B超定位方法与肾活检质量的关系

怎样才能精确定位以保证穿刺成功率高，穿刺的肾组织中肾小球数多而患者又不出现血尿等并发症呢?我们就此问题进行了研究。     

肾纤康汤对系膜增生性肾小球肾炎患者血清转化生长因子β1表达的影响

目的:探讨利湿行瘀、益气养阴立法组成的肾纤康汤对系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)患者血清转化生长因子β_1(TGF-β_1)的抑制作用。方法:选择MsPGN患者60例,随机分成肾炎对照组、苯那普利组及肾纤康组,并观察治疗前后各组血清TGF-β_1变化。结果:苯那普利组与肾纤康组治疗后血清TGF-β_1水平均显著下凋(P<0.01),两组比较差异无显著性(P>0.05),但与肾炎对照组比较差异非常显著(P<0.01)。结论:肾纤康汤可能具有抗TGF-β_1作用,对延缓肾损害有利。     

火把花根片治疗IgA肾病60例临床观察

Ig A肾病 ( Ig AN)在我国发病率较高 ,占原发性肾小球疾病的 1 /3～ 1 /4[1,2 ] 。目前大多数肾脏病学者均采用糖皮质激素、细胞毒类药等治疗 ,疗效一般且毒副反应大。我们采用火把花根片治疗 Ig AN,旨在评价其临床疗效及副作用。1　临床资料94例系 1 997年 6月～ 2 0 0 0年 4月住院经肾活检确诊的 Ig AN,男 5 8例 ,女 36例 ,年龄 1 2 - 46岁 ,平均 2 8.8岁 ,病程 1月 - 1 5年 ,平均 2 8个月。所有病例肾活检常规作光镜、免疫荧光检测 ,部分病例分送电镜检查 ,病理按 1 982年 WHO分类及参照毕增祺分类标准 [3] ,并排除 Ig AN肾病综合…     

Effect of detoxification, removing stasis and nourishing yin method on corticosteroid-induced hyperlipidemia in patients with systemic lupus rythematosus

Objective:To observe the effect of TCM therapy for detoxification,removing stasis,and nourishing yin on corticosteroid-induced hyperlipemia in patients with systemic lupus erythematosus (SLE),and to investigate its mechanism.Methods:One hundred and seventy patients with SLE were randomly assigned to the integrative medicine group (IM group) and the Western medicine group (WM group),85 in each group.Also,30 healthy subjects selected from blood donors were enrolled in the normal control (NC) group.All patients were treated mainly with prednisone, while those in the IM group were given TCM therapy additionally,and the therapeutic course for both groups was 6 successive months.The changes of serum total cholesterol (TC),triglyceride (TG),high density lipoprotein cholesterol (HDL-G),low density lipoprotein cholesterol (LDL-C),very low density lipoprotein cholesterol (VLDL-C) and apolipoprotein A (ApoA) were determined and observed.A 2-year follow-up study was carried out in 16 patients of the WM group and 25 of the IM group.Results:Before treatment,no significant difference had been found among the three groups in the serum levels of lipids and lipoproteins.After the 6-month treatment,as compared with the WM group,the IM group showed lower levels of TC,TG,LDL-C,and VLDL-C (P<0.05 or P<0.01) and higher levels of HDL-C and ApoA (P<0.05).A similar effect was also shown by the follow-up study in the IM group (P<0.05 or P<0.01). Conclusion:TCM therapy for detoxification,removing stasis,and nourishing yin can effectively regulate the levels of serum lipids and lipoproteins in preventing and treating SLE patients with corticosteroid- induced hyperlipemia.     

益气养阴活血祛瘀法治疗慢性肾脏病 1~4期慢性肾功能不全临床研究

目的:观察参芪地黄汤加三棱、莪术治疗慢性肾脏病慢性肾功能不全的临床疗效。方法:将78例脾肾气阴两虚型兼有血瘀的慢性肾脏病慢性肾功能不全患者随机分为2照各39例。对照组予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用参芪地黄加三棱、莪术汤治疗,总疗程为2月,观察2组临床疗效,以及治疗前后血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)的变化情况。结果:总有效率观察组89.7%,对照组79.5%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组SCr水平降低,eGFR升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄加三棱、莪术汤治疗慢性肾脏病慢性肾功能不全患者,疗效良好,值得临床应用。     

慢性移植肾肾病中医辨证分型与移植肾功能的相关性分析

目的探讨慢性移植肾肾病(CAN)患者中医辨证分型与移植肾功能的相关性。方法按CAN的临床及病理诊断标准及慢性肾脏病(CKD)分期标准,选择CAN及CKDⅡ~Ⅴ期患者84例,所有患者均行中医辨证分型,同时检测血清肌酐(SCr)及估算肾小球滤过率(eGFR)。结果 CAN患者肺肾气虚证分期以Ⅱ~Ⅲ期为主,脾肾阳虚证82.1%的患者为CKDⅣ~Ⅴ期,气阴两虚证及肝肾阴虚证CKD分期以Ⅲ~Ⅳ期为主。CAN患者气阴两虚证、肝肾阴虚证及脾肾阳虚证SCr显著高于肺肾气虚证,eGFR水平显著低于肺肾气虚证;气阴两虚证及肝肾阴虚证SCr及eGFR水平差异无统计学意义;脾肾阳虚证SCr显著高于其他3型,eGFR水平显著低于其他3型。78.6%(66例)患者兼血瘀证,CKDⅡ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期患者中兼血瘀证分别为50%、70%、88%及90.5%。85.7%(72例)患者兼湿阻证,水湿证患者CKD分期以Ⅱ~Ⅲ期为主;湿热证患者以CKDⅢ~Ⅴ期为主,湿浊证患者以CKDⅣ~Ⅴ期为主。结论 CAN患者不同中医证型与移植肾功能损伤程度相关。     

普乐可复联合激素治疗难治性肾病综合征的护理

普乐可复（FK506）和环孢素同属神经钙调蛋白（calcineurin）抑制剂,都能阻断钙调磷酸酶的作用,进一步影响白介素-2（IL-2）等多种细胞因子的产生,抑制T细胞的活性。FK506还能抑制TH2细胞（辅助型T细胞2）及白介素-10（IL-10）的产生,减少B细胞自身抗体。FK506作为一种高效率的新型免疫抑制剂,已广泛应用于肾移植术后的抗排异治疗,鉴于其独特的免疫抑制效应,     

火把花根片合益气养阴方剂治疗IgA肾病45例--附雷公藤治疗32例对照

Ig A肾病 (Ig AN)在我国发病率较高 ,国内报道占原发性肾小球肾炎的 2 0 .3%～ 31.0 % ,目前肾脏病学者大都采用糖皮质激素和细胞毒类药治疗 ,疗效不可靠 ,并且副作用大。为寻求高效低毒疗法 ,我们采用火把花根片联合益气养阴方剂治疗 ,并与用雷公藤片作对照 ,今报告如下。1　一般资料共治疗 77例 ,均系经肾活检确诊 ,即经肾活组织常规作光镜、免疫荧光检查 ,部分且送检电镜 ;病理均按WHO1982年分类并参照毕增祺分类标准 ,此外均排除Ig AN的肾病综合征型及由过敏性紫癜、系统型红斑狼疮、肝硬化、干燥综合征等所致的继续性 Ig AN。随…     

陈以平膏方验案举要

吾师陈以平教授系上海中医药大学附属龙华医院肾内科主任,对某些慢性疑难杂病常用膏方取效。兹录陈师膏方验案数例,介绍如下。1 慢性肾炎、肾病综合征蔡某某,女,45岁。1999年12月24日初诊。患者于1997年8月份出现蛋白尿,曾在外院就诊为肾病综合征,经治疗后蛋白尿消失。但劳累或外感后蛋白尿仍     

老年肾脏病经皮自体肾脏穿刺活检102例的护理

总结102例老年肾脏病患者经皮自体肾穿刺活检术的护理。护理重点是术前注重老年患者的心理护理,做好术前准备及屏气练习,术中重视操作者与患者的配合,术后严密观察出血并发症和舒适度的改变,加强针对性护理措施的落实。102例老年肾脏病患者均顺利完成肾穿刺活检术,术后发生肉眼血尿3例、肾周血肿12例、体位性低血压13例、尿潴留14例及腰酸腰痛、腹胀、恶心呕吐不适56例,经对症治疗后均痊愈出院。