穴位持续皮下输注胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察并比较穴位持续皮下输注胰岛素(CSII)与非经非穴持续皮下输注胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效差异,为胰岛素注射部位提供新的选择方案。方法将66例2型糖尿病患者随机分为治疗组32例、对照组34例。治疗组采用穴位持续皮下输注胰岛素,对照组采用非经非穴持续皮下输注胰岛素;比较两组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、三餐后2 h血糖(P2hBG)、睡前血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素使用量以及糖尿病症状分级量化评分。结果治疗后两组患者血糖水平、胰岛素餐前大剂量、HbA1c、症状评分与治疗前相比均明显下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组BMI、胰岛素基础量较治疗前明显降低(P0.05);治疗组BMI、FPG、胰岛素基础量、症状评分比对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05);而P2hBG、睡前血糖、HbA1c、胰岛素餐前大剂量、总有效率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论穴位和非经非穴持续皮下输注胰岛素均能有效改善2型糖尿病病情。治疗组在控制BMI、稳定FPG、减少胰岛素基础量、改善症状方面优于对照组,且随疗程进展治疗组的总有效率具有高于对照组的趋势,提示选取腹部穴位输注胰岛素对2型糖尿病具有一定的治疗优势。     

胃大部切除术后胃瘫的治疗

目的 总结胃大部切除术后残胃胃瘫综合征发病特点及治疗。方法 对1995年10月至2004年8月胃大部切除术后23例患者（占同期术者的3.8％）出现胃瘫综合征的临床资料进行回顾性总结。结果 本组患者胃瘫综合征发生于术后4-12d。20例经保守治疗而治愈；3例于胃瘫后第14、15、20d分别行空肠造瘘术，1周后治愈。结论 胃瘫综合征的治疗以非手术疗法为主，必要时可行空肠造瘘术解决营养问题。     

肺动脉平滑肌细胞氧敏感钾通道与低氧性肺血管收缩

Lopez Barnc于1988年采用全细胞膜片钳技术发现了大鼠颈动脉体Ⅰ型细胞膜上对低氧敏感的钾（K^＋）通道，称为“氧敏感K^＋通道”（O2-sensitive K^＋ channels）。在肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）巾亦存在此种离子通道。低氧时PASMCs的K^＋外向电流发生抑制，膜发生除极化，继而L^-型电压门控Ca^2＋通道开放，     

电视胸腔镜心脏手术术后并发症的防治体会

自2002年8月至2005年5月，我们在电视胸腔镜辅助下共完成120例心脏手术，手术后发生并发症27例，现将术后并发症发生原因、预防、治疗措施进行讨论，以提高手术疗效，减少并发症的发生。     

改良Blalock-Taussig分流术在新生儿中的应用

目的：探讨改良Blalock-Taussig分流术在新生儿中的应用。方法：总结20例患危重复杂性紫绀型先天性心脏病的新生儿行急诊锁骨下动脉和肺动脉之间植入人造血管的改良Blalock-Taussig分流术的临床经验。其中男13例，女7例，年龄1－28d，平均9.8d，平均体重3.5kg（2.4-4.6kg）。结果：所有新生儿患者均获得理想的分流量，术后动脉血氧饱和度升为70％－93％（平均86．1％），与术前比较有显著改善（P＜0．05）。11例二期手术前施行心导管检查，均证明人造血管通畅，没有发生人造血管和肺动脉的扭转。2例严重法乐氏四联症伴有肺动脉发育不良，分别在分流术后8和10个月紫绀加重，并发生充血性心力衰竭，1例分流术后4d死于全身感染。结论：改良Blalock-Taussig分流术是新生儿期为缓和危重紫绀型先天性心脏病病情的可选择的术式。     

便携式多功能引流袋的研制与应用

战场及突发事件中，发生胸、腹伤后须进行引流，颅脑及四肢伤必须行特殊包扎和加压止血，尤其在转院及后送时，更需要简便、多功能的引流包扎装置。近年来，我们在有关单位的协作下，自行开发、研制了便携式多功能引流袋。该袋具有体积小、重量轻、易携带、使用简便、无菌防水、使用期长（3年）、适用范围广等特点，临床试用体现了其实用性、简便性、可靠性和有效性。现报告如下。     

腹腔镜治疗休克型异位妊娠的临床价值

随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜手术已成为治疗稳定性异位妊娠的主要手段.然而,休克型异位妊娠由于其血流动力学的不稳定,腹腔镜手术治疗尚有争议.故我们回顾性分析了我院收治的休克型异位妊娠112例临床资料,旨在探讨腹腔镜治疗休克型异位妊娠的可行性及安全性,现报道如下.     

大肠癌患者VEGF和NO血清水平及其与恶变程度的关系

目的:研究血清中血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)表达水平及其与大肠癌恶变程度的关系。方法:分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定和分光光度法检测46例大肠癌患者术前和30例健康人血清中VEGF和NO的含量。结果:大肠癌患者血清VEGF和NO表达水平均较健康人明显增高(P<0.01),且随着大肠癌浸润深度增加、有淋巴结转移以及Dukes分期愈晚者而显著增高(P<0.01)。血清VEGF与NO含量呈明显正相关(r=0.8152,P<0.01)。结论:VEGF和NO与大肠癌的发生、发展及转移调控过程有关,术前检测血清VEGF和NO含量对判断大肠癌的浸润转移以及Dukes分期具有重要价值。     

新生儿主动脉缩窄段切除和端端吻合矫治术

目的介绍新生儿主动脉缩窄切除和传统的或扩大的端端吻合术经验。方法对25例主动脉缩窄新生儿,行主动脉缩窄段切除和传统的或扩大的端端吻合术,手术均经左胸后外侧第3肋间进胸。结果全组患儿无手术死亡,无神经系统并发症。随访2～24个月,平均8.2个月。术后多普勒超声测定跨修复点压力阶差(1.6±0.8)kPa较术前(6.8±2.1)kPa有显著性降低(P＜0.05)。结论主动脉缩窄段切除和端端吻合术是矫治新生儿主动脉缩窄的有效方法,扩大的端端吻合术适用于主动脉弓发育不良的患儿。     

β防御素在机体免疫应答中的作用

防御素为小分子阳离子抗菌肽，广泛分布于植物、昆虫、两栖动物、鸟类以及哺乳动物中，参与机体的防御反应。按其分子结构特点，分为α防御素和β防御素两大家族。本文综述了β防御素的发现、组织分布、分子结构、基因表达调控、在机体免疫应答中的作用及其作用机理，探讨了它的临床意义及应用前景。