148例纤维肌痛综合征患者临床特点与中医证候分布规律分析

目的 分析纤维肌痛综合征(FMS)患者临床特点和中医证候分布规律,为FMS的中医诊治提供依据。方法 采用前瞻性、横断面研究方法,纳入2022年4月—2023年4月于中日友好医院中医风湿病科就诊的148例FMS患者,观察疼痛诱发和加重因素、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛部位、疼痛性质和FMS其他主要症状,分析证候特征。结果 148例FMS患者中,因劳累、情绪刺激和气候变化诱发疼痛者分别占52.0%、48.6%和39.2%,因劳累、情绪刺激和气候变化加重者分别占64.9%、49.3%和54.1%;轻度、中度和重度疼痛分别占11.5%、47.3%和41.2%;左上、右上、左下、右下和中轴部位疼痛分别占89.2%、88.5%、90.5%、86.5%和93.2%,其中,以背部、腰部、右肩胛带区、右上臂和左肩胛带区疼痛较常见,分别占84.5%、81.8%、76.4%、75.0%和75.0%;重痛、酸痛和胀痛分别占69.6%、63.5%和52.7%。常见症状中,有疲劳、睡醒后仍觉疲乏、认知损害、睡眠障碍、情绪障碍、慢性头痛的患者分别占95.9%、91.2%、67.6%、88.5%、93.2%...     

闭合复位中空双头加压螺钉经皮内固定治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨闭合复位中空双头加压螺钉（I.CO.S钉）经皮内固定治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法自2008-01—2009-01采用闭合复位I.CO.S钉经皮内固定治疗36例高龄股骨颈骨折。采用C型臂X线机透视下徒手闭合牵引外展、内旋、内收顺序复位,解剖复位后叩击股骨大粗隆造成人为的嵌插,经皮导针固定后用2或3枚I.CO.S钉固定。结果1例91岁患者术后1周内并发肺炎、心力衰竭死亡。35例获得平均36个月随访。股骨颈骨折愈合32例,骨折愈合时间4~7个月,平均6个月;骨折不愈合3例。术后1年内因合并症发作死亡6例,末次随访时股骨头坏死7例,其中3例因疼痛行半髋关节置换术。结论高龄股骨颈骨折选择闭合复位I.CO.S钉经皮内固定治疗具有微创、并发症少、骨折愈合率高的优点,可作为高龄股骨颈骨折GardenⅠ、Ⅱ型首选的手术方式。     

中医药治疗风湿免疫领域临床优势病种的探讨

中医药治疗风湿免疫疾病的优势病种、中西医结合切入点仍不明确，制订中医、西医普遍认可、融合的诊疗方案是亟待解决的问题。为明确中医、中西医结合风湿病优势病种和优势环节，由中华中医药学会发起风湿领域中医优势病种青年沙龙研讨会（以下简称风湿优势病种青年沙龙），以广泛涵盖中医、西医风湿领域专家的研讨小组为主体，采用问卷调查和现场研讨两种形式，充分探讨中医药治疗风湿免疫疾病的优势，明确中西医结合切入点，初步形成一致意见，为制订出中医西医普遍认可、融合的诊疗方案提供基础。风湿优势病种青年沙龙与会专家一致认为，应结合现代医学方法、现代科技手段开展循证医学研究，为践行“宜中则中、宜西则西”的指导思想提供客观临床证据；要以“四个互”为要求，即语境互通、学理互释、标准互证、手段互融，要着重解决难治性风湿病；在优势病种和优势点上，本文介绍达成广泛共识的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、高尿酸血症与痛风、系统性红斑狼疮、纤维肌痛综合征等6种优势疾病的21个优势环节。本研究为风湿病中医、中西医结合诊疗方案提供参考，为临床实际诊疗和科学研究提供参考依据和有益借鉴。     

2023年国家自然科学基金中西医结合学科面青地项目申请与资助情况分析

通过梳理2023年国家自然科学基金委员会中西医结合学科面上项目、青年科学基金项目、地区科学基金项目申请与资助情况，笔者对该学科申请与资助项目的依托单位分布情况、申请和资助热点、存在问题等进行总结，以期为申请者和依托单位了解该学科热点动态和申报要求提供参考。2023年中西医结合学科共收到申请项目数量2 793项，其中面上项目1 254项、青年科学基金项目1 278项、地区科学基金项目261项，三者获得的项目资助量分别为145、164、35项，资助率依次为11.56%、12.83%和13.41%。从获得资助的情况看，面上项目、青年科学基金项目、地区科学基金项目获得资助的项目负责人年龄分别主要分布在40～46、30～34、38～44岁，获得资助的依托单位为中医药单位占55.52%，资助项目研究对象是中药单味药、中药单体或中药提取物占29.4%，研究对象是中药药对或中药复方占47.1%；研究热点包括铁死亡、胆汁酸代谢、巨噬细胞、线粒体、小胶质细胞、外泌体、肠道菌群与微生态等。当前研究主要集中于中西医结合优势病种的共性关键问题，但在中西医结合基础理论及多学科交叉研究方面仍有待提高。     

宋乃光教授治疗顽咳经验

宋乃光教授认为，治疗顽咳宣降肺气原则应当贯穿始终，以宣降肺气、疏表气为法。用药须选用“轻剂”，药重则过病所。重视调整肺与脾、心、肝、肾的关系。咳嗽日久，湿、痰、瘀一体，发为顽咳，须配伍涤痰化瘀药物。支气管哮喘用药不避温，喉源性哮喘当从风、肝论治。咳嗽变异性哮喘的治疗以搜风宁肺为法，紧扣风、燥之病机关键。     

阎小萍教授燮枢调肝法治疗风湿病经验

阎小萍教授系全国第4批名老中医药专家家术经验继承工作指导老师,为焦树德教授学术继承人,擅长治疗各种风湿病,临床疗效显著,蜚声海内外。导师在40多年的临床实践中潜心探索中医药治疗风湿病的规律,     

风湿病临床教学中医PBL教学法的内容选择与问题设置

正PBL教学法是一种以问题为基础、学生为主体的教学方法,注重培养学生理解、分析和解决问题的能力,近年来在医学教学中备受关注[1]。风湿病是一类累及多器官系统的难治性疾病。中医风湿病兼具多个学科和中医学的特点,要求医生既要有横贯各个学科的思维,又要有中医辨证论治的能力。临床实习是医学生从理论走向实践的重要阶段,此阶段的教学不仅要注重理论联系实际,还需与时俱进,不断更新,对教师而言极具挑战。课题组前期研究     

中药外敷法对轻中度膝关节骨性关节炎WOMAC评分和VAS评分的影响

目的:采用WOMAC评分和VAS评分,评估中药外敷疗法治疗轻中度膝关节骨性关节炎的疗效及安全性。方法:选取72例轻中度膝关节骨性关节炎的患者,采用随机数字表分为中药外敷组(n=36)与口服西药组(n=36)。中药外敷组,选取阿是穴,每次外敷48 h,隔1 d或2 d再次换药,治疗2次/周;口服西药组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊,2粒/次,3次/d。2组患者均治疗4周。治疗前、治疗后2周、治疗后1个月采用WOMAIC评分表及VAS疼痛量表评价疗效。治疗后3个月测量VAS疼痛量表以评价远期疗效。结果:中药外敷组脱落2例,予以剔除。口服药物组无脱落。2组患者治疗前、治疗后2周、治疗后1个月、治疗后3个月VAS评分进行比较,P0.05,差异均有统计学意义。2组患者治疗前、治疗后2周、治疗后1个月WOMAC评分进行比较,P0.05,差异均有统计学意义。治疗两周后,中药外敷组VAS评分与口服西药组进行比较,P0.05,差异有统计学意义;中药外敷组WOMAC评分与口服西药组进行比较,P0.05,差异无统计学意义。治疗1个月后,中药外敷组VAS评分、WOMAC评分与口服西药组进行比较,P0.05,差异无统计学意义。治疗期间,中药外敷组出现了1例轻度过敏患者,不良反应率占3%;口服西药组出现了3例胃肠道反应患者,不良反应率占8%。结论:中药外敷疗法短期止痛效果好,是一种安全性高,有一定远期疗效的治疗方法。     

从2005—2023年国家自然科学基金资助项目浅谈中药多糖的研究现状

该文通过对2005—2023年国家自然科学基金中医药领域资助的中药多糖相关的项目进行回顾性分析,系统梳理和总结中药多糖的研究内容和热点。分析发现,中药多糖的主要研究内容集中于“活性及作用机制”“构效关系”和“吸收和代谢”等方面,主要研究热点包括“黄芪多糖”“肠道菌群”“当归多糖”和“枸杞多糖”等。最后提出了我国中药多糖研究领域主要存在的3个潜在问题：多糖化学结构的表征技术无法满足实际需求;多糖吸收与代谢途径的有待明确;中药多糖与小分子的整体协同作用有待阐明。旨在为今后我国中药多糖的研究者提供参考,并为相关项目的申请者提供借鉴。