径（LVESD）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LNEF）。结果：与治疗前比较,观察组（磷酸肌酸联合丹参多酚酸盐组）,心功能NAYA分级改善,P〈0．05,左室舒张末内径（LVEDD）指标较治疗前下降,左室射血分数（LVEF）较治疗前提高,左室收缩末内径（LVESD）指标下降（P〈0．05）。两组均无明显不良反应。,结论：在常规抗心衰治疗基础上加用磷酸肌酸联合丹参多酚酸盐治疗冠心病心力衰竭临床疗效确切,用药安全性好。     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗新发急性心肌梗死并成功行血运重建术后伴左室收缩功能障碍患者的效果

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗新发急性心肌梗死（AMI）成功行血运重建术后伴左室收缩功能障碍（LVSD患者的效果。方法：应用掷币法将2021年7月—2022年7月本院收治的106例新发AMI成功行血运重建术后伴LVSD患者分成两组,每组53例。常规组予以常规治疗,研究组予以沙库巴曲缬沙坦钠治疗,比较两组血清N-端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、超声心动图指标、主要不良心血管事件（MACEs）和不良反应情况。结果：研究组治疗3个月末NT-proBNP、左室质量指数（LVMI）、左室质量（LVM）、左室后壁厚度（LVPWd）、左室内径（LVIDs）和静息心率低于常规组,左室短轴缩短率（FS）、左室射血分数（LVEF）高于常规组（P<0.05）;而两组左室相对室壁厚度（RWT）、室间隔厚度（IVSs）、MACEs发生率和不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦钠可改善新发AMI成功行血运重建术后伴LVSD患者心功能和心室重构情况,且不增加不良反应和MACEs。     

大剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死心室重塑的近期影响

目的探讨大剂量阿托伐他汀逆转AMI后心室重塑的效果。方法研究对象为STEMI患者,发病6h内接受急诊PCI术,梗死相关动脉（IRA）再通且远端血流达TIMI3级,入选患者共113例,年龄（59．1±11．3）岁。随机分为大剂量阿托伐他汀组（简称大剂量组）,常规剂量阿托伐他汀组（简称常规剂量组）和对照组。对照组接受常规治疗,大剂量组和常规剂量组分别在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀40mg／a和10mg／d,连续用药24周。于AMI后24h内和第24周末以心脏彩色多普勒超声检测左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）、心室舒张早期二尖瓣血流峰值流速／心室舒张晚期二尖瓣血流峰值流速（VE／VA）、左室重量指数（LVMI）、室壁运动积分指数（WMSI）等指标。比较各组24h内和第24周末心室形态和功能指标,并对心室形态／功能相关分析。结果①24周后大剂量组的LVESV、LVEDV、LVMI及WMSI均显著低于常规剂量组和对照组,LVEF和E／A亦显著高于常规剂量组和对照组;常规剂量组的LVESV、LVEDV、LVMI及WMSI显著低于对照组,LVEF和E／A显著高于对照组。结论阿托伐他汀能够抑制AMI后的心室重塑,改善心脏收缩和舒张功能,且增加阿托伐他汀的剂量能够进一步增强其效应;阿托伐他汀可能是通过减轻AMI后的炎症反应、抑制细胞外基质降解、改善心脏胶原重塑等机制减轻心室重塑。     

芪参益气滴丸对顽固性心力衰竭患者BNP及心功能的影响

目的观察应用芪参益气滴丸治疗顽固性心力衰竭的疗效及对血浆N末端B型钠尿肽（NT-proBNP）水平的影响。方法将86例患者随机分为两组,治疗组用西药常规治疗加用芪参益气滴丸治疗,对照组单用西药常规治疗,疗程8周。观察治疗前后血浆NT-proBNP水平,心功能改变与心脏彩超多普勒心功能指标变化。结果治疗后对照组心功能改善总有效率为81.4%,对照组心功能改善总有效率为93%;治疗后两组血浆NT-proBNP水平都明显下降,但治疗组下降水平优于对照组;左室射血分数（LVEF）及左室短轴缩短率（FS）治疗后治疗组较对照组明显增加;自身对照两组治疗后左室收缩末期（LVSD）、左室舒张末期内径（LVDD）但治疗后两组间对比差异无统计学意义。结论芪参益气滴丸能有效改善顽固性心力衰竭患者心功能,具有降低血浆NT-proBNP的作用。     

卡维地洛与曲美他嗪联用对慢性心力衰竭患者左室重构的影响研究

目的探讨卡维地洛和曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心室重构的影响。方法将入选慢性心力衰竭患者并分为常规治疗组、试验组,常规治疗组为常规药物治疗;治疗组在常规药物基础上加用卡维地洛12.5mg/次,2次/d和曲美他嗪20mg/次,3次/d。对入选患者通过随访记录一年中的症状发作、心功能（NYHA）分级积分、再次住院次数及死亡。在初次入院后和治疗一年后进行超声心动图检查,测定左室舒张末期内径（LVDd）、收缩末期内径（LVDs）,根据测量数据计算左室舒张末期容积、收缩末期容积（LVEDV、LVESV）和左室射血分数（LVEF）。结果试验组患者的心衰症状发作次数、心功能分级积分、再次住院数及死亡数较常规治疗组显著降低（P〈0.05）;超声心动图随访一年发现试验组患者的左心室内径、左室舒张末期容积较常规药物组明显降低（P〈0.5）,心脏射血分数明显升高（P〈0.5）。结论曲美他嗪和美托洛尔联合应用能显著改善慢性心力衰竭患者的预后和心脏射血功能。     

中西医结合治疗左室舒张功能障碍性心衰临床观察

目的观察中西医结合疗法治疗左室舒张功能障碍性心衰的临床疗效。方法将87例左室舒张功能障碍性心衰患者随机分为治疗组与对照组,两组在原发病治疗的基础上,治疗组予自拟补气降逆化瘀汤为主方辨证加减治疗,对照组以常规西药治疗;均以2个月为1疗程。结果治疗组心功能及心脏指数有显著改善,左室舒张末压明显降低。结论调补宗气、祛瘀泄浊法治疗左室舒张功能障碍性心衰疗效显著,安全可靠。     

无创呼吸机与常规对症治疗在并发呼吸衰竭的急性心衰患者中的临床疗效及价值

目的 分析无创呼吸机与常规对症治疗对急性心衰并发呼吸衰竭患者的治疗疗效及价值。方法 选取急性心衰并发呼吸衰竭患者150例,随机分为对照组和观察组,各75例。两组患者均予以常规对症治疗,对照组患者予以低流量氧疗,观察组患者予以无创呼吸机治疗,比较两组治疗效果。结果 治疗3 d、7 d后,两组患者LEVF均较治疗前显著上升,且观察组高于对照组（P<0.05）;两组患者血清NT-pro BNP、cTnI均较治疗前下降,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组患者PaO₂、PaO₂/FiO₂均较治疗前明显上升,且观察组高于对照组（P<0.05）,PaCO₂较治疗前明显下降,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗7 d后,观察组患者临床总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组患者咳嗽消失时间明显低于对照组（P<0.05）。结论 无创呼吸机联合常规对症治疗急性心衰并发呼吸衰竭患者可有效提升患者心功能及血气指标,快速改善患者临床症状,提升患者综合临床疗效率,该治疗方案整体优...     

常规治疗加用温阳活血方对冠心病合并心衰患者心功能及远期预后的影响观察

摘要：目的:观察常规治疗加用温阳活血方治疗冠心病合并心衰,对患者心功能及远期预后的影响。方法:60例冠心病合并心衰患者随机分为对照组（30例,常规西医治疗及心功能康复）和观察组（30例,对照组基础上联合温阳活血方）治疗3个月。比较两组患者治疗前后的心功能、6 min步行距离（6 MWD）、西雅图心绞痛量表（SAQ）评分变化,观察两组临床疗效及随访1年内因心衰再住院率和死亡率。结果:治疗后,两组左室射血分数（LVEF）均较前增加,血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平则较前下降,SAQ各维度评分均较前升高（P<0.05）;且观察组各项指标均明显优于对照组（P<0.05）。观察组治疗1～3个月及对照组治疗2、3个月的6 MWD均明显高于治疗前（P<0.05）,且观察组治疗1～3个月的6 MWD均高于对照组（P<0.05）。观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）;1年随访期间,观察组因心衰再住院率低于对照组（P<0.05）,但两组死亡率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:常规治疗基础上加用温阳活血方可更明显改善冠心病合并心衰患者的心功能,提高其运动耐力,改善患者机体功能状态,降低因心衰再住院率。     

高位硬膜外阻滞治疗缺血性心肌病心衰的疗效观察

目的:评价应用罗哌卡因行硬膜外阻滞治疗缺血性心肌病心衰的效果。方法:选择缺血性心肌病心衰患者60例随机分成两组,每组30例,对照组使用常规治疗方法,观察组加用罗哌卡因行硬膜外阻滞,治疗14天后比较NYHA心功能分级、心脏指数、左室射血分数、左室舒张末径及E/A改善情况。结果:①两组治疗后均有效,心功能改善。②硬膜外阻滞组的总有效率明显优于对照组(86.6%vs66.6%)(P<0.05),心功能改善更为显著(P<0.05)。结论:缺血性心肌病心衰患者应用罗哌卡因硬膜外阻滞治疗有益于改善心功能,提高患者生存质量。     

美心力治疗充血心力衰竭的疗效观察

目的：观察美心力治疗充血性心力衰竭（心衰）的疗效。方法：用超声心动图评定18例衰患者应用美心力治疗前后心脏泵血功能及左室收缩与舒张,肌时观察治疗前后心衰的症状、体征和临床心功能的变化。结果：应用美心力治疗后心衰的症状、体征、临床心功能以及心脏泵功能和左室收缩、舒张功能均显著改善（P＜0．05－0．01）。结论：美心力是一种安全、有效的治疗心衰的药物。     

“医”与“法”

2003年8月中,惠氏百宫制药有限公司邀请广东地区各大医院的专家和医院管理人员在广东东莞举行了一场别开生面的研讨会。会议包括两个议题:一是“特治星治疗严重呼吸道感染”的学术研讨;二是“医疗纠纷处理的新规则与新思路”的研讨。会上“热点”不断,台上、台下观点撞击精彩纷呈,这里我们摘录片段与大家共享。     

以"豆"祛"痘"

虽然早已过了青春期,但我那略显"婴儿肥"的脸上还是会不时地出现些小痘痘.为了消除这些可恶的家伙,我还真是没少折腾,又是吃药、吃保健品,又是用化妆品,可痘痘却大有"野火烧不尽,春风吹又生"之势,看来要消灭它们可不是件容易的事.     

A genomic "roadmap" to "better" drugs

Utilization of pharmacogenomic information has the potential to significantly improve treatment outcome and markedly reduce the rate of attrition of drugs in clinical development. A major gap that limits our ability to utilize pharmacogenomic information in drug discovery, drug development or clinical practice is that we often do not know the genetic variants responsible for inter-individual differences in drug metabolism or drug response. We examine emerging genomic methods that can fill this gap; these methods can be used to generate new information about drug metabolism or mechanism of action, or to identify predictors of drug response. Although they have not yet had their full impact, a wider application of these emerging genomic technologies has the potential to significantly improve the safety of drugs, the quality of patient care and the efficiency of clinical drug development.     

论"返工"与"重新加工"的GMP管理

目的:对药品生产企业返工和重新加工等相关问题提出处理原则和解决方案.方法:对返工和重新加工的涵义进行辨析和界定,对两者如何进行管理及其规范管理的深层次含义进行探讨.结论与结论:返工与重新加工在实际生产过程中会对产品质量产生一定的影响,必须纳入GMP,进行规范化管理.